Plastični i estetski kirurg otkriva kako njegovati ožiljke: ove kreme i gelovi potiču zacjeljivanje kože i smanjuju crvenilo

Ožiljak je rezultat složenog procesa zacjeljivanja rane koji uključuje niz biokemijskih i staničnih interakcija. Kada koža doživi ozljedu, aktivira se niz složenih bioloških mehanizama kako bi se rana zatvorila i popravila, govori dr. sc. Marko Mance dr. med., specijalist plastične, rekonstrukcijske i estetske kirurgije pri Kliničkom bolničkom centru Zagreb.

Prvo dolazi do krvarenja i formiranja krvnog ugruška kako bi se zaustavilo krvarenje i spriječilo prodor bakterija. Zatim, pojašnjava, dolazi do upalne faze u kojoj se aktiviraju imunološke stanice kako bi očistile područje od stranih tvari i mrtvih stanica.

“Nakon upalne, dolazi do proliferativne faze, u kojoj se stanice kože, poznate kao fibroblasti, počinju množiti i proizvoditi kolagen, temeljni protein koji čini veći dio kože. Ovaj proces rezultira stvaranjem novog tkiva, ali ono nije organizirano kao originalna koža, što rezultira ožiljkom”, dodaje naš sugovornik.

U posljednjoj fazi, koja se naziva remodeliranje, ožiljak postupno dobiva svoj definitivan izgled. “Tijekom ove faze, fibroblasti i drugi faktori remodeliraju ožiljak pokušavajući ga učiniti što sličnijim okolnoj koži. Međutim, ožiljak često ostaje vidljiv, razlikujući se po boji, teksturi i obliku od okolne kože”, ističe.

Koliko treba ožiljku da zaraste?

Plastični i estetski kirurg napominje da znanost o procesu zacjeljivanja rana i nastanku ožiljaka još nije u potpunosti razjašnjena te da različiti faktori mogu utjecati na izgled i karakteristike ožiljaka.

“Zacjeljivanje ožiljka može biti složen proces koji ovisi o raznim faktorima poput lokacije na tijelu, dubine ozljede, genetike, dobi i općeg zdravstvenog stanja pojedinca. Manji ožiljci, poput površinskih ogrebotina ili manjih rezova, obično brže zacjeljuju s manje vidljivim ožiljcima. S druge strane, dublje ozljede, kao što su one od operacija ili ozljeda koje zahtijevaju šavove, mogu zahtijevati dulje vrijeme za potpuno zacjeljivanje te često rezultiraju vidljivijim ožiljcima”, govori dr. Mance.

Važno je imati na umu da ožiljak tijekom vremena može prolaziti kroz promjene. Na primjer, ožiljci na područjima s tankom kožom, poput lica ili vrata, mogu biti izraženiji nego ožiljci na područjima s debljom kožom, poput leđa ili nogu.

“Uobičajeno je da manji ožiljci potpuno zacijele unutar nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Međutim, važno je redovito pratiti i njegovati ožiljak tijekom tog procesa kako bi se smanjila njegova vidljivost i poboljšala cjelokupna estetika kože”, napominje dodajući:

“To uključuje redovito čišćenje, hidrataciju, zaštitu od sunca te primjenu preporučenih krema ili gelova za ožiljke. U nekim slučajevima, dodatne terapije poput laserske terapije ili kirurških zahvata mogu biti potrebne kako bi se smanjila vidljivost ožiljka.”

Tri faze zarastanja ožiljka

“U početku ožiljak može biti crven ili ružičast te ispupčen ili izbočen. No s vremenom, boja ožiljka obično blijedi i približava se boji okolne kože, dok se izbočenost smanjuje. Iako neki ožiljci postaju manje vidljivi, važno je napomenuti da svaki ožiljak reagira drugačije i da postoji mnogo faktora koji utječu na to kako će se ožiljak mijenjati tijekom vremena”, otkriva naš sugovornik.

Tijekom procesa zarastanja, ožiljci prolaze kroz nekoliko faza:

• upalna faza: nakon ozljede, tijelo aktivira upalni odgovor kako bi očistilo oštećeno područje i pripremilo ga za zacjeljivanje
• proliferativna faza: u ovoj fazi, tijelo počinje obnavljati oštećeno tkivo stvaranjem novih stanica i kolagena, što rezultira formiranjem ožiljka
• faza remodeliranja: kada se ožiljak formira, tkivo počinje prolaziti kroz proces remodeliranja. Ožiljak postepeno dobiva svoj definitivan izgled, dok se stanice i kolagen prilagođavaju i jačaju

Njega ožiljka kroz faze zarastanja

Kada je riječ o njezi ožiljaka tijekom faza zarastanja, postoji nekoliko smjernica koje bi trebalo slijediti kako bi se osiguralo najbolje moguće zacjeljivanje i smanjila vidljivost ožiljka, napominje dr. Mance.

Smjernice za njegu ožiljka kroz faze zarastanja:

• upalna faza: tijekom ove faze važno je držati ožiljak čistim kako bi se spriječila infekcija. Preporučuje se nježno čišćenje ožiljka blagim sapunom i vodom te izbjegavanje bilo kakvih aktivnosti koje bi mogle izazvati dodatnu ozljedu ili iritaciju ožiljka
• proliferativna faza: u ovoj fazi, tijelo aktivno radi na popravljanju oštećenog tkiva. Važno je izbjegavati pretjerano istezanje ili naprezanje ožiljka, jer to može ometati proces zarastanja. Preporučuje se izbjegavanje pretjeranog sunčanja ili izlaganja ožiljka izravnoj sunčevoj svjetlosti, jer to može dovesti do hiperpigmentacije ili promjene boje ožiljka.
• faza remodeliranja: u ovoj fazi, ožiljak postaje jači i postupno dobiva svoj konačan izgled. Preporučuje se nastaviti njegovati ožiljak hidratantnim kremama ili gelovima kako bi se koža održala hidratiziranom i elastičnom. Također je važno izbjegavati izlaganje ožiljka izravnoj sunčevoj svjetlosti i koristiti kreme za sunčanje radi zaštite od UV zraka

Općenito, važno je slušati upute liječnika ili dermatologa i pratiti njihove preporuke za njegu ožiljka tijekom cijelog procesa zarastanja. Ako primijetite bilo kakve znakove infekcije ili ako imate bilo kakva pitanja ili nedoumice o vašem ožiljku, uvijek se obratite stručnjaku za savjet i liječenje.

Metode za manju vidljivost ožiljka

Važno je napomenuti da odabir medicinske metode za minimiziranje vidljivosti ožiljka ovisi o vrsti ožiljka, njegovoj lokaciji, veličini i karakteristikama pacijenta. “Prije tretmana, važno je konzultirati se s dermatologom ili plastičnim kirurgom kako bi se odabrao najbolji pristup za svakog pacijenta”, ističe plastični i estetski kirurg.

Dodatno, napominje, uloga higijene klijenata igra ključnu ulogu u procesu smanjenja vidljivosti ožiljaka. “Redovito čišćenje i njega ožiljka, izbjegavanje dodirivanja prljavim rukama te korištenje propisanih krema i gelova za ožiljke ključni su koraci za brže zacjeljivanje i smanjenje vidljivosti ožiljaka”, pojašnjava.

Razne medicinske metode koriste se kako bi se smanjila vidljivost ožiljaka, ovo su neke od njih:

• topički tretmani: ova metoda uključuje upotrebu krema, gelova ili masti koje sadrže sastojke poput vitamina E, alantoina, hidrokortizona, silikona ili ekstrakta luka. Oni pomažu omekšati ožiljak i poboljšati njegovu teksturu i boju
• laserska terapija: ovaj tretman koristi laserske zrake kako bi stimulirao regeneraciju kože i smanjio crvenilo ili neravnotežu u boji ožiljka
• injekcije steroida: steroidne injekcije koriste se za smanjenje oticanja i upale oko ožiljka te poticanje zacjeljivanja
• kirurške metode: kirurške tehnike kao što su ekszicija ožiljka ili dermoabrazija mogu se koristiti za uklanjanje ožiljka i smanjenje njegove vidljivosti
• mikrodermoabrazija: ova tehnika uključuje upotrebu finih kristala za uklanjanje gornjih slojeva kože i poticanje regeneracije novih stanica kože
• kemijski piling: koristi se primjena kiselina na kožu kako bi se uklonili gornji slojevi kože i potaknula obnova kože
• silikonski flasteri ili gelovi: ovi proizvodi primjenjuju se na ožiljak kako bi stvorili povoljno okruženje za zacjeljivanje i smanjili njegovu vidljivost

Njega ožiljka ljeti

Zaštita ožiljka od sunčevih zraka je ključna zato što izlaganje suncu može izazvati niz neželjenih posljedica kako na ožiljak tako i na okolnu kožu. Zato se preporučuje zaštita ožiljka od sunca tijekom cijele godine, osobito ljeti kada je izloženost suncu veća.

Korištenje flastera može biti korisno, posebno ako je ožiljak svjež i još u procesu zacjeljivanja, jer pruža dodatnu zaštitu od sunčevih zraka. Važno je koristiti flaster dizajniran posebno za ožiljke, koji dopušta koži da diše. Također, važno je izbjegavati flastere koji mogu iritirati kožu ili ometati proces zacjeljivanja. “Ako se odlučite za korištenje flastera, preporučljivo je konzultirati se s dermatologom kako biste odabrali odgovarajući proizvod i pravilno ga primijenili”, napominje dr.sc. Marko Mance.

Evo zašto je neophodno štititi ožiljak od sunca:

• hiperpigmentacija: sunčeve zrake mogu uzrokovati tamnjenje ožiljka, što dovodi do hiperpigmentacije. To može povećati vidljivost ožiljka i izraziti kontrast u odnosu na okolnu kožu
• oštećenje kolagena: UV zračenje može oštetiti kolagen u koži, usporavajući proces zacjeljivanja ožiljka i povećavajući njegovu vidljivost
• rizik od ožiljaka od sunca: Nova koža koja se formira tijekom zacjeljivanja ožiljka može biti posebno osjetljiva na opekline od sunca i stvaranje ožiljaka od sunca, posebno tijekom prvih nekoliko mjeseci nakon ozljede

Preparati za njegu ožiljaka

Pri odabiru preparata za njegu ožiljaka važno je uzeti u obzir individualne potrebe i karakteristike kože te se prema potrebi posavjetovati s dermatologom ili stručnjakom za njegu kože. Također je važno redovito primjenjivati preparate prema uputama proizvođača kako bi se postigli optimalni rezultati, napominje naš sugovornik dodajući da se njega ožiljaka i smanjenje njegove vidljivosti mogu postići korištenjem različitih preparata u obliku gelova, krema i drugih proizvoda.

Ovo su najčešći preparati za njegu ožiljaka:

• silikonski gelovi: ovi gelovi su čest izbor za njegu ožiljaka jer pomažu u zadržavanju vlage, omekšavanju i ravnanju ožiljka te smanjenju njegove vidljivosti
• kreme s vitaminom E: vitamin E ima hidratantna i antioksidativna svojstva te se često koristi za njegu ožiljaka. Kreme koje sadrže vitamin E mogu pomoći u hidrataciji kože i poticanju procesa zacjeljivanja
• kreme s alantoinom: alantoin je sastojak koji pomaže u omekšavanju i zaglađivanju kože te se često koristi u kremama za njegu ožiljaka. Mogu pomoći u ublažavanju svrbeža, iritacije te smanjenju vidljivosti ožiljaka
• kreme s ekstraktom luka: ekstrakt luka je poznat po svojim protuupalnim svojstvima i često se koristi u kremama za njegu ožiljaka. Ovi proizvodi mogu pomoći u ublažavanju crvenila i iritacije te smanjenju vidljivosti ožiljaka
• kreme s hidrokortizonom: hidrokortizon je steroid koji se koristi za smanjenje upale i iritacije kože te se ponekad koristi u kremama za tretiranje ožiljaka, posebno onih koji su upaljeni ili kod kojih je prisutan svrbež

Najčešće pogreške u njezi ožiljka

Naš sugovornik izdvojio je najčešće greške koje ljudi čine u njezi ožiljaka i koje mogu rezultirati mogućim komplikacijama.

• nedostatak zaštite od sunca: zanemarivanje zaštite ožiljaka od sunčevih zraka može dovesti do hiperpigmentacije, oštećenja kolagena i stvaranja ožiljaka od sunca. Nepravilna zaštita može povećati vidljivost ožiljaka i produžiti proces zacjeljivanja
• prekomjerno češanje ili diranje ožiljka: svrbež ili nelagoda u području ožiljka mogu potaknuti ljude da češu ili diraju ožiljak, što može oštetiti novo formirano tkivo i produžiti vrijeme zacjeljivanja. Ovo može rezultirati i povećanom vidljivošću ožiljka
• nepoštivanje uputa za njegu ožiljaka: korištenje neprikladnih preparata, nedovoljna higijena ili nepravilna primjena tretmana mogu dovesti do komplikacija poput iritacije kože, infekcija ili oštećenja novog tkiva. Važno je slijediti upute dermatologa ili stručnjaka za njegu kože kako bi se smanjio rizik od komplikacija i postigao optimalni rezultat.

Masaža za omekšavanje tkiva ožiljka

S obzirom na to da internetom kruži podatak da se posebnom tehnikom masaže može omekšati tkivo ožiljka, upitali smo našeg sugovornika koliko je učinkovita i na što treba pripaziti.

“Masaža ožiljka je tehnika koja se koristi za omekšavanje tkiva i smanjenje tvrdoće ožiljka. Ova terapija uključuje nježno masiranje ožiljka kružnim pokretima ili laganim tapkanjem kako bi se potaknula cirkulacija krvi, opustila koža i potaknuo proces remodeliranja ožiljka. Preporučuje se provoditi nakon što ožiljak dovoljno zacijeli i kada nije više osjetljiv na dodir”, ističe dr.sc. marko Mance.

Masaža ožiljka, ističe, može poboljšati elastičnost kože i smanjiti napetost i nelagodu oko ožiljka. “Redovita masaža može spriječiti stvaranje adhezija ili zadebljanja kože koja mogu nastati tijekom zacjeljivanja”, pojašnjava te za kraj upozorava:

“Prije započinjanja masaže, uvijek je važno konzultirati se s medicinskim stručnjakom kako bi se osiguralo da je sigurno i prikladno za vaš specifični slučaj. Slijedite upute stručnjaka i budite nježni prema području ožiljka kako biste izbjegli dodatnu iritaciju ili ozljedu.”