Nekad je nužno odabrati stranu

Hrvatsku je potresla smrt dečkića iz Metkovića kojeg je Hitna uporno vraćala kući. Donosimo pregled slučaja

Index je u petak izašao s pričom o smrti 9-godišnjeg Gabrijela, ministar još nije reagirao

Zagreb: OneOme i bolnica Sv. Katarina uvode inovativni koncept farmakogenomskog testiranja  15.10.2018., Zagreb - Konferencija za novinare povodom uvodjenja inovativnog koncepta farmakogenomskog testiranja u Europi koje su predstavile americka korporacija OneOme i Specijalna bolnica Sv. Katarina. Ministar zdravstva Milan Kujundzic. 

Photo: Igor Soban/PIXSELL
FOTO: PIXSELL

Kako je Index jučer otkrio, u utorak je u KBC-u Split umro Gabrijel Bebić, devetogodišnji dječak iz Metkovića. Dečkić, koji je bolovao od upale pluća, preminuo je od sepse koja je nastupila nakon što su ga doktori na Hitnoj uporno vraćali kući. Gabrijel je nakon tri posjeta Hitnoj naposljetku preminuo. Donosimo pregled ovog mučnog slučaja.

Što se dogodilo?

Gabrijel Bebić, kako piše Indexova Martina Pauček Šljivak, prvi put je, zbog kašlja, došao u Dom zdravlja Metković 1. prosinca. Nekoliko dana kasnije stanje mu se naglo pogoršalo, a u nedjelju ga je tata odveo na Hitnu koja se nalazi u zgradi Doma zdravlja Metković. Tamo su ga pregledali i poslali kući. Iste večeri, zbog sve lošijeg stanja, tata ga ponovno dovodi na Hitnu, no ponovno ih šalju kući uz preporuku da u ponedjeljak ujutro odu dječakovoj pedijatrici. Budući da njegova doktorica tada nije bila u smjeni, Gabrijel je poslan drugom dežurnom pedijatru, no isti ga navodno nije mogao primiti “zbog prevelike gužve”. Kad je otac napokon uspio doći do treće pedijatrice koja radi u Domu zdravlja Metković, dr. Ksenije Kaleb, dečko je već bio u strašnom stanju. Iako je helikopterom prebačen u KBC Split, bilo je prekasno da ga spase. Gabrijel je, od posljedica sepse, preminuo u utorak, 11. prosinca.

Jezivo svjedočanstvo doktorice

Doktorica Ksenija Kaleb jedina je od svih doktora i službi koja je odmah shvatila ozbiljnost situacije, no nažalost bilo je prekasno. Izjava koju je dala za Index potpuno je zastrašujuća. “Kad je dječak došao k meni u ordinaciju, pristupila sam pregledu i odmah na prvi pogled uočila sam da je dijete vitalno ugroženo i posumnjala na sepsu. Dijete je bilo ataktično, jedva je disao, teturao je, nije mogao održavati ravnotežu. Od sepse je bio u hipotenziji, ruke i nokti su mu poplavili. Disanje na desnoj strani pluća nije se uopće čulo. Nije mogao govoriti. Nije mogao otvoriti usta, grlo mu je bilo žareće crveno, posumnjala sam odmah da se uslijed upale razvija sepsa. Dijete je bilo slabog kontakta i klonulo. Problem je što u Domu zdravlja ne možemo napraviti brze pretrage krvi, već moramo čekati dva do tri sata, a vremena za čekanje nije bilo.

Odmah sam ocu rekla da ga vodimo na Hitnu medicinsku pomoć koja je kat ispod nas, da se započnu mjere naprednog održavanja života i da ga se što prije preveze u KBC Split jer je svaka minuta bitna. S Hitne je nakon sat i 20 minuta dijete odveo helikopter u Split, no sve to je bilo kasno. Jako mi je žao i kao liječnik se ne mogu pomiriti s činjenicom da ga je otac u zadnjih 20 sati, od nedjelje do ponedjeljka vodio kod 4 liječnika, dva puta na Hitnu u nedjelju, potom u ponedjeljak kod pedijatra, pa na Hitnu pa onda tek kod mene i da se na kraju dogodio smrtni ishod. Ni jednom mu nisu vađeni laboratorijski nalazi. Imao je gripu koja obara leukocite i onda imao nesreću da je dobio gnojni streptokok koji je nesmetano napravio velike probleme na svim organima. To je prestrašno”, ispričala je dr. Kaleb.

Laboratorij ne radi od subote do ponedjeljka

Ravnatelj Doma zdravlja Metković Mihovil Štimac odgovornost u potpunosti prebacuje na Hitnu. “Žao nam je što se to dogodilo, ne znam detalje o tom slučaju, sve je išlo preko Hitne. Oni imaju svoj protokol, a ovdje je bio najmanji dio na nama. Nitko ne bježi od odgovornosti, zdravstveni djelatnici moraju prepoznati kad se radi o teškom slučaju poput ovog, no svaki liječnik i sestra su neovisni i ne mogu komentirati tko je i kako postupio u ovom slučaju”, rekao je za Index.

Kaže i kako u Metkoviću laboratorij ne radi od subote popodne do ponedjeljka. “Problem je što kod nas laboratorij ne radi od subote popodne do ponedjeljka ujutro, no ako je nešto ozbiljno onda se zove laboratorij”. Zašto to nije učinjeno u Gabrijelovom slučaju, nema pojma. “Ne baratam detaljima jer je najveći dio posla išao preko Hitne”, rekao je. Kaže i da im je grad Metković prije par godina htio donirati uređaj koji mjeri razine CRP-a, po čemu se otkriva sepsa. No, kaže da je protuzakonito da se ta pretraga radi u ambulanti Doma zdravlja.

Hitna odbacuje odgovornost

Index je razgovarao i s voditeljicom ispostave Hitne medicinske pomoći Metković, Marijanom Matić, koja se pitala zašto je medijima ovaj slučaj zanimljiv, objasnivši da je naprosto “zakazala sudbina ili se radilo o lošoj sreći”. “Dijete je bilo u nedjelju dva puta kod nas na hitnoj. Dijete je pregledano, pretrage nismo radili jer u Metkoviću ne postoji laboratorij i rtg koji radi nedjeljom. Dakle, sve što možemo nedjeljom napraviti je napravljeno, da je bilo indikacije da se dijete transportira, ono bi bilo upućeno u KBC Split. Mi smo sve napravili po pravilima službe. Dijete je upućeno kako je upućeno i završilo je kako je završilo”, rekla je Matić.

“A uostalom možete zvati i KBC Split jer dijete nije umrlo u Metkoviću, nego u KBC-u Split. Umrlo je od streptokoknog sindroma, od kojeg spasa nema. I njegova pedijatrica je znala što će se raditi, da se unaprijed ne može znati u što će se pretvoriti, svako dijete liječimo na isti način, to se događa rijetko, ali se događa. Sad imate zdravo dijete, a za pola sata ne. To su sepse. Ali kad do toga dođe, imamo bolnice za liječenje”, rekla je. Na pitanje tko je zakazao u ovom slučaju. Matić im je odgovorila: “Zašto mislite da je netko zakazao, ne znam zašto vam je slučaj zanimljiv. Zakazala je sudbina ili loša sreća. Treba pogledati obdukcijski nalaz. Za sve postoji protokol i način kako se bolest liječi. Zašto bi netko bio kriv?”.

Sličan slučaj prije dvije godine?

Index od nekoliko liječnika iz Metkovića saznaje da je na sličan način prije dvije godine navodno preminula i jedna djevojčica koja je također išla na Hitnu te je vraćana doma.

“Jako je loš sustav, kao liječnici smo ogorčeni sustavom, kako Hitna može vratiti pacijenta bez pregleda? To im zamjeramo, trebali su dječaku izvaditi nalaze ili ga odmah uputiti u KBC. Da je Hitna imala taj aparat po noći, dijete je možda moglo biti spašeno. Metković od subote popodne do ponedjeljka ujutro nema laboratorij, a udaljeni smo 140 kilometara od KBC-a Split i 100 kilometara od Opće bolnice Dubrovnik. Mi se liječnici moramo boriti da ne dođe do sepse, a ne očekivati od intenzivne da spasi sepsu jer je to ravno čudu kad se netko spasi, a da ima sepsu”, poručili su.

Reakcija ministra

Priča se u medijima pojavila u petak popodne, no ministar zdravstva Milan Kujundžić do trenutka objave ovog teksta nije reagirao niti je odgovorio novinarima na upite o slučaju. Kasnije je stiglo priopćenje iz ministarstva u kojem su poručili da će poslati inspekciju te da su zatražili očitovanje svih koji su sudjelovali u slučaju.