Liječnica s Klinike za tumore brani kolegu: ‘Ne lamačite jezičinama uzalud i bespotrebno’
Prenosimo istup Vesne Ramljak, voditeljica Odjela za onkološku patologiju i kliničku citologiju KBC-a Sestre Milosrdnice
Liječnica Vesna Ramljak, voditeljica Odjela za onkološku patologiju i kliničku citologiju KBC-a Sestre Milosrdnice oglasila je o slučaju Line Budak koji ovaj tjedan potresa javnost. Kako je javno iznijela odvjetnica Budak, nakon pretraga koje je obavila nakon sumnje da ima karcinom dojke, na šalteru Klinike za tumore dobila je hrpu nalaza. Pitala je, tvrdi, medicinsku sestru je li to sve, na što je dobila potvrdan odgovor. Međutim, tek sedam mjeseci kasnije shvatila je da je nedostajao ključni nalaz koji je potvrdio da ima rak, a u međuvremenu je nitko iz bolnice nije kontaktirao.
Liječnica Ramljak stala je u obranu svojih kolega, kako piše, “potaknuta gnusnim optužbama, insinuacijama i neznanjem”. Njen istup prenosimo integralno.
“Želim objasniti na koji način i kako se radi u mojoj bolnici, Klinici za tumore: pacijentica sa suspektnim mamografskim ili UZV nalazom, ili u slučaju da je nešto napipala, javlja se u kiruršku ambulantu naše bolnice. Tada kirug, nakon pregleda, procijeni koje pretrage pacijentica treba učiniti. Ako se radi o nalazu suspektnom na malignitet upute su vrlo jasne: MR, core biopsija tumora i markacija klipsom, RTG pluća, UZV abdomena, pregled ginekologa plus UZV, KKS, CEA, Ca15-3.
Kako i kada se radi MR
Na svakoj povijesti bolesti na kojoj su napisane upute što treba napraviti jasno piše: KONTROLA ovdje s nalazom, tada prikaz na onkološkom konziliju. Core biopsiju nastojimo učiniti što prije jer se nalaz obično čeka dva tjedna kako bi apsolutno izašli u susret pacijentici i skratili vrijeme pretraga.
MR se kod žena koje menstruiraju radi u prvom dijelu ciklusa, kod menopauzalnih žena se može napraviti bilo kad, a kod žena koje imaju neredovit ciklus se može napraviti vro brzo nakon nalaza biopsije. Ako je nalaz maligan, MR se napravi nevezano za menstrualni ciklus kod istih žena. U slučaju da radiolog nije zadovoljan slikovnom kvalitetom nalaz se može ponoviti. U tom slučaju nam je bitan broj telefona pacijenta. Sve pretrage kombiniramo na način da pacijenti budu što brže obrađeni.
‘Biopsija i punkcija nisu isto’
Kada se učini biopsija dojke istovremeno s radi i UZV obje aksile i vrata te napravi punkcija pod kontrolom UZV suspektnih limfnih čvorova ako je to potrebno. Pacijentici se uz opširno objašnjenje sestre da papir s uputama i brojem telefona na koji treba nazvati za dva tjedna kako bi provjerila da li je patohistološki nalaz gotov.
PHD nalaz se ne daje pacijentici nego se šalje u kiruršku ambulantu gdje će kirurg razgovarati s pacijenticom i objasniti joj nalaz i daljnji protokol. Biopsija i punkcija su dvije različite dijagnostičke metode. Ako je punkcija limfnog čvora bila negativna tj. maligne stanice nisu nađene, to znači da nema metastaze ali i dalje pacijentica može imati karcinom dojke.
Ostali nalazi se podižu na porti. Sestra na šalteru ne zna da li se radila biopsija ili ne, i ako je se pita jesu li to svi nalazi, ona će nakon provjere koje sve nalaze pacijentica treba, odgovoriti pozitivno ili negativno. Ako je se pita za PHD nalaz ista će odgovoriti da je nalaz kod liječnika koji ju je poslao na core biopsiju.
‘Mi u bolnici smo užasnuti’
Iskreno mi je žao što je očito došlo do komunikacijske pogreške ali pacijenti moraju biti svjesni da osim što imaju sva prava moraju imati i dužnosti te zrelost i odgovornost prema sebi, svom tijelu i svojoj bolesti.
Svakom pacijentu su date i više nego jasne upute što da radi i kud da ide. U ovoj bolnici radim preko 30 godina i nikad, ali nikad se nije dogodilo da nam pacijenti dolaze 7 mjeseci nakon dijagnostičkih pretraga i da nemaju pojma niti sumnju da eventualno boluju od maligne bolesti.
Koliko se protokalrno ispravno radi može se vrlo lako provjeriti kod tisuće pacijentica koje su prošle kroz našu bolnicu.
Mi svi u bolnici smo užasnuti jer u ovim uvjetima radimo najbolje što možemo, svi volimo i poštujemo dr. Andreja Rotha i ovaj linč na kolegu je više nego prostački! Ne lamačite jezičinama uzalud i bespotrebno!”