Nekad je nužno odabrati stranu

Čini se da je kraj migrenama blizu, novi lijek bi mogao zaustaviti glavobolje prije nego što počnu

Neurolozi vjeruju da su izolirali hipersenzibilni živac koji pokreće bol

Migrenski napadi znaju trajati satima
FOTO: makelessnoise/Flickr

Američki predsjednik Thomas Jefferson pisao je prijatelju da postoje samo kratki trenuci tijekom jutra u kojima može čitati, pisati ili razmišljati. Nakon toga mora se zatvoriti u zatamnjenu sobu sve do večeri. Svako popodne tijekom ranog proljeća 1807. godine Jeffersona je onesosobljavao najčešći neurološki poremećaj na svijetu, migrena. Koautor deklaracije o neovisnosti nikada nije pobijedio ono što je nazivao svojim periodičkim glavoboljama iako se čini da su se one smanjile poslije 1808. godine.

Dva stoljeća kasnije, 36 milijuna Amerikanaca pati od istih glavobolja koje je imao i predsjednik Jefferson. Kao i Jefferson koji je uzimao pripravak načinjen od kore drveta koja sadrži kinin, svi su pokušavali različite terapije, od lijekova za srce do joge i biljne medicine. Traganje za lijekom ide i dalje, znanstvenici su dosta zbunjeni u pokušajima da pronađu uzrok i osiguraju djelotvorno olakšanje.

Oko 30 posto pacijenata ima smetnje vida, zvane aure

Jefferson je patio od migrena
Jefferson je patio od migrena Wikimedia

Kako piše ugledni Scientific American, čini se da se konačno ispisuje novo poglavlje u borbi protiv migrena. Neurolozi vjeruju da su indentificirali hipersenzibilni živac koji pokreće bol i u završnoj su fazi testiranja lijeka koji smiruje preaktivne stanice. Ovo je prvi lijek specijalno dizajniran da spriječi glavobolje prije nego počnu, a mogao bi biti odobren slijedeće godine. Lijek obećava da se milijuni glavobolja nikada neće dogoditi.

Neurolog David Dodick sa Mayo klinike kaže da lijek sasvim mijenja paradigmu kako liječimo migrene. Iako postoje lijekovi koji dobro djeluju u zaustavljanju napada nakon što oni počnu, preveniranje napada bit će puno uspješnije.

730 milijuna ljudi diljem svijeta ima migrene

Napadi migrene pogađaju 730 milijuna ljudi diljem svijeta i traju od četiri do 72 sata. Većina ljudi ima sporadične migrene do oko 14 dana u mjesecu. Oni sa kroničnom migrenom, oko 8 posto migrenske populacije, pati od migrene više od 15 dana mjesečno. Napade prati umor, promjene raspoloženja, mučnina i drugi simptomi. Oko 30 posto pacijenata ima smetnje vida, zvane aure, prije nego ih pogodi glavobolja.

Prvi simptomi migrene opisani su prije 5000 godina u babilonskim dokumentima. Tijekom stoljeća korištene su različite metode da se smanji bol. Puštanje krvi, kauterizacija obrijane glave vrućim glačalom bile su uobičajene metode liječenja tijekom grčko rimskog perioda.

Stoljećima su ljudi koristili neuspješne tretmane

U desetom stoljeću dosegnut je vrhunac glupih tretmana kada je oftalmolog Ali Ibn Isa preporučivao vezivanje mrtvog madeža na glavu. U devetnaestom stoljeću popularna postaje struja, pa hidrolitičke kupelji što je u osnovi bila elektrificirana voda u kadi.

Početkom dvadesetog stoljeća liječnici su se okrenuli krvnim žilama, inspirirani promatranjem jakog pulsiranja temporalnih arterija i zbog opisa pacijenata o pulsirajućoj boli i olakšanju koje osjete kompresijom karotida. Desetljećima se za migrene okrivljavala dilatacija krvnih žila u mozgu.

Beta blokatori za srce smanjuju migrenske napade

482752243_37fc74dc00_b
Migrenski napadi znaju trajati satima Patrick Denker/Flickr

Ideja je ojačala u kasnim tridesetima sa publiciranjem upotrebe ergotamin tartrata koji steže krvne žile. Bez obzira na cijeli niz popratnih pojava, kao povraćanje i ovisnost o lijekovima, upotreba tog preparata zaustavila je bol kod velikog broja pacijenata.

Ali ako je vazodilatacija bila dio križaljke, nije jedina stvar koja se zbiva u mozgu onih koji pate od migrene, kako je sugerirao slijedeći val tretmana. Sedamdesetih godina, srčani pacijenti počeli su prijavljivati doktorima da im beta blokatori koje uzimaju za usporavanje srčanog ritma, isto tako smanjuju učestalost migrenskih napada.

Pomažu neki lijekovi koji se koriste kod drugih bolesti

Oni koji pate od migrene, a uzimaju lijekove za epilepsiju i depresiju, drugi koji uzimaju botoks isto tako su opisali olakšanje. Tako su liječnici počeli prepisivati ove posuđene lijekove za migrenu.

Još uvijek se ne zna kako točno ovi lijekovi, učinkoviti u 45 posto slučajeva i koji dolaze sa puno popratnih pojava, pomažu kod migrena. Dodick kaže da je moguće da djeluju na različitim nivoima mozga pa smanjuju osjetljivost korteksa i ometaju puteve prijenosa boli.