Implantati od niti dudovog svilca trebali bi promijeniti način na koji operiramo loša koljena

Premda zvuči kao nevjerojatno osjetljiv materijal, čini se da su kirurzi počeli koristiti implantate načinjene od niti dudovog svilca da bi popravili oštećena koljena. Niti dudovog svilca su 25 puta jače nego čelik vučen pod pritiskom pa tako svilene niti postaju kirurzima novo oružje u borbi protiv osteoartritisa, stanja koje vodi eroziji mekane hrskavice u zglobovima.

Mekoća tkiva je važna za mekane pokrete jer svako oštećenje hrskavice može izazvati bol, upalu i gubitak pokretljivosti. Predviđeno je da se ovaj tretman upotrebljava u ranoj fazi oštećenja koljenskog zgloba jer se kirurzi nadaju da će ga moći sanirati prije nego nastane jače oštećenje uzrokovano artritisom.

Sada se koristi tkivo pacijenta ili donora

Starija populacija, pretilosti i povećana sportska aktivnost dovode do toga da se sve više ugrađuju umjetna koljena. Da bi se osposobilo koljeno za sada se koristi tkivo uzeto negdje drugdje sa pacijentovog tijela ili od donora.

Jedna kompanija sa sveučilišta Oxford, uspješno je počela upotrebljavati nadomjesnu hrskavicu načinjenu od proteina zvanog fibroin. Vlakna se dobivaju uzgojem iz 30 milimetara dugih čahura na farmama svile.

Materijal je nalik na gumu i oblikuje se kao hrskavica

U laboratorijim se proizvodi fibroin ekstrahiran od svilenih vlakana, identičan vlaknima koja se nalaze u primjerice svilenoj košulji ili kravati, koji se vezuju vodenim česticama. Kada su gotovi, implantati sadrže 15 posto fibroina i 85 posto vode. Dobijen je jak materijal, nalik na gumu, može se oblikovati kao hrskavica i rezati po mjeri.

Trenutno, kirurzi ortopedi zamjenjuju potrošenu hrskavicu potpunom zamjenom zgloba koljena kod osoba koje su mlađe od 60 godina jer su te osobe još fizički aktivne, a prostetički implantati traju oko 15 godina. Za takav zahvat radi se veliki rez i implantati nisu uvijek tako dobri kao pravo koljeno.

Doktor Ashley Blom koji bi kroz nekoliko tjedana trebao dati ocjenu nove metode, kaže da je sve više mladih ljudi sa problemima sa koljenom koje je već istrošeno, koji pate i ne mogu voditi posve aktivan život. “Radimo što je najbolje, vadimo hrskavicu koja se ne može spasiti i ostavljamo ostatke dobre hrskavice ali to ipak dovodi do smanjene pokretljivosti zgloba i ranog osteoartritisa” kaže Nick Skaer, izvršni direktor firme Orthox koja stoji iza nove tehnologije.

Pokušava se pomoći osobama koje su ozljedile koljeno u dvadesetima i vrlo rano dobile artritis. Novi implantat bi mogao prevenirati razvoj ranog artritisa i na prvom mjestu, pomoći hrskavici da se regenerira. Vjerojatno spriječiti uopće potrebu ugradnje implantata.

Probna operacija

Probna operacija zbit će se u North Bristol NHS Trust i rješavat će problem hrskavice meniskusa, na vrhu tibije. Zbog pojačanih sportskih aktivnosti može se potrošiti pa zahtijeva kirurško odstranjivanje što uzrokuje nestabilnost koljena i niz drugih komplikacija.

U laboratoriju načinjena umjetna hrskavica od dudovog svilca i prirodna hrskavica čvrsto su se povezale. Laboratorijski rezultati su vrlo optimistični i uspješni. Operacija zahtijeva vrlo mali rez pa je pacijent spreman za uobičajene napore unutar nekoliko tjedana.

Liječnici se nadaju da će ovom tehnologijom smanjiti broj implantata koljenskog zgloba, uštedjeti zdravstvu puno novaca, a pacijentima pomoći u životu bez boli. Oporavak nakon ugradnje umjetnog koljena traje 6 mjeseci uz puno komplikacija. Novom tehnologijom tretirani pacijenti vraćaju se aktivnostima nekoliko tjedana nakon zahvata. Pokusna istraživanja nove tehnologije završavaju slijedeće godine i implantat bi se mogao rutinski koristiti za dvije godine.