Pregled pokreta protiv cijepljenja koji nije ništa novo; pojavio se nakon prvog cjepiva i stoljećima širi paniku

Britanska Vlada je 1853. godine naredila da sva djeca do šest mjeseci starosti moraju biti cijepljena protiv velikih boginja. Roditelji koji su odbili cijepiti svoju djecu, morali su platiti visoke novčane kazne. Ovi su događaji potaknuli osnivanje prve moćne antivakcionalne organizacije, Lige protiv obaveznog cijepljenja, koju su 1866. godine osnovali Richard, George i John Gibbs.U sljedećih 30 godina diljem zemlje formirano je još 200 sličnih organizacija, što je britansku Vlada prisililo da donese zakon koji svim protivnicima dopušta odbijanje imunizacije zbog prigovora savjesti.

Utjecaj društvenih mreža na procijepljenost

Krajem 19. stoljeća 200 tisuća ljudi se odbilo cijepiti, pa je procijepljenost smanjena. Dok je u Škotskoj i Irskoj, zemljama koje se nisu protivile cijepljenju, broj oboljelih od mali boginja drastično pao, u Engleskoj je zabilježen visoki mortalitet. Boyston je spasio velik broj života, ali je istovremeno bio i prvi doktor kojega su ismijavali jer u zdrave ljude unosi uzročnike zaraznih bolesti. Utjecaj antivakcinalnog pokreta tijekom posljednjih 250 godina prilično je varirao. Protivnici cijepljenja najčešće su bili najglasniji nakon nekoliko događaja koji su uzdrmali povjerenje u sigurnost cjepiva. Posljednji takav incident dogodio se 1998. godine kada je britanski doktor Andrew Wakefield objavio istraživanje kojim je pokušao dokazati da cjepivo MMR uzrokuje autizam.

Njegovu studiju kasnije su demantirala brojna medicinska istraživanja, a Wakefield je naposljetku izgubio liječničku licencu. U posljednjih desetak godina antivakcinalni pokret postao je snažniji zbog brojnih, najčešće upitnih i znanstveno neutemeljenih, objava na Facebooku, Twitteru i ostalim društvenim mrežama, koje su doprinijele masovnom širenju straha od nuspojava cijepljenja. Brojni roditelji ignoriraju apele stručnjaka, infektologa i epidemiologa, i uporno odbijaju cijepiti svoju djecu. Na taj ih način izlažu bolestima koje su zahvaljujući cjepivima iskorijenjene još prije nekoliko desetljeća.

Najviše skeptika živi na europskom kontinentu

U Washingtonu bi se 31. ožujka trebao održati veliki prosvjed na kojem će aktivisti braniti zakonsko pravo na slobodno odlučivanje o cijepljenju djece. Ovaj skup dogodit će se nekoliko mjeseci nakon što su dvojica uglednih američkih znanstvenika objavila studiju kojom su upozorili na porast broja oboljelih od bolesti koje se inače preveniraju cijepljenjem, kao što su ospice i zaušnjaci. “To je opasan znak. Mali pad procijepljenosti u budućnosti bi mogao uzrokovati epidemiju”, napisao jedan od autora studije Saad Omer. Većina američkih saveznih država dopušta odbijanje imunizacije zbog vjerskih uvjerenja.

Osim toga, u 18 saveznih država građani se ne moraju cijepiti ni zbog moralnih ili osobnih razloga. U posljednjih desetak godina roditelji se na ova prava pozivaju više nego ikada prije. Američko pedijatrijsko društvo objavilo je kako se broj osoba koji je odbio cijepljenje u posljednjih sedam godina popeo za 12 posto. Prošle godine u Teksasu se nije cjepilo 45 tisuća djece, što je dvostruko više od 2010. godine, dok je 2003. godine broj necijepljene djece bio devet puta manji. U SAD-u se pojavio novi trend, odnosno nova generacija roditelja koji svjesno kasne s cijepljenjem. Oni se generalno ne deklariraju kao protivnici imunizacije, ali su zbog agresivnog antivakcionalnog pokreta postali nepovjerljivi pa zbog toga pedijatrima predlažu modificirani plan cijepljenja i preskaču pojedina cjepiva.

Amerikanci koji odbijaju cijepiti djecu u prosjeku su visoko obrazovani bijelci, žive u braku i imaju iznadprosječna primanja. Najveći broj skeptika živi na europskom kontinentu. Prošle godine provedeno je najveće istraživanje u kojemu je sudjelovalo oko 66 tisuća ljudi iz 67 zemalja. Anketirane osobe su iznosile svoje mišljenje o sigurnosti i efikasnosti cjepiva, ali i o kompatibilnosti imunizacije s njihovim vjerskih uvjerenjima. Istraživanje je pokazalo da 12 posto ljudi u svijetu strahuje od cjepiva. Među deset zemalja, koje imaju najmanje povjerenje u cjepiva, nalazi se sedam europskih država. Na prvom mjestu je Francuska, u kojoj 41 posto ljudi strahuje od nuspojava cjepiva, a na drugom mjestu je Bosna i Hercegovina, s 36 posto onih koji se protive imunizaciji.

Kako je Australija povećala procijepljenost

Prije dvije godine BiH je bila veliko žarište epidemije ospica, kada je zabilježeno 5340 slučajeva oboljelih. Epidemiju je uzrokovala niža procijepljenost, ali i nedostatak cjepiva tijekom ratnih godina, zbog čega su najviše pobolijevali 20-godišnjaci koji tijekom devedesetih nisu bili cijepljeni. Jedan srpski tabloid je ovoga tjedna na naslovnici objavio tendencioznu informaciju prema kojoj je američka Vlada zastupa smatra da cjepiva izazivaju autzam, teške bolesti i smrt. Veliki broj protivnika cijepljenju živi u Rusiji, Mongoliji, Grčkoj, Japanu i Ukrajini, dok ih je najmanje u južnoistočnoj Aziji. U Bangladešu se protivi jedan posto ljudi, u Indoneziji tri posto, a na Tajlandu šest posto. “Uvjeren sam da je na europski skepticizam najveći utjecaj imao internet na kojem se konstantno objavljuju neutemeljene informacije o opasnim nuspojavama cijepljenja”, objašnjava autorica ove studije Heidi Larson.

Početkom prošle godine australska Vlada odlučila je ukinuti dječji doplatak, ali i porezne olakšice svim roditeljima koji nisu cijepili svoju djecu. Ova odluka donešena je nakon što su se na kontinentu zaredale epdemije ospica, hripavca i drugih bolesti. Novi zakon je ukinuo izuzeće po prigovoru savjesti, na koje se 2015. godine u Australiji pozvalo 39 tisuća djece. U australskoj državi Viktoriji necijepljena djeca ne mogu pohađati vrtiće i škole. Ovih mjerama prethodila je javna rasprava, tijekom koje su protivnici cijepljenja ponekad na prilično neukusan način pokušali ukazati na opasne nuspojave imunizacije.

Jedna kontroverzna grupa na Facebooku objavila je fotografiju muškarca koji siluje ženu, a u potpisu fotografije cijepljenje je uspoređeno sa silovanjem, dok su liječnici prozvani silovateljima. Na jednoj drugoj fotografiji prikazana je ovisnica o heroinu s injekcijom u veni. Naslov fotografije je glasio: “Njezina prva injekcija bilo je cjepivo”. Sljedeći događaj, koji je imao značajan utjecaj na antivakcinalni pokret, je tzv. incident Cutter. On se dogodio 1955. godine i označavao je najgoru farmaceutsku tragediju u američkoj povijesti. Cutter je bila mala privatna farmaceutska firma u kalifornijskom Berkeleyu, koja je imala licencu za proizvodnju cjepiva protiv dječje paralize.

 

Dokumentarac DPT: Vaccine Roulette

Laboratorij je tijekom masovne proizvodnje napravio grešku. Na tržište je izbacio cjepivo u kojemu virus nije bio do kraja inaktiviran, pa je 120 tisuća djece cijepljeno aktivnim, odnosno virusom dječje paralize. Njih 120 tisuća zadobilo je lakšu verziju bolesti, 200 djece je ostalo trajno paralizirano, a njih 10 je preminulo. Protiv laboratorija su pokrenute brojne tužbe, pa je firma svoje poslovanje prebacila u Japan, a nakon 1978. godine Cutter je kupio njemački farmaceutski div Bayer. U travnju 1982. godine na američkoj televiziji NBC prikazan je jednosatni dokumentarac DPT: Vaccine Roulette.

U njemu su objavljena svjedočanstva roditelja koji su smatrali da je cjepivo DPT, koje inače štiti od difterije, tetanusa i hripavca, kod njihove djece uzrokovalo teška oštećenja. Redateljica Lea Thomspon prikazala je snimke djece s metalnom retardacijom, epileptičkim napadima, ali drugim fizičkim i intelektualnim poteškoćama. U film su uključene objavljene izjave liječnika koji su tvrdili da je cjepivo DRP nesigurno i štetno. Jedan od njih, Robert Mandelsohn, rekao je: “Ovo je vjerojatno najopasnije cjepivo u povijesti vakcinacije. Njegova opasnost veća je nego što to doktori žele priznati”.

Reakcija američke javnosti na dokumentarac bila je prilično burna. Brojne novine prenijele su priče o bolesnoj djeci iz filma. Jedna gledateljica filma, Barbara Loe Fisher, u javnost je izašla sa sumnjom kako je njezin sin obolio nakon što je primio četvrtu dozu cjepiva. Uskoro je oformila grupu Dissatisfied Parents Together (DPT), koja se kasnije preimenovala u poznatu antivakcinalnu grupu National Vaccine Information Center (NVIC). Fisher je tijekom osamdesetih postala glasnogovornica antivakcinalnog pokreta i objavila je bestseler Ubod u crno. Često se pojavljivala u javnosti, pa je utjecala na stavove roditelja o sigurnosti cijepljenja.

Utjecaj sporne studije doktora Wakefielda

U sljedećih nekoliko godina brojni Amerikanci odbijali su cijepiti svoju djecu, a farmaceutske kompanije primale su tužbe. Godine 1998. doktor Andrew Wakefield iz Royal Free School u Londonu objavio je u stručnom glasilu britanske medicinske struke The Lancet znanstveni rad u kojem je ustvrdio da je cijepljenje 12-ero djece cjepivom MMR uzrokovalo crijevnu reakciju koja je naposljetku dovela do autizma. Britanski tisak nekritički je prenio njegove tvrdnje, što je uzrokovalo masovnu histeriju u zemlji, a ubrzo i u svijetu. Roditelji su odbijali cijepiti djecu, pa su se u Velikoj Britaniji pojavile gotovo zaboravljene zarazne bolesti.

Nijedan znanstvenik nije uspio reproducirati njegove rezultate, a istraživački novinar Brian Deer 2011. godine ukazao je na brojne nedostatke u Wakefieldovoj studiji. Između ostalog, sudionike istraživanja regrutirala je jedna antivakcinalna grupa, a studiju su financirali odvjetnici koji su pokrenuli tužbe protiv proizvođača cjepiva. The Lancet je 2010. godine povukao 12 godina star članak i prozvao ga pogrešnim i lažnim, a Wakefield je izgubio liječničku licencu. Nakon što su Wakefiedlove tvrdnje o MMR cjepivu proglašene lažnima, protivnici cijepljenja preusmjerili su se na određene sastojke cjepiva, prvenstveno na thimerosal, odnosno organsku tvar koja sadrži živu i tiosalicilat.

Znanstvenici su dokazali da ova tvar nije štetna, ali američko Društvo za pedijatriju ga je zbog velikog pritiska javnosti odlučilo izbaciti iz svih cjepiva, osim iz cjepiva protiv gripe. Ono što je tijekom osamdesetih godina bila Barbara Loe Fisher, 2007. godine postala je glumica i televizijska voditeljica Jenny McCarthy, mama autističnog dječaka. Tijekom gostovanju u Oprah Showu McCarthy je njegov autizam povezala s MMR cjepivom. “Prije nego što je primio cjepivo, doktoru sam rekla kako imam neki loš predosjećaj. Pitala sam doktora kakvo je to cjepivo. To je injekcija autizma, zar ne?”. Doktoru je njezin strah, kako je objasnila, bio jako smiješan. Nedugo nakon cijepljenja njezin sin je počeo pokazivati promjene u ponašanju.

Aktivizam glumice Jenny McCarthy

U emisiji je emitiran i komentar djelatnika Centra za kontrolu i prevenciju zaraze. Oni su izjavili kako ne postoji niti jedno znanstveno pokriće za njezinu tvrdnju. “Moja znanost je Evan. A on je kod kuće”, odgovorila je glumica. Kasnije je McCarthy gostovala u svim važnijim američkim televizijskim emisijama, kao što su Larry King Live i Good Morning America, u kojima je uporno ponavljala svoju tezu, kritizirala javno zdravstvo o medicinsku zajednicu i lobirala protiv imunizacije. U početku se protivila samo MMR cjepivu, a kasnije i svim ostalima cjepivima, tvrdeći kako ona sadrže opasne toksine. McCarthy je 2008. godine sa svojim je partnerom, glumcem Jimom Carreyem, organizirala prosvjed u Washingtonu.

Njezin angažman utjecao je na brojne roditelje u Americi, ali i ostatku svijeta, što je rezultiralo jačanjem utjecaja antivakcinalnog pokreta. U isto vrijeme američki pedijatar Bob Spears objavio je knjigu u kojoj je zabrinutim roditeljima ponudio alternativni pristup cijepljenju. Doktor Bob, kako inzistira da ga se u javnosti zove, pokušao je pronaći sredinu između uplašenih roditelja i medicinske zajednice. U svojoj knjizi, koja se zove Knjiga o cijepljenju: Kako donijeti ispravnu odluku za vaše dijete, Sears je minimalizirao značaj cijepljenja i predložio svoj alternativni raspored cijepljenja.

Njegov kolega pedijatar Paul Offit izjavio je: “Nevjerojatno je kako se novi raspored cijepljenja usuđuje predlagati čovjek koji nikada nije sudjelovao u nastanku i testiranju cjepiva, objavio znanstveni rad o cjepivu ili sudjelovao u ekspertizi na području virologije, imunologije, epidemiologije i mikrobiologije”.

Antivakcinalni pokret u Hrvatskoj

U Hrvatskoj je obavezno cijepljenje regulirano Zakonom o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti. Ministarstvo zdravlja svake godine donosi Kalendar cijepljenja. Liječnici su dužni roditelje, koji odbijaju cijepiti dijete, prijaviti Sanitarnoj inspekciji. Ona im može naplatiti novčanu kaznu od dvije tisuće kuna. U javnosti do sada bilo nekoliko slučajeva roditelja koji su odbili cijepiti svoju djecu. Prije tri godine bračni par iz Zadra završio je na Prekršajnom sudu jer nisu cijepili svoju djevojčicu. Sutkinja im je izrekla opomenu, nije im naplatila kaznu, ali ih je proglasila krivima jer se nisu pridržavali zakona. Bračnom paru iz Belog Manastira zbog odbijanja imunizacije prijetila je zatvorska kazna od tri godine i oduzimanje roditeljske skrbi. Nedavna anketa, koju je objavio RTL, pokazuje kako 37 posto građana Hrvatske smatra da bi roditelji trebali samostalno odlučivati o cijepljenju svoje djece.

Najviše protivnika cijepljenju nalazi se među biračima Živog zida. Jedan saborski zastupnik iz redova ove stranke na Facebooku je nedavno objavio, kako je objasnio, službeni popis sastojaka koji se koriste u cjepivima. “Između ostalog, unutra su GMO virusi, abortirani fetusi životinja i ljudi, embrij zamorca, razne vrste jaja, mišja krv i mozak, krv, srce i bubrezi različitih vrsta životinja, npr. najmuna, konja, svinja, ovaca, zečeva, pasa..”, napisao je gospodin Branimir Bunjac. Njegov je status struka odmah demantirala.

“Taj gospodin očito nema nikakve veze s medicinom jer nitko upućen ne bi iznosio ovakve tendenciozne laži”, izjavila je za Telegram epidemiologinja Jasna Ninčević, koja se u praksi često susretala sa sličnim idejama. Ona kaže kako sve više građani Hrvatske nasjeda na tekstove s netočnim, neprovjerenim i zbunjujućim informacijama. Posljedica takvih objava u konačnici može biti povratak epidemija različitih bolesti koje su u Hrvatskoj zbog visoke procijepljenosti do sada bile vrlo rijetke ili su već odavno zaboravljene.