Ovo je sedam upalnih stanja kože koje prati isti simptom. Mogu ih razviti i mala djeca i odrasli

Ekcem je naziv za upalna stanja koja izazivaju suhoću, svrbež ili crvenilo kože. Iako je najčešći u djece, može je pojaviti u bilo kojoj dobi te može varirati od blagog do teškog oblika. Novorođenčad može doživjeti ekcem u prvim tjednima i mjesecima nakon rođenja. U male djece s ekcemom dijelovi kože mogu postati izrazito suhi i izazvati nesnosan svrbež dok uslijed češkanja mogu nastati i infekcije kože.

Naime, uslijed intenzivnog češanja na koži mogu nastati oštećenja kroz lako prodiru razni mikroorganizmi koji mogu izazvati infekcije. Odrasli također mogu imati ekcem, koji je ipak nešto češći u osoba u 20-im godinama te u ljudi starijih od 50. U liječenju ekcema najčešće se koriste hidratantne kreme i losioni, antihistaminici, topikalne steroidne kreme i kortikosteroidi.

Simptomi ekcema

Iako se kod svake osobe manifestira drugačije, ekcem gotovo uvijek uključuje svrbež koji može varirati od blagog do umjerenog. Ponekad svrbež postane toliko jak da se ljudi češu dok koža ne počne krvariti.

Simptomi ekcema mogu uključivati:

• svrbež
• suhoću kože
• upalu kože
• ljuskanje kože
• oticanje kože
• rane koje cure ili su zahvaćene krastama

Ekcem kod male djece i beba

Ekcem je vrlo čest kod male djece, osobito u one čiji bliski članovi obitelji imaju ekcem, alergiju na pelud, alergiju na neke namirnice ili pak astmu. Također, djeca su sklonija razvoju ekcema jer je njihova koža osjetljivija na nadražujuće tvari iz okoliša.

Ekcem kod djece mogu izazvati:

• određena sredstva za čišćenje, sapuni i šamponi
• suh zrak ili hladnije okruženje
• određene masti i losioni
• kućni proizvodi s nadražujućim mirisima
• alergije na hranu

Što uzrokuje pojavu ekcema?

Ne postoji glavni uzrok ekcema. Postoji sedam vrsta ekcema i svaki ima najmanje jedan uzrok. Neki od najčešćih čimbenika su obiteljska anamneza ekcema, izloženost određenim okolišnim alergenima i stres. Također, atopijski dermatitis, najčešći tip ekcema, posljedica je pretjerano aktivnog imunološkog sustava koji uzrokuje suhoću i svrbež kožne barijere. Ovo se stanje može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela i ima različite simptome.

Evo što sve može izazvati izbijanje ekcema ili ga pogoršati:

• dugotrajna izloženost suhom zraku, ekstremnoj vrućini ili hladnoći
• neke vrste sapuna, šampona, pjenušavih proizvoda za kupanje, sredstava za pranje tijela i sredstava za čišćenje lica
• određeni deterdženti za pranje rublja i omekšivači
• određeni materijali poput vune ili poliestera
• sredstva za čišćenje i dezinfekciju površina
• mirisi u svijećama
• metali, posebno nikal, u nakitu ili posuđu
• formaldehid, koji se nalazi u kućanskim dezinficijensima
• grinje, dlaka kućnih ljubimaca i pelud

Najčešće vrste ekcema

Moguće je imati više od jedne vrste ekcema u isto vrijeme. Svaki oblik ekcema ima svoj skup okidača i zahtjeva drugačije liječenje, zbog čega je važno konzultirati se s dermatologom koji će odrediti koju vrstu ekcema možda imate te kako ga liječiti i spriječiti pogoršanje. Također, kod teških oblika ekcema mogu nastupiti ​​razdoblja pogoršanja koja mogu trajati mnogo dana ili čak nekoliko tjedana. Osobe s teškim ekcemom su izložene većem riziku od alergije na hranu i astme. Ponekad se ekcem miješa s drugim kožnim bolestima poput psorijaze, pa je važno čim prije prepoznati stanje, postaviti točnu dijagnozu i započeti liječenje. U nastavku donosimo informacije o vrstama ekcema.

1. Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis obično počinje u djetinjstvu, u prvih šest mjeseci bebina života. Riječ je o teškom i dugotrajnom obliku ekcema. Atopijski dermatitis je kronično stanje koje može dolaziti i prolaziti tijekom života, a može se preklapati s drugim vrstama ekcema. Kod neke djece simptomi mogu nestati tijekom odrastanja, dok će druga djeca imati atopijski dermatitis u odrasloj dobi. Iako je tipičan za malu djecu, može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ovo je najčešći oblik ekcema koji uzrokuje upalu, suhoću i svrbež kože.

Simptomi atopijskog dermatitisa uključuju:

• svrbež; više od 85% ljudi s atopijskim dermatitisom koža svrbi svaki dan
• suha, ispucala koža
• osip na natečenoj koži koji varira bojom, ovisno o boji kože
• male, uzdignute izbočine
• otvorene ranice koje mogu curiti ili biti prekrivene krasticama
• zadebljala koža
• tamna koža oko očiju

Atopijski dermatitis često je prisutan uz astmu i alergijski rinitis. Ljudi koji imaju astmu i/ili alergijski rinitis ili imaju članove obitelji koji ih imaju, imaju veću vjerojatnost da će razviti atopijski rinitis.

2. Kontaktni dermatitis

Ovaj oblik ekcema, koji se naziva i alergijski kontaktni dermatitis, uzrokuju alergeni iz okoliša. Kontaktni dermatitis se javlja kada koža postane nadražena ili upaljena nakon što je došla u kontakt sa supstancom koja izaziva alergijsku reakciju. Postoje dvije glavne vrste kontaktnog dermatitisa: alergijski i nealergijski. nealergijski kontaktni dermatitis čini 80% svih kontaktnih dermatitisa, a javlja se kada su stanice kože oštećene izlaganjem alergenima iz okoliša kao što su otapala, deterdženti, sapuni ili nakit koji sadrži nikal. Šminka, boja za kosu, kopče za remen ili odjeća s metalnim kopčama ili patentnim zatvaračima također mogu izazvati reakcije – kao i pretjerano pranje ruku vrućom vodom i sapunom te vuneni odjevni predmeti. Alergijski kontaktni dermatitis je odgođena alergijska reakcija koja se manifestira u obliku osipa koji se razvija dan ili dva nakon što je koža izložena alergenu. Uobičajeni primjeri alergena koji izazivaju ovaj tip ekcema su, primjerice, otrovni bršljan i lakovi za nokte. Nakon izlaganja, tijelo u roku od jednog do dva dana stvara snažnu upalnu reakciju na ulja u biljci što dovodi do osipa koji svrbi. Mirisi, nikal i konzervans timerosal, koji se nalazi u nekim lokalnim antibioticima, također su česti uzroci alergijskog kontaktnog dermatitisa.

Simptomi kontaktnog dermatitisa uključuju:

• osip popraćen svrbežom
• mrlje koje su tamnije od ostatka kože
• suha, ispucala, ljuskava koža
• mjehurići ispunjeni sadržajem koji može curiti
• otekline
• osjećaj žarenja

3. Dishidrotični ekcem

Dishidrotični ekcem je stanje kože koje uzrokuje mjehuriće na dlanovima ruku, tabanima i rubovima prstiju na rukama i nogama. Iako stvarni uzrok dishidrotičnog ekcema nije poznat, češći je kod ljudi koji imaju neki drugi oblik ekcema te slučajeve ekcema u obitelji, što ukazuje na nasljednu komponentu. Ova vrsta ekcema isušuje kožu i može izazvati osjećaj peckanja i osip. Dihidrotični ekcem najčešći je kod osoba u dobi između 20 i 40 godina. Metali, osobito nikal, uobičajeni su okidač dishidrotičnog ekcema. Stres također može uzrokovati ovo stanje, baš kao i deterdženti za pranje rublja.

Simptomi dishidrotičnog ekcema:

• osip koji se javlja na šakama i stopalima, a prate ga bolni mjehurići (vezikule)
• svrbež praćen osjećajem pečenja
• kako mjehuri zacjeljuju, koža se suši, crveni i ljušti se
• pucanje kože
• infekcije kože

4. Numularni ekcem

Numularni ekcem može se pojaviti u bilo kojoj dobi, a muškarci ga češće razvijaju od žena. Njegovi uzroci nisu jasni, ali okidači mogu uključivati ​​vrlo suhu ili osjetljivu kožu i ozljede uzrokovane ubodima insekata, ogrebotinama ili kemijskim opeklinama. Numularni ekcem može se razviti i kao reakcija na neke druge vrste ekcema i njihove okidače, kao što su kontaktni dermatitis i reakcija na nikal. Kada se pojavi na nogama, može biti povezan sa slabom cirkulacijom i venskim ekcemom. Ovaj oblik ekcema očituje se malim, zaobljenim lezijama koje zahvaćaju cijelo tijelo, ali posebno ruke i noge.

Simptomi numularnog ekcema mogu biti:

• lezije veličine novčića na rukama, nogama, torzu i/ili šakama
• svrbež i peckanje
• lezije iz kojih curi tekućina ili su prekrivene skorupom
• crvena, ružičasta ili smeđa, ljuskava i upaljena koža oko lezija

5. Seboroični dermatitis

Seboroični dermatitis je kronična upala koja najčešće zahvaća vlasište i obrve, dijelove lica između nosa i usta, iza ušiju te prepone. Iako se ne zna točan uzrok, veliku ulogu u nastanku seboroičnog dermatitisa ima Malassezia, gljivica koja živi na koži, a koja uzrokuje nespecifičan imunološki odgovor koji započinje kaskadu promjena na koži. Dok seboroični dermatitis rijetko uzrokuje ozbiljne probleme, simptomi koji ga prate mogu uvelike narušiti kvalitetu života. Srećom, postoje učinkovite mogućnosti liječenja, a seboroični dermatitis ponekad može nestati sam od sebe. Najčešće se javlja u dojenčadi i odraslih u dobi između 30 i 60 godina, seboreični dermatitis se može pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi. Kod dojenčadi seboroični dermatitis nestane sam od sebe i više se ne vraća dok se u odraslih može povlačiti i vraćati tijekom života. Seboroični dermatitis obično je uzrokovan kombinacijom genetskih i okolišnih čimbenika.

Simptomi seboroičnog dermatitisa uključuju:

• blagi svrbež
• crvenilo kože
• ljuštenje kože
• bjelkaste ili žućkaste kraste

Najčešći okidači seboroičnog dermatitisa su:

• stres
• stresni događaji poput gubitka voljene osobe ili srčanog udara
• hormonalne promjene
• jaki deterdženti, otapala, kemikalije i sapuni
• hladno, suho vrijeme ili promjena godišnjeg doba
• neki lijekovi i određena medicinska stanja, kao što su HIV i Parkinsonova bolest

6. Venski ekcem

Zastojni ili venski ekcem nastaje uslijed venske insuficijencije ili loše cirkulacije u potkoljenicama. Venska insuficijencija je stanje kod kojeg zalisci u venama nogu koji pomažu povrat krvi u srce, oslabe. To uzrokuje nakupljanje vode i istjecanje krvi u okolno tkivo, a posljedično i upalu koja uzrokuje oštećenja na površini kože. Venski ekcem može zahvatiti stopala ili potkoljenice s jedne ili obje strane. Može se pojaviti i na drugim dijelovima tijela, ali to je neuobičajeno. Osim oticanja gležnjeva, rani znakovi uključuju narančasto-smeđe točkice koje nastaju kada pritisak i oteklina uzrokuju pucanje kapilara.

Simptomi venskog ekcema uključuju:

• svrbež
• ljuskanje kože
• suhoća kože
• promjene boje kože koja na dijelovima može poprimiti smeđu, ljubičastu ili pepeljastu boju
• ponekad ulceraciju, oštećenje kože popraćeno odumiranjem okolnog tkiva
• osjećaj težine ili boli nakon dugih razdoblja sjedenja ili stajanja

Čimbenici rizika za venski ekcem uključuju:

• proširene vene
• visoki krvni tlak
• pretilost, operacije vena
• višestruke trudnoće
• zatajenje srca
• zatajenje bubrega
• nedovoljna tjelesna aktivnost ili posao koji uključuje mnogo sjedenja ili stajanja

Venski ekcem najčešće pogađa osobe sa slabom cirkulacijom, obično starije od 50 godina te je češći u žena nego u muškaraca. Ne razvijaju sve osobe s venskom insuficijencijom venski ekcem, ali loša cirkulacija povećava rizik.

7. Neurodermatitis

Ovaj oblik ekcema, za razliku od atopijskog dermatitisa koji može biti raširen, obično je ograničen na male dijelove kože. Rijetko prolazi bez liječenja, a kontinuirano češanje može iritirati živčane završetke, pojačavajući i svrbež i potrebu za češanjem. Neurodermatitis se može pojaviti bilo gdje na tijelu, ali najčešći zahvaća stopala, gležnjeve, ruke, zapešća, laktove, ramena, vrat i tjeme. Očni kapci također mogu biti zahvaćeni, kao i genitalna i analna područja. Svrbež je prvotni simptom neurodermatitisa te može biti prolaznog karaktera ili prisutan cijelo vrijeme.

Simptomi neurodermatitisa:

• mrlja ili mrlje na koži koja svrbi i ljuska se
• zadebljanja na koži
• uzdignute, grube mrlje koje su upaljene ili tamnije od ostatka kože
• otvorene rane koje krvare
• infekcije izazvane češanjem
• gubitak kose

Njega kože s ekcemom

Koža sklona ekcemima iziskuje redovitu njegu. U nastavku donosimo tri važna koraka njege kože sklone ekcemima.

1. čišćenje: Preporučuje se tuširanje jednom dnevno, mlakom, ne vrućom vodom, u trajanju od 5 do 10 minuta. Mnogi dermatolozi preporučuju tuširanje navečer prije spavanja, jer noću koža bolje zadržava vlagu. Preporučuje se korištenje nježnog sredstva, bez dodataka mirisa i boja, te niskog PH, ispod 5.5. Također, preporučuje se izbjegavati korištenje trljačica ili spužve koji mogu dodatno nadražiti ionako osjetljivu kožu.

2. liječenje: Nakon kupanja lagano tapkajte kožu ručnikom ostavljajući je lagano vlažnim. Voda omekšava kožu i omogućuje joj bolju apsorpciju lijekova i hidratantne kreme. Sada se nanosi tanak sloj topika, na zahvaćena područja kože. Pritom je važno pridržavati se točnih količina i uputa koje je dao liječnik.

3. njega: Sada se nanosi hidratantna krema, obilno i po cijelom tijelu, izbjegavajući područja s ekcemima. Za osobe sa suhom kožom, masti i kreme su korisnije od losiona jer voda u losionu brže isparava. Prije nanošenja kreme ili masti, dobro operite ruke, a proizvod zagrabite čistom žlicom kako biste izbjegli kontaminaciju nečistoćama. Kremu treba nanositi nježnim pokretima, a prije odijevanja pričekati nekoliko minuta da se upije u kožu. Hidratantnu kremu može se nanositi više puta dnevno, osobito kad suha koža počne svrbjeti.

Kako ublažiti svrbež koji je izazvan ekcemom?

• preporučuje se birati sredstva za čišćenje kože s niskim pH
• na kožu zahvaćenu svrbežom preporučuje se staviti hladan oblog
• potrebno je izbjegavati okidače svrbeža
• potrebno je izbjegavati češkanje, dijelove kože koji svrbe radije pritisnite
• razrijeđeni jabučni ocat može se dodati hladnom oblogu*
• preporučuje se nositi meku, prozračnu odjeću od prirodnih materijala
• tijekom dana se preporučuje hidratizirati kožu mašću ili kremom koja sadrži ceramide

*”Postoji vrlo malo znanstvenih dokaza koji dokazuju zdravstvene prednosti jabučnog octa. Zapravo, kada se konzumira u velikim količinama, jabučni ocat može biti štetan. Obavezno se posavjetujte s liječnikom ili dermatologom prije nego što isprobate jabučni ocat na svojoj ili na bebinoj koži. Često se savjetuje napraviti test na malom dijelu kože i pričekati nekoliko dana kako biste bili sigurni da nećete izazvati neželjenu reakciju”, stoji na stranicama Nacionalne udruge za ekceme.

Kupka od jabučnog octa:

• dodajte 2 šalice jabučnog octa u mlaku kupku
• lezite u kupki 15 do 20 minuta
• temeljito isperite tijelo hladnom vodom
• nanesite nježnu hidratantnu kremu bez mirisa

Oblog od jabučnog octa:

• pomiješajte 1 šalicu tople vode s 1 žlicom jabučnog octa
• otopinu nanesite na gazu ili trake čiste pamučne tkanine i prislonite na kožu
• pokrijte oblog suhom, čistom, pamučnom tkaninom
• oblog držite 3 sata ili preko noći

---

Stručni izvori korišteni za ovaj članak:

National Eczema Association

American Academy of Family Physicians