Pričali smo s uglednim ginekologom o kontroverznom Varginom naputku za kupovinu pilule za dan poslije
Dr. Dubravko Lepušić za Telegram recenzira naputke za ljekarnike
Odluka da se kontracepcijske pilule za dan poslije puste u slobodnu prodaju bez recepta, u Hrvatskoj je, za razliku od mnogih europskih zemalja i Amerike, prošla vrlo mirno. Taj proces bi, čini se, prošao bez javnih rasprava da ministar zdravlja Siniša Varga ljekarnicima nije dostavio protokol kojeg se, prije nego klijenticama prodaju tablete ellaOne, moraju pridržavati.
Dokument započinje obrazloženjem prema kojem ljekarnici temeljem priziva savjesti nisu obavezni prodati pilulu. A oni bez moralnih dvojbi ellaOne mogu ponuditi samo ženama koje pred ljekarnikom ispune formular i odgovore na 11 pitanja. Ministrovu odluku mnogi su protumačili “dodvoravanjem Hrvatskom katoličkom liječničkom društvu i različitim crkvenim pro-life udrugama”.
Drugačije mišljenje
Pojedini su mediji ministrov naputak nazvali “isljedničkim ispitivanjem i stavljanjem žena na stup srama”. Hrvatska liječnička komora prozvana je pritom za prevaru jer na tečaju upoznavanja s hitnom kontracepcijom navodno nisu spomenuli nikakav naputak i formular.
O spornom naputku razgovarali smo s dr. Dubravkom Lepušićem, ginekologom KB Sestara Milosrdnica. “Ovo je ozbiljan hormonski lijek koji se ne može nekome dati bez odgovora na nekoliko pitanja. Sumnjam da je formular sastavljen zbog nečije znatiželje, nego iz opravdanih razloga”, tvrdi.
Ideološke rasprave
Ovo je, pritom, doktor koji je javno izjavljivao da izvodi pobačaje, a s konzervativnim krugovima sukobljavao se u nedavnoj raspravi oko uvođenja zdravstvenog odgoja u škole.
“Ne bih raspravljao s onima koji se tableti protive iz religijskih uvjerenja. O ovom naputku govorim kao liječnik ginekolog. Teologiju nisam studirao, medicinu jesam”, kaže ginekolog Lepušić kojeg smo zamolili da za Telegram prođe kroz sporni naputak.
Dr. Lepušić analizira sva pitanja koja ljekarnici moraju postavljati prije prodaje ove pilule:
Je li ellaOne tableta namijenjena za pacijenticu osobno?
Je li se nezaštićen spolni odnos dogodio unutar zadnjih pet dana?
Kasni li mjesečnica? Ako da, koliko? Dr. Lepušić: Sva ova pitanja moraju se postaviti kako bi se u potpunosti isključila mogućnost da je pacijentica trudna.
Je li zadnji ciklus bio neuobičajen u bilo kojem pogledu (promjena u obilnosti krvarenja ili duljini trajanja)? Dr. Lepušić: Ovo pitanje također implicira mogućnost trudnoće. Naime, pojedine trudnice znaju u prvih deset tjedana trudnoće blago krvariti.
Nakon zadnje mjesečnice, je li pacijentica imala nezaštićeni spolni odnos prije ove situacije? Dr. Lepušić: Također se pokušava utvrditi je li potreba za ellaOne tabletom opravdana. Pitanje može biti nezgodno, ali je u svrhu zaštite njezina zdravlja.
Je li pacijentica koristila ellaOne nakon zadnje mjesečnice? Dr. Lepušić: Ovim se pitanjem pokušavaju detektirati one pacijentice koje prečesto posežu za hitnom kontracepcijom, koja ne može i ne smije zamijeniti uobičajene kontracepcijske metode.
Uzima li pacijentica druge lijekove, uključujući OTC i biljne lijekove? Ako da, koje? Dr. Lepušić: To pitanje se postavlja zbog mogućnosti predoziranja ili interferencije ellaOne tablete s drugim lijekom.
Postoji li bilo kakav problem koji bi mogao utjecati na apsorpciju lijeka ellaOne poput povraćanja, jake dijareje, upalne bolesti crijeva? Je li poznata alergija ili kakva nuspojava na ellaOne tbl?
Dr. Lepušić: Ovo su uobičajena pitanja, koja bi ljekarnik trebao postaviti prilikom izdavanja gotovo svih lijekova.
Je li pacijentica ikada imala izvanmateričnu trudnoću ili upalnu bolest zdjelice? Dr. Lepušić: Ovo je opravdano pitanje koje također upućuje na mogućnost trudnoće, ali izvanmaterične, koja se može dokazati samo ultrazvukom. Ako se sumnja na izvanmateričnu trudnoću, također nema potrebe za ellaOne tabletom.