Može li ova operacija niskog rizika pomoći kod kronične žgaravice?

Nova istraživanja pokazuju da minimalno invazivni kirurški zahvat može pomoći liječenju kronične žgaravice i može biti poželjna alternativa dugotrajnoj upotrebi lijekova za refluks. Zahvat se zove laparoskopska fundoplikacija za bolest gastroezofagealnog refluksa ili GERD-a, a smrtnost kod zahvata je manja od jedan posto.

Prije je jedan od glavnih argumenata protiv zahvata bio taj što se smatralo da je rizik smrtnosti veći. Nova studija utvrdila je samo jednu smrt na 9000 pacijenata od 1997. do 2013. godine.

Refluks se javlja kada se jednjak ne zatvara kako bi trebalo dozvoljavajući tako želučanoj kiselini da se vraća u jednjak i izaziva iritacije. Rezultat je kronična žgaravica, vrlo je neugodna i dovodi do promjena staničnog tkiva koje se mogu razviti u karcinom ezofagusa. Refluks pogađa oko 20 posto populacije.

Samo jedna smrt u 16 godina

Lijekovi poznati kao inhibitori protonske pumpe, smanjuju lučenje želučane kiseline. Ali dugotrajna upotreba ima nuspojava, a u posljednje vrijeme lijekovi se povezuju sa demencijom.

Liječnički tim promatrao je stopu smrtnosti kod 9000 pacijenata poslije 30 odnosno 90 dana. To je zahvat kojim se radi nekoliko sitnih rezova na abdomenu, odvaja se dio želuca od slezene i zamata oko ezofagusa, stvarajući tako barijeru između želuca i jednjaka da bi se prevenirao refluks.

Samo jedna smrt tijekom šesnaestogodišnjeg praćenja pacijenata bila je vezana uz zahvat. Lijekovi, inhibitori protonske pumpe djeluju uglavnom na smanjenje želučane kiseline ali ne smanjuju sam refluks. Studije koje su uspoređivale operativne zahvate i lijekove utvrdile su da je zahvat superiorniji u aspektu kontrole simptoma i izlaganja jednjaka kiselini.

40 posto pacijenata nema dobru kontrolu simptoma

Dva američka stručnjaka kazala su da se broj operacija posljednjih godina znatno smanjio zbog velike i jednostavne upotrebe lijekova koji se mogu kupiti bez recepta i percepcije da zahvat ima visoki rizik smrtnosti što se pokazuje netočnim.

Novo istraživanje pruža veliko olakšanje jer 40 posto pacijenata sa refluksom na inhibitorima protonske pumpe nema dobru kontrolu simptoma ili izbjegava uzimati lijekove zbog nuspojava, a boje se operativnog zahvata.