Portal za društvena i kulturna pitanja. I svijet koji dolazi.

Telegram partner

U suradnji s

U suradnji s Hrvatskim reumatološkim društvom

'Ljudi se zbog ove bolesti ne mogu sami obuti ni odvrnuti slavinu. Zbog stigme se izoliraju i padaju u depresiju'

Važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest zato što u 6 mjeseci od pojave simptoma može doći do ozbiljnih deformacija, kaže reumatologinja

“Stigmatizacija oboljelih od psorijatičnog artritisa više je vezana uz psorijazu. Naime, kožne promjene, posebice ako su opsežnije, u ljudi izazivaju negativne reakcije. Još se psorijazu, kožnu bolest povezanu s ovim tipom artritisa, percipira kao zaraznu bolest pa se pacijenti s vremenom počinju izolirati zato što se osjećaju odbačenima”, govori doc. prim. dr. sc. Dijana Perković, specijalistica interne medicine s užom specijalizacijom iz reumatologije te kliničke imunologije i alergologije.

Pročelnica Zavoda za reumatologiju i kliničku imunologiju te predavačica na Medicinskom fakultetu u Splitu kaže da se ljudi s artritisom često žale na negativne reakcije i nerazumijevanje prilikom razgovora za posao ili korištenja bolovanja zbog pogoršanja bolesti.

Oboljeli se suočavaju s nizom tegoba, a često su prisutna i različita fizička ograničenja. Naime, psorijatični artritis je heterogena kronična upalna bolest koja zahvaća zglobove, tetive, kralježnicu, kožu i nokte. Simptomi bolesti najčešće se počinju javljati u dobi između 30 i 40 godina, dakle u radno aktivnoj populaciji.

Kako bolest napreduje napreduju i deformacije

“Ako se ne započne rano s liječenjem, uglavnom se radi o deformirajućoj bolesti. Naime, već unutar šest mjeseci od početka simptoma dolazi do erozija kostiju što dovodi do deformacija te oštećenja funkcije zglobova. Na početku bolesti najizraženija tegoba je bol koja dovodi do fizičkih ograničenja”, dodaje naša sugovornica pa nastavlja:

“Napredovanjem bolesti, uz bolnost, deformacije su te koje dovode do onesposobljenosti i invaliditeta. Rezultat svega su dugotrajna bolovanja, odlazak u prijevremene, odnosno invalidske mirovine, nemogućnost ispunjavanja profesionalnih, ali i temeljnih svakodnevnih potreba. Uznapredovali oblici bolesti značajno smanjuju pokretljivost bolesnika.”

Ne mogu se sagnuti, hodati, odvrnuti poklopac tegle

Navedena fizička ograničenja odražavaju se i na kvalitetu života oboljelih te je ona u bolesnika s psorijatičnim artritisom značajno narušena, a ovisi o težini kliničke slike artritisa.

“Oko 30 posto pacijenata s psorijatičnim artritisom ima poteškoće kod sagibanja i obavljanja radnji u sagnutom položaju što ih onemogućava u svakodnevnom samozbrinjavanju pa se ne mogu sami obuti, odijevati i slično. Oko 10 do 20 posto pak ima poteškoće tijekom hodanja, obavljanja određenih kućanskih poslova poput odvrtanja slavine, otvaranja tegli ili rezanja hrane”, ističe reumatologinja Perković.

Utječe i na partnerske odnose

Mnogima bolest utječe i na obiteljski život te otežava uspostavu emocionalnih i seksualnih odnosa s partnerom dok je dobar dio njih i radno nesposobno. Točnije, dodaje naša sugovornica, stopa nezaposlenosti u pacijenata s psorijatičnim artritisom kreće se od 20 do 50 posto.

“Na smanjenje radne sposobnosti i invaliditet značajno utječu dužina bolesti, erozivna bolest, broj zahvaćenih zglobova, a posljedica je bolnosti, deformacije i oteklina zglobova te deformacija kralježnice. U kasnijem stadijima bolesti jedan od uzroka onesposobljenosti su i komorbiditeti koji su česti u psorijatičnom artritisu”, napominje liječnica.

Procjena kvalitete života

Za procjenu kvalitete života, dodaje doc. prim. Perković, koristi se nekoliko mjernih instrumenta među kojima je Psoriatic Arthritis Quality of Life (PsAQoL), upitnik s 20 pitanja na koje odgovara pacijent, a u kojem viša ukupna vrijednost znači i lošiju kvalitetu života.

Drugi često korišteni upitnik je SF-36 (Short-form-36) koji se koristi za različite bolesti i stanja. Sadržava 36 pitanja kojima se ocjenjuju područja fizičkog i psihičkog funkcioniranja.

“Svaka kategorija boduje se na ljestvici od 0 do 100, pri čemu viši iznosi označavaju višu kvalitetu života. Ljudi s psorijatičnim artritisom imaju značajno lošije rezultate nego opća populacija. U svakodnevnom radu kvalitetu života obično procjenjujemo kroz razgovor s pacijentom. Naime, ispunjavanje spomenutih upitnika zahtijeva određeno vrijeme i nepraktično je u svakodnevnom radu”, napominje naša sugovornica.

Mnogi su iskusili depresiju

U Hrvatskoj, dodaje, nije provedeno niti jedno istraživanje o kvaliteti života bolesnika s psorijatičnim artritisom. “Naše zaključke temeljimo uglavnom na istraživanjima provedenim u Velikoj Britaniji, SAD-u ili skandinavskim zemljama, iako su, zbog velikih razlika na brojnim razinama, ove usporedbe nisu najobjektivniji pokazatelj naše situacije”, kaže pa otkriva:

“No, jedno od posljednjih istraživanja pokazalo je da je oko 30 posto bolesnika s psorijatičnim artritisom ograničeno u sposobnosti sudjelovanja u društvenim ulogama i aktivnostima, oko 23 posto iskusilo je depresiju a 40 posto je izjavilo da njihova bolesti ima umjeren ili vrlo velik utjecaj na kvalitetu života.”

Radna nesposobnost čest je scenarij

Prema podacima iz literature od 20 do 50 posto bolesnika radno je nesposobno. Naime, bolest se javlja najčešće između 30. i 40. godine, dakle u radno sposobnih i produktivnih osoba što ovaj podatak o radnoj nesposobnosti čini još značajnijim.

“Iskoristila bih priliku napomenuti da je u Hrvatskoj 2019. godine Zakonom o stažu osiguranja s povećanim trajanjem, utvrđeno je da oboljeli od psorijatičnog artritisa koji su u radnom odnosu dobivaju tri mjeseca dodatnog staža po godini”, ističe doc. prim. Perković.

Lijekovi, razna pomagala i drugi oblici terapije koja su oboljelima potrebni za funkcioniranje u svakodnevnom životu uvelike utječu na troškove života. No, bolest uzrokuje i brojne dodatne troškove kao što su izostanci s posla ili pomoć drugih osoba. “U Hrvatskoj direktne troškove liječenja pokriva Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, no troškove ostalih potreba oboljeli snose sami”, kazala je naša sugovornica.

Put do remisije

Otkrila nam je i koliko brzo bolest može utjecati na radnu sposobnost osobe. U tome, ističe, ključnu ulogu ima pravovremeno postavljanje dijagnoze. “Pokazalo se da kašnjenje postavljanja dijagnoze psorijatičnog artritisa šest mjeseci od početka simptoma pridonosi razvoju erozivne bolesti i lošijoj dugoročnoj tjelesnoj funkciji”, dodaje.

Zato je iznimno važno što ranije postaviti dijagnozu kako bi se i pravovremeno započelo liječenje. “Pravovremenim uvođenjem liječenja bolest se može uvesti u remisiju i tako oboljelima olakšati normalno funkcioniranje te sačuvati radnu sposobnost. Provođenjem propisane terapije, mogu kontrolirati bolest i promijeniti životne navike i tako poboljšati kvalitetu svog života”, zaključila je Perković.


Sadržaj nastao u suradnji s Hrvatskim reumatološkim društvom.

Bespoštedno novinarstvo koje gura društvo naprijed.

Za neograničeno čitanje Telegrama i podršku istraživačkim serijalima, odaberite jedan od paketa.

Pretplatite se
Već imam pretplatu