Sve se više priča o Paxlovidu, lijeku koji je dobio Joe Biden kad mu je dijagnosticiran covid

Paxlovid je antivirusni lijek kojeg je Europska agencija za lijekove odobrila u siječnju. Vrlo je učinkovit u zaštiti od covida ranjivih ljudi, unatoč maloj mogućnosti povrata simptoma. Kada je američki predsjednik Joe Biden nedavno bio pozitivan na covid, propisan mu je Paxlovid, antivirusni lijek koji pomaže u borbi protiv virusa. Lijek se može se koristiti kod kuće za sprječavanje razvoja teških i potencijalno po život opasnih simptoma covida.

Američka agencija za hranu i lijekove lijek je odobrila u prosincu 2021. godine. Regulatori su dali zeleno svjetlo lijeku za manje od godinu dana nakon što ga je u kliničkim ispitivanjima primila prva osoba i opisan je kao najbrži projekt razvoja lijekova u povijesti, piše Wired.

Postoje i generičke verzije lijeka

Ujedinjeni narodi sklopili su ugovor s proizvođačima o proizvodnji njegove generičke verzije kako bi se milijuni doza mogli isporučivati zemljama s niskim i srednjim dohotkom. Lijek Paxlovid kojeg je razvio globalni farmaceutski div Pfizer, je kombinirana terapija, što znači da sadrži dva različita lijeka, nirmatrelvir i ritinavir.

Pacijenti uzimaju Paxlovid kao tri tablete, dvije nirmatrelvira od 50mg i jednu tabletu ritonavira od 100mg, dva puta dnevno tijekom pet uzastopnih dana. Kako bi bio učinkovit u zaustavljanju širenja virusa kroz tijelo, Paxlovid treba uzeti što je prije moguće nakon što smo zaraženi, a najkasnije unutar pet prvih dana od pojave simptoma. To je trenutno najučinkovitiji oralni antivirusni lijek dostupan za covid. Kliničko ispitivanje utvrdilo je da smanjuje rizik hospitalizacije i smrti, kod ranjivih pacijenata, za 89 posto, kaže Wired.

Učinkovitost kod blažih scenarija nije utvrđena

Kod manje ozbiljnih scenarija bolesti nije utvrđena tolika učinkovitost. Kada je Pfizer ispitivao može li Paxlovid pomoći u sprječavanju infekcija kod ljudi koji su bili izloženi virusu u kućanstvu tijekom posljednja četiri dana, rezultati nisu bili statistički značajni, što znači da nije bilo dovoljno velike razlike između ishoda onih koji su uzeli lijek i onih koji nisu.

I nade da bi mogao biti koristan u liječenju osoba s blagim simptomima bolesti nisu se ostvarile, liječenje nije uspjelo značajno ublažiti simptome sudionika studije, kaže Pfizerovo istraživanje završeno u lipnju.

Paxlovid ne blokira infekciju

Korisnost Paxlovida je u zaštiti rizičnih pacijenata od najgorih učinaka covida. Lijek se ne koristi za potpuno zaustavljanje razvoja simptoma niti za blokiranje infekcije nakon što je netko bio izložen. Paxlovid djeluje i protiv novih varijanti covida, izvijestio je Pfizer. Studija Sveučilišta u Tokiju pokazala je da lijek može obuzdati aktivnost podvarijante omikrona BA.5 koji pokreće infekcije posljednjih mjeseci.

Američki predsjednik Joe Bidenu i njegov glavni medicinski savjetniku Anthony Fauci, koji su se oporavili od bolesti nakon uzimanja lijeka i test im je bio negativan, nekoliko dana kasnije opet su bili pozitivni na korona-testu.

Simptomi povrata bolesti bili su blagi, a ne čini se da se to često događa. Istraživanje ovog fenomena je u ranoj fazi, ispitano je 11000 ljudi koji su primili Paxlovid i otkriveno je da je sedam dana nakon tretmana 3,5 posto sudionika ponovno bilo pozitivno, a 2,3 posto je uočilo da im se simptomi vraćaju. Nakon 30 dana 5,4 posto ponovno je bilo pozitivno, a 5,9 posto imalo je simptome.

Zašto se nakon Paxlovida simptomi mogu vratiti?

Znanstvenici još ne znaju zašto se simptomi vraćaju, ali to nije specifično samo za Paxlovid. Događa se i kod nekih pacijenta koji nisu primili nikakav tretman. Jedna teorija odnosi se na način djelovanja lijeka. Paxlovid ne ubija virus, on samo sprječava njegovu replikaciju, pa se može dogoditi da petodnevna kura ne daje uvijek vremena imunološkom sustavu da se pripremi i iskorijeni virus iz tijela. Nakon što se Paxlovid očisti, moguće je da će se ostaci virusa iz početne infekcije ponovno početi razmnožavati.

Druga je mogućnost da kod nekih ljudi dođe do povrata simptoma jer ne uzimaju lijek kako je propisano. Ako primijetite da vam se simptomi vraćaju, u opasnosti ste da ćete ih prenijeti na druge, pa poduzmite korake da smanjite rizik. Neki znanstvenici vjeruju da postoji opasnost da Paxlovid postane manje učinkovit i da je to pitanje vremena, ali nema dokaza da bi povratak bolesti bio povezan s razvojem otpornosti virusa na liječenje.

Koja je budućnost lijeka?

Niz preprinta virologa s KU Leuven Sveučilišta u Kopenhagenu i Sveučilišta Rutgers pokazalo je da koronavirus može mutirati na načine koji ga čine manje osjetljivim na nirmatrelvir, tvar koja sprječava razmnožavanje virusa.

Ako virus razvije otpornost na Paxlovid, lijek još uvijek ima budućnost kao dio kombinirane terapije s drugim antivirusnim lijekovima. Sve to treba imati na umu ako bude potrebno, kažu stručnjaci, prenosi Wired.