Respiratorni sincicijski virus: simptomi, dijagnoza i liječenje infekcije RSV-om
Posebno pogađa najmlađe koji mogu biti razdražljivi te razviti probleme s disanjem
Što je respiratorni sincicijski virus ili RSV?
Respiratorni sincicijski virus uzrokuje infekcije dišnog sustava koje se očituju simptomima sličnima običnoj prehladi. Iako se većina ljudi oporavi za tjedan ili dva, respiratorni sincicijski virus može uzrokovati i infekcije donjeg dišnog sustava poput bronhiolitisa i upale pluća. Također, dojenčad i starije odrasle osobe imaju veću vjerojatnost da će razviti teški oblik zaraze RSV-om i biti hospitalizirani. “U umjerenim klimatskim područjima, pa tako i u Hrvatskoj, epidemije RSV-om javljaju se u zimskim i ranim proljetnim mjesecima od studenog do ožujka, u pravilnim epidemijskim ciklusima, svakih 8 do 14 mjeseci”, napominju stručnjaci Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ).
Kako se RSV širi?
Respiratorni sincicijski virus širi se kapljicama sekreta, odnosno kihanjem, kašljanjem ili poljupcem s oboljelom osobom. Također, respiratorni sincicijski virus širi se i preko kontaminiranih ruku i predmeta kao što su igračke ili radne površine. Naime, RSV može preživjeti na površinama ili predmetima oko 4 do 7 sati.
Koliko dugo je osoba s RSV-om zarazna?
Osobe zaražene RSV-om obično su zarazne od 3 do 8 dana i mogu postati zarazne dan ili dva prije nego što počnu pokazivati znakove bolesti. Međutim, neka dojenčad i ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom mogu nastaviti širiti virus čak i nakon što prestanu pokazivati simptome bolesti, čak 4 tjedna. Djeca su često izložena i zaražena RSV-om izvan kuće, primjerice u školi ili vrtiću. Tada mogu prenijeti virus na druge članove obitelji.
RSV virus simptomi
Razdoblje inkubacije – odnosno vrijeme između infekcije i pojave simptoma – je kratko i iznosi oko 3 do 5 dana. RSV infekcija uzrokuje simptome slične prehladi, uključujući rinitis (curenje nosa, kihanje ili začepljenost nosa), kašalj i ponekad groznicu. Infekcije uha i kašalj (kašalj koji nalikuje na lavež psa uzrokovan upalom gornjih dišnih putova) također se mogu pojaviti kod djece.
Simptomi RSV infekcije obično uključuju:
- curenje nosa
- gubitak apetita
- kašalj
- kihanje
- vrućica
- otežano disanje
- piskanje pri disanju
Ovi se simptomi obično pojavljuju u fazama, a ne svi odjedanput, ističu stručnjaci Centra za kontrolu i prevenciju bolesti te dodaju da će gotovo sva djeca preboljeti infekciju RSV-om do svog drugog rođendana. I u dojenčadi i male djece zaražene RSV-om simptomi se javljaju od 4 do 6 dana nakon infekcije.
U vrlo male dojenčadi simptomi RSV-a mogu biti:
- razdražljivost
- smanjena aktivnost
- poteškoće s disanjem
RSV kod beba i djece
Mala djeca, osobito ona mlađa od godinu dana te stariji ljudi u najvećem su riziku od zaraze RSV-om. Dok većina RSV infekcija obično uzrokuje blagi oblik bolesti, dojenčad mlađa od 6 mjeseci često razvije komplikacije kao što su bronhiolitis i upala pluća, što može rezultirati hospitalizacijom. Točnije, RSV je najčešći uzrok bronhiolitisa i upale pluća u djece mlađe od 12 mjeseci. I prerano rođena djeca su izložena povećanom riziku od razvoja težih oblika bolesti.
Javite se pedijatru ako dijete:
- teško diše
- odbija piti tekućinu
- ili mu se simptomi pogoršavaju
Liječenje zaraze RSV-om
Većina infekcija RSV-om prolazi sama od sebe za 7 do 14 dana te je liječenje usmjereno na ublažavanje simptoma kao što su održavanje higijene dišnih puteva uslijed curenja iz nosa i kašljanja, te ublažavanja povišene temperature. Međutim, RSV može izazvati ozbiljne komplikacije kod nekih ljudi te je tada potrebna hospitalizacija.
Koraci za ublažavanje simptoma RSV-a:
- za snižavanje temperature i ublažavanje bolova koriste se bezreceptni lijekovi poput paracetamola ili ibuprofena. Pritom nikad nemojte davati djeci lijekove koji sadrže acetil-salicilnu kiselinu zato što mogu izazvati Reyeov sindrom
- adekvatna hidratacija, osobama s RSV infekcijom važno je da piju dovoljno tekućine kako bi spriječili dehidraciju
Nakon infekcije RSV-om ne ostaje trajna zaštita, te su moguće reinfekcije respiratornim sincicijskim virusom tijekom života. Ipak, te ponovne infekcije imaju blažu kliničku sliku, navode iz HZJZ-a.
Komplikacije respiratornog sincicijskog virusa
Kod nekih rizičnih skupina kao što su prijevremeno rođena djeca, djeca mlađa od 2 godine s težim prirođenim srčanim greškama ili kroničnim bolestima pluća te djeca i starije osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, RSV infekcije mogu biti životno ugrožavajuće.
Komplikacije RSV-a:
- hospitalizacija: ozbiljna RSV infekcija može zahtijevati boravak u bolnici kako bi liječnici mogli nadzirati i liječiti probleme s disanjem i davati intravenozne tekućine
- upala pluća: RSV je najčešći uzrok upale pluća ili bronhiolitisa u dojenčadi. Ove komplikacije mogu nastati kada se virus proširi na donji respiratorni trakt. Upala pluća može biti vrlo ozbiljna kod dojenčadi, male djece, starijih osoba, osoba oslabljenog imuniteta ili osoba s kroničnom bolešću srca ili pluća
- infekcija srednjeg uha: ako klice uđu u prostor iza bubnjića, možete dobiti infekciju srednjeg uha (otitis media). To se najčešće događa kod beba i male djece
- astma: može postojati veza između teškog RSV-a kod djece i mogućnosti razvoja astme kasnije u životu
- ponovljene infekcije: nakon što ste imali RSV, mogli biste se ponovno zaraziti. Čak je moguće da se to dogodi tijekom iste sezone u kojoj je virus aktivan. Kod ponovljenih infekcija RSV-om simptomi obično nisu jako izraženi, no mogu biti ozbiljni u starijih osoba ili u osoba s kroničnom bolešću srca ili pluća
Prevencija zaraze RSV-om
Ako imate simptome slične prehladi, trebali biste izbjegavati kontakt s malom djecom, a osobito s onom koja su izložena povećanom riziku od razvoja težih oblika RSV-a, kao što su:
- prijevremeno rođena djeca
- dojenčad, posebno ona od 6 mjeseci i mlađa
- djeca mlađa od 2 godine s kroničnom bolešću pluća ili prirođenom bolešću srca
- djeca s oslabljenim imunološkim sustavom
- djeca koja imaju neuromuskularne poremećaje uključujući onu koja imaju poteškoća s gutanjem ili izbacivanjem sluzi
- djecu s cističnom fibrozom
Ako ne možete izbjeći kontakt, operite ruke prije interakcije s djecom, te ih nemojte ljubiti dok imate simptome slične prehladi. Kada je to moguće, roditelji, a osobito roditelji djece s povećanim rizikom od razvoja težih oblika RSV-a, trebaju pomoći djetetu da učini sljedeće:
- izbjegava bliski kontakt s bolesnim osobama
- često pere ruke sapunom i vodom najmanje 20 sekundi
- izbjegava dodirivanje lica neopranim rukama
- ograničite vrijeme koje provode u vrtićima ili drugim potencijalno zaraznim okruženjima tijekom razdoblja visoke aktivnosti RSV-a. To može pomoći u sprječavanju infekcije i širenja virusa tijekom sezone RSV-a
Ove životne navike mogu spriječiti širenje RSV infekcije:
- često perite ruke i naučite djecu važnosti pranja ruku
- pokrijte usta i nos kada kašljete ili kišete. Ograničite bebin kontakt s ljudima koji imaju temperaturu ili su prehlađeni
- održavajte kuhinjske i kupaonske ploče, kvake i ručke čistima
- iskorištene maramice nakon korištenja odmah bacite u smeće
- ne dijelite čaše s drugima, koristite svoje staklene ili jednokratne čaše kada ste vi ili netko drugi bolesni
- nemojte pušiti – bebe koje su izložene duhanskom dimu imaju veći rizik od dobivanja RSV-a i potencijalno težih simptoma. Ako pušite, nikada to ne činite u kući ni u automobilu
- redovito perite igračke kojima se dijete igra
Stručni izvori korišteni za ovaj članak:
Hrvatski zavod za javno zdravstvo
Centers for Disease Control and Prevention I