Zašto neki ljudi imaju blage simptome Covida, a neki završe na intenzivnoj? Nova znanstvena studija pokušava dati odgovor
Razina pet proteinskih biomarkera u krvi bolesnika s koronavirusom snažno predviđa tko će teško oboljeti
Oko 81 posto ljudi koji obole od Covid-19 ima samo blage ili umjerene simptome, poput povišene temperature i kašlja, prema američkim Centrima za kontrolu bolesti i prevenciju. Međutim, oko 14 posto pacijenata razvija poteškoće sa disanjem i nisku razinu kisika u krvi.
Otprilike 5 posto oboljelih postaje kritično bolesno i možda treba liječenje u jedinici intenzivne njege. Ostaje nejasno zašto se neki ljudi s ovom teškom bolesti oporavljaju, dok drugi postaju kritično bolesni.
Ključna razina biomarkera
U novoj studiji, objavljenoj u časopisu Blood Advances, znanstvenici sa sveučilišta Yale, pokazali su da razina pet proteinskih biomarkera u krvi bolesnika s koronavirusom snažno predviđa tko će teško oboljeti, piše MNT. Svih pet proteina ima ulogu u aktivaciji vrste imunoloških stanica, poznatih kao neutrofili.
“Ako bi se dijagnostički test za ove biomarkere mogao rano obaviti, mogao bi nam pružiti bolji uvid u to tko će vjerojatnije teško oboljeti, pa se mogu razmatrati terapije koje rano utječu na imunološki sustav i osoba će se moći ranije hospitalizirati” kaže dr. Hyung Chun, glavni autor studije.
Predviđanje smrtnosti
“Mnogi od lijekova koji se koriste za liječenje teškog obilika Covid-19 imaju potencijane nuspojave, a ovi bi testovi mogli pomoći u idetificiranju onih pacijenata koji bi od njih imali najviše koristi”, dodaje dr. Chun.
Ovih pet proteina povezano je i s predviđanjem smrtnosti od koronavirusa. Nitko od osoba s niskom razinom ovih biomarkera nije umro. Svih pet proteina povezano je s aktivacijom neutrofila koji započinju život u koštanoj srži prije nego uđu u krvotok.
Analiza 3000 testova
Da bi potvrdili važnost ovih imunoloških stanica za predviđanje loših ishoda kod Covid-19, znanstvenici su analizirali rezultate krvnih testova više od 3000 ljudi koji su primljeni u bolnički sustav Yale New Haven.
Analiza je pokazala da su ljudi koji su imali povišen broj neutrofila ubrzo kod prijema u bolnicu vjerojatnije umrli od bolesti. Pacijenti bi tek kasnije prešli u kritičnu fazu bolesti.
Neutrofili su prvi odgovor imunološkog sustava na mjestu infekcije i ozljede ali također mogu uzrokovati kolateralnu štetu pretjeranom upalom.
Rizik zbog pretilosti
Prethodno istraživanje povezalo je neke od proteinskih biomarkera koje je novo istraživanje identificiralo s pretilošću. Pretilost utrostručava rizik hospitalizacije kod osobe s COVID-19, a indeks tjelesne mase pozitivno korelira sa smrtnošću od bolesti.
Pretilost uključuje upalu niskog stupnja, a COVID-19 uzrokuje hiperinflamaciju koja može dovesti do oštećenja tkiva i zatajenja organa. Postoje i dokazi da neutrofili mogu imati ulogu u pretjeranoj trombozi ili zgrušavanju krvi koju liječnici opažaju kod kritično bolesnih.
Ograničenje studije
Autori pišu da je ograničenje njihove studije to što nije pokazala da su neutrofili izvor pet proteinskih biomarkera. Ali kažu da postoje dokazi koji podupiru ovu hipotezu.
Četiri proteina su dobro uspostavljeni proizvodi neutrofila. Uz to, novo istraživanje je otkrilo da su razine svakog od pet proteina usko korelirale s koncentracijom neutrofila u krvotoku sudionika studije.