Herpes zoster: kako prepoznati infekciju koja uzrokuje bolan osip
Ako zahvati oko, liječenje bi trebao nadzirati i oftalmolog
Herpes zoster je bolan osip koji nastaje kada se varicella-zoster virus, koji uzrokuje vodene kozice, ponovno aktivira u tijelu. Naime, nakon što osoba dobije vodene kozice, virus ostaje u njezinu tijelu te se kasnije može reaktivirati. Putujući putem živaca do kože, može izazvati upalu živca i jake bolove te vrlo često i osip.
Iako većina ljudi koji razviju herpes zoster, isti imaju samo jednom u životu, neki ljudi ga mogu imati više puta. Karakterističan osip po kojem se herpes zoster prepoznaje obično je popraćen svrbežom i izbijanjem mjehurića ispunjenih tekućinom, te se vrlo često razvija na jednoj strani lica, vrata ili trupa.
Simptomi herpes zostera
Iako rjeđe, na području na kojem će se razviti osip, osobe mogu osjećati:
- bol, žarenje ili trnce
- osjetljivost na dodir
- svrbež
Bol je obično prvi simptom herpesa, a nekim ljudima može biti intenzivna. Ovisno o mjestu boli, herpes zoster ponekad se može zamijeniti za probleme sa srcem, plućima ili bubrezima. Spomenuti simptomi mogu se razviti nekoliko dana prije pojave karakterističnog crvenog, mjehuričastog osipa koji se najčešće pojavljuje na lijevoj ili desnoj strani tijela te može trajati od 2 do 4 tjedna.
Dok neki ljudi uopće ne razviju osip, kod jednog dijela ljudi on može se pojaviti i na jednoj strani lica. Ako pak zahvati oko, može uzrokovati gubitak vida.
Simptomi herpes zostera mogu biti i:
- glavobolja
- zimica
- osjetljivost na svjetlost
- umor
Kada zbog herpes zostera posjetiti liječnika?
Obratite se svom liječniku ako sumnjate da imate herpes zoster, osobito ako:
- se bol i osip pojave u blizini oka; ako se ne liječi, ova infekcija može dovesti do trajnog oštećenja vida
- imate 50 ili više godina; kod starijih ljudi je veći rizik od razvoja komplikacija
- vi ili netko u vašoj obitelji imate oslabljen imunološki sustav
- je osip raširen i bolan
Kako se prenosi varicella-zoster virus?
Osobe koje nikad nisu imale vodene kozice ili nisu primile cjepivo protiv vodenih kozica mogu se zaraziti varicella-zoster virusom bliskim kontaktom s osobom koja ima herpes zoster, i to izravnim kontaktom s tekućinom iz mjehurića ili udisanjem virusnih čestica koje dolaze iz mjehurića. Ako se zaraze, te osobe neće razviti herpes zoster nego će razviti vodene kozice.
Osoba je zarazna sve dok ima osip, pa prekrivanje osipa može smanjiti rizik od širenja varicella-zoster virusa na druge ljude.
Mogućnost širenja varicella-zoster virusa može se smanjiti:
- pokrivanjem osipa
- izbjegavanjem dodirivanja ili češanja osipa
- čestim pranjem ruku toplom vodom i sapunom, u trajanju od najmanje 20 sekundi
Dok se herpes zoster osip ne povuče izbjegavajte kontakt s:
- trudnicama koje nikada nisu imale vodene kozice ili nisu cijepljene protiv vodenih kozica
- prerano rođenom djecom ili novorođenčadi niske porođajne težine
- osobama koje su imunokompromitirane (imaju oslabljen imunološki sustav) kao što su osobe koje uzimaju imunosupresivne lijekove (koji smanjuju normalan imunološki odgovor tijela) ili su podvrgnute liječenju raka, primatelji presađenih organa i osobe zaražene virusom humane imunodeficijencije (HIV)
Uzroci herpes zostera
Herpes zoster uzrokuje varicella-zoster virus, isti virus koji uzrokuje vodene kozice. Svatko tko je imao vodene kozice može razviti herpes zoster. Nakon što osoba preboli vodene kozice, virus ulazi u živčani sustav i tamo godinama miruje.
Ponekad se varicella-zoster virus reaktivira i putuje duž živčanih putova do kože – stvarajući herpes zoster. No, ne razviju herpes zoster sve osobe koje su preboljele vodene kozice. Još nije u potpunosti jasno zašto se virus reaktivira – herpes zoster može nastati kao posljedica smanjenog imuniteta, osobito u starijih ljudi koji imaju oslabljen imunološki sustav.
Varicella-zoster dio je skupine herpes virusa, ali nije isti virus koji uzrokuje herpes na usnama kao ni genitalni herpes. Virus herpesa simplexa tip 1 (HSV-1) uzrokuje takozvani oralni herpes (infekcije na usnicama i na licu), a virus herpesa simplexa tip 2 (HSV-2) uzročnik je genitalnog herpesa.
Rizični faktori
Svi ljudi koji su preboljeli vodene kozice mogu razviti herpes zoster.
Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja herpes zostera uključuju:
- dob: rizik od razvoja herpes zostera raste s godinama. Herpes zoster obično se javlja kod ljudi starijih od 50 godina. A ljudi stariji od 60 godina imaju veću vjerojatnost da će doživjeti teže komplikacije.
- neke bolesti: bolesti koje oslabljuju imunološki sustav, kao što su HIV/AIDS i rak, mogu povećati rizik od herpes zostera
- liječenje raka: zračenje ili kemoterapija mogu smanjiti otpornost na bolesti i mogu izazvati razvoj herpes zostera
- neki lijekovi: lijekovi koji sprječavaju odbacivanje transplantiranih organa dovode se u vezu s povećanim rizikom od herpes zostera. Dugotrajna uporaba određenih steroida također može povećati rizik od razvoja herpes zostera
Dijagnoza
Herpes zoster se dijagnosticira fizičkim pregledom tijekom kojeg se pregledava osip, a dijagnoza se može potvrditi uzimanjem brisa tekućine iz mjehurića.
Liječenje
Iako može biti vrlo bolan, rano liječenje može skratiti infekciju i mogućnost od razvoja komplikacija. Najčešća komplikacija je postherpetična neuralgija, bolno stanje koje može potrajati danima nakon što se osip povuče.
Herpes zoster liječi se simptomatski, uzimanjem lijekova protiv bolova te eventualno za ublažavanje groznice. Također, u prvim danima bolesti liječnik može propisati terapiju antivirusnim lijekovima, dok se oftalmološki herpes preporučuje liječiti pod nadzorom specijalista.
Kako bi se spriječile kožne infekcije, potrebno je provoditi redovitu higijenu, a mokri oblozi, korištenje losiona za tijelo koji sadrže kalamin te tople kupke od zobene kaše mogu pomoći u ublažavanju svrbeža.
Komplikacije
Komplikacije herpes zostera mogu uključivati:
- postherpetička neuralgija: kronični periferni neuropatski bolni sindrom koji nastaje kao posljedica infekcije virusom herpes zostera. Nastaje na dijelu na kojem je koža bila zahvaćena osipom, kada oštećeni živčani završeci šalju pogrešne signale u mozak
- gubitak vida: herpes zoster u ili oko oka naziva se oftalmološki zoster, a može uzrokovati bolne infekcije oka koje mogu dovesti do gubitka vida
- neurološki problemi: herpes zoster može uzrokovati upalu mozga (encefalitis), paralizu lica ili probleme sa sluhom ili ravnotežom
- infekcije kože: Ako se mjehurići od herpesa ne liječe pravilno, mogu se razviti bakterijske infekcije kože
Prevencija
U prevenciji herpes zostera koristi se Shingrix cjepivo. Ono se koristi kod ljudi u dobi od 50 i više godina za zaštitu od herpes zostera i postherpetičke neuralgije. Može se koristiti i u dobi od 18 godina i više kod odraslih osoba s povećanim rizikom od herpes zostera.
Prema podacima Europske agencije za lijekove, Shingrix cjepivo je razvijeno za prevenciju herpesa kod ljudi koji su bili u kontaktu s varicella zoster virusom i već su razvili antitijela. Cjepivo ne jamči da nećete dobiti herpes zoster, ali ono može skratiti tijek i smanjiti ozbiljnost bolesti te vjerojatno i rizik od postherpetičke neuralgije. Studije pokazuju da cjepivo može spriječiti razvoj herpes zostera od tri do pet godina. O potrebi za cijepljenjem te potencijalnim nuspojavama posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Stručni izvori korišteni za ovaj članak: