Koji su najčešći simptomi upale mjehura i kako se pravilno daje mokraća za urinokulturu?
Oko 60 posto žena i 12 posto muškaraca imat će barem jednu infekciju mokraćnog sustava tijekom života
Infekcije mokraćnog mjehura mogu dovesti do upale mokraćnog mjehura (cistitisa). Simptomi uključuju bol i peckanje tijekom mokrenja, povećanu učestalost mokrenja i ponekad bol u trbuhu. Upala mjehura obično prolazi nakon provođenja terapije antibioticima, a u liječenju se mogu koristiti i uvin čaj te pripravci na bazi brusnice.
Također, postoji niz mjera kojima možete spriječiti infekcije pa tako i upale mokraćnog mjehura. U nastavku saznajte što je cistitis, koji su simptomi upale mjehura te kako se liječi upala mjehura i koji pripravci mogu pomoći u liječenju upale mjehura i infekcija mokraćnog sustava.
Što je cistitis?
Infekcije mokraćnog sustava mogu se razviti u bilo kojem dijelu urinarnog trakta — u bubrezima, mjehuru ili uretri. Otprilike 60 posto žena i 12 posto muškaraca imat će barem jednu infekciju mokraćnog sustava tijekom života. Cistitis je upala mjehura koja je u većini slučajeva uzrokovana bakterijskom infekcijom. Infekcije mokraćnog mjehura nastaju kada bakterije iz područja između vagine/penisa i rektuma uđu u uretru i doputuju u mokraćni mjehur.
Simptomi upale mjehura
Simptomi cistitisa mogu uključivati:
- snažan nagon za mokrenjem
- bol ili osjećaj žarenja prilikom mokrenja
- učestalo mokrenje malih količina urina
- krv u mokraći
- mokraća jakog mirisa
- bol u zdjelici
- osjećaj pritiska u području ispod pupka
- povišena temperatura
U male djece, nove epizode slučajnog mokrenja tijekom dana također mogu biti znak infekcije mokraćnog sustava.
Simptomi upale mjehura kod male djece mogu uključivati:
- visoku temperaturu
- učestalo mokrenje
- smanjen apetit
- mučninu
- slabost i razdražljivost
Kod starijih, te u osoba s kognitivnim poteškoćama kao što je demencija te u osoba s urinarnim kateterom, simptomi mogu uključivati:
- promjene u ponašanju, kao što su zbunjenost ili uznemirenost
- učestalo mokrenje
- drhtavicu (ukočenost)
Što uzrokuje infekcije mokraćnog mjehura?
Infekcija mokraćnog mjehura obično je uzrokovana bakterijama koje ulaze u uretru i razmnožavaju se u mjehuru, najčešće je to bakterija Escherichia coli (E. coli) koja uzrokuje bakterijsku upalu mjehura.
Postoje čimbenici koji povećavaju rizik od infekcija mokraćnog mjehura, to su:
- anatomske abnormalnosti urinarnog trakta
- menopauza
- korištenje katetera
- korištenje spermicida
- zatvor
- često mijenjanje seksualnih partnera
Cistitis se može pojaviti i kao reakcija na određene lijekove ili terapiju zračenjem. Stvari koje ponekad iritiraju mjehur, poput higijenskih proizvoda, spermicida ili dugotrajne uporabe katetera, također mogu dovesti do cistitisa. Cistitis se može razviti i kao komplikacija neke druge bolesti.
Dijagnosticiranje upale mjehura
Za postavljanje dijagnoze, nakon fizičkog pregleda, liječnik će zatražiti testove koji se rade iz uzorka urina.
Testovi za dijagnosticiranje upale mjehura:
- urinokultura: koristi se za identifikacije bakterija koje mogu biti uzrok upale mokraćnih putova; uzorak se preporučuje uzeti prije početka uzimanja antibiotika; za što točnije rezultate urinokulture potrebno je uzeti srednji mlaz mokraće
- citološka analiza urina: uglavnom se propisuje kada osoba ima česte infekcije mokraćnog sustava, pa tako i ponavljajuće epizode upale mjehura
- slikovne metode: ponekad je potrebno napraviti rendgen ili CT kako bi se isključila ili potvrdila pojava kamenaca u mokraćnom sustavu
Kako se radi urinokultura?
Uzorak urina za urinokulturu uzima se u sterilnu posudicu koju možete nabaviti u ljekarni. Prije uzimanja urina treba proći najmanje četiri sata nakon zadnjeg mokrenja te se uzima srednji mlaz prvoj jutarnjeg urina. Nalaz urinokulture, ovisno o laboratoriju, čeka se najmanje 48 sati, odnosno dva dana.
Higijenske upute prije uzimanja urinokulture:
- prije davanja mokraće dobro oprati ruke sapunom i toplom vodom
- zatim dobro oprati i isprati spolovilo; žene trebaju vodom oprati intimno područje sterilnom gazom namočenom u sterilnu fiziološku otopinu, jednim potezom u smjeru od naprijed prema anusu. Nakon pranja spolovilo ne brisati ručnikom nego osušiti čistom papirnatim ručnikom u smjeru od naprijed prema natrag. Muškarci pak trebaju vodom oprati glavić penisa i vanjsko ušće uretre. Nakon pranja spolovilo ne brisati ručnikom nego osušiti čistom papirnatim ručnikom
- ponovno dobro oprati ruke sapunom i toplom vodom
Upute za uzimanje urina za urinokulturu:
- u školjku ispustiti prvi mlaz urina
- u posudicu ispustiti sljedeći, srednji mlaz urina pazeći da se urin ne prelijeva preko ruba te da spolovilom ne dodirujete posudu
- čvrsto zatvoriti posudu i oprati ruke
- na posudu napisati ime i prezime, te datum rođenja
Kako se radi citološka analiza urina?
Jedan urin nije dovoljan pa se za citološku analizu urin uzima tri dana uzastopce. S obzirom na to da urin ne smije dugo stajati, u većini laboratorija se provodi praksa da se uzorak urina za citološku analizu daje tek u laboratoriju jer stajanjem stanice propadaju. Zato je, ako se urin za citološku analizu uzima kod kuće, uzorak urina potrebno čim prije dostaviti u laboratorij. Urin se ne uzima dva dana prije, tijekom kao ni dva poslije mjesečnice. Urin za citološku analizu obično se daje tri dana zaredom.
Prije uzimanja urina za citološku analizu potrebno je:
- oprati spolovilo sapunom i dobro isprati čistom vodom
- uzima se srednji mlaz prvog jutarnjeg urina; prvi mlaz urina potrebno je ispustiti u WC školjku, a onda srednji mlaz u posudicu pri čemu treba paziti da se mokraća ne prelijeva preko ruba posude te da ne dodirujete rukom niti spolovilom unutarnji dio posude
- čvrsto zatvoriti posudu i oprati ruke
Što može utjecati na rezultate nalaza urinokulture?
- uzimanje bilo kojeg antibiotika može dati lažno negativni rezultat
- velika količina uzetog vitamina C također može dati lažno negativni rezultat
- mokrenje neposredno prije davanja uzorka daje lažno negativni rezultat
- stajanje mokraće duže od dva sata na sobnoj temperaturi može dati već broj bakterija od stvarnog
- nepridržavanje uputa za davanje uzorka urina može dati lažno pozitivne ili lažno negativne rezultate
Liječenje upale mjehura
Cistitis ili upala mokraćnog mjehura koja je uzrokovana bakterijama liječi se simptomatski pa se u slučaju povišene tjelesne temperature i bolova uzimaju lijekovi protiv bolova (paracetamol, ibuprofen) te antibiotici koje propisuje liječnik.
Antibiotici se propisuju u slučaju ponovljenih epizoda upale mokraćnog mjehura, a doze i način korištenja antibiotika odredit će nadležni liječnik obiteljske medicine ili specijalist urolog koje se preporučuje posjetiti ako imate dugotrajne, kronične infekcije mokraćnog mjehura.
Kod muškaraca je upala mjehura često posljedica upale prostate te se muškarcima zato preporučuje da kod svake infekcije mokraćnog sustava obave liječnički pregled, jer je u većini slučajeva potrebno antibiotsko liječenje. To vrijedi i za žene, zato što se bakterijske infekcije, ako se ne liječe i ne izliječe, mogu zakomplicirati i izazvati bubrežne infekcije.
Blage simptome cistitisa može ublažiti:
- korištenje paracetamola za ublažavanje bola i snižavanje vrućice
- pijenje puno vode i češće mokrenje
- utopljavanje donjeg dijela trbuha termoforom
- izbjegavanje seksualnih odnosa dok infekcija ne prođe
- izbjegavanje slatkih sokova, kave i alkohola
- pripravci od brusnice
- D-manoza
Kada zbog upale mjehura posjetiti liječnika?
Odmah potražite liječničku pomoć ako osjećate ili imate:
- bol u donjem dijelu trbuha ili u leđima, odmah ispod rebara
- visoka temperatura
- vrućica i zimica
- mučnina i povraćanje
- zbunjenost
- pospanost/poremećaj svijesti
- poteškoće s govorom
- nemogućnost mokrenja
- krv u mokraći
Ako učestalo ili bolno mokrite nekoliko sati uzastopce ili duže, ili ako primijetite krv u mokraći, posjetite svog liječnika. Također posjetite ili nazovite liječnika ako se simptomi upale mjehura vrate nakon završetka liječenja antibioticima, možda ćete morati isprobati drugu vrstu lijeka.
Prevencija upale mjehura
Za sprječavanje (ponovljenih) infekcija pa tako i upale mokraćnog mjehura preporučuje se:
- redovito piti puno tekućine, posebno vode. Pijenje puno tekućine posebno je važno nakon kemoterapije ili terapije zračenjem, osobito u dane liječenja
- često mokriti; ako osjetite želju za mokrenjem, nemojte odgađati odlazak na toalet
- paziti na pravilno brisanje intimnog područja nakon mokrenja i velike nužde od naprijed prema natrag jer se tako sprječava širenje bakterija iz analne regije u vaginu i uretru
- više se tuširati, rjeđe se prati u kupkama; ovo posebice vrijedi za osobe koje su sklone infekcijama mokraćnog sustava
- koristiti nježne proizvode za intimnu njegu, svaki dan
- isprazniti mjehur što je prije moguće nakon seksa; preporučuje se popiti punu čašu vode kako bi se bakterije lakše isprale
Brusnica za liječenje infekcija mjehura
Sok ili pripravci od brusnice koji sadrže proantocijanidin često se preporučuju kako bi se smanjio rizik od ponovljenih infekcija mokraćnog mjehura. Iako su istraživanja u ovom području nedosljedna, postoje dokazi da brusnica može djelovati u sprječavanju ponovljenih infekcija kod nekih ljudi.
Pripravci od brusnice smatraju se sigurnima za zdrave ljude, ali se preporučuje oprez ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse poput varfarina), pa se prije uzimanja proizvoda od brusnice posavjetujte s liječnikom ili ljekarnikom.
Uloga D-manoze u liječenju infekcija i upale mjehura
D-manoza je vrsta jednostavnog šećera koja se prirodno nalazi u nekim vrstama voćima poput brusnica. Postoji niz istraživanja koja su pokazala da D-manoza može imati potencijalnu ulogu u liječenju urinarnih infekcija, dok su neka istraživanja pokazala da D-manoza može biti podjednako učinkovita u liječenju akutnih infekcija mokraćnog sustava poput antibiotika. Glavni mehanizam djelovanja D-manoze je što na sebe veže bakterije koje uzrokuju infekciju, čime se sprječava njihovo prianjanje na zidove mokraćnog sustava.
Također, prema nekim studijama, primjena D-manoze može pomoći u smanjenju učestalosti urinarnih infekcija, osobito kod žena koje su sklone čestim ponavljajućim infekcijama. D-manoza se često koristi kao dodatak konvencionalnim terapijama, uključujući antibiotike.
Važno je napomenuti da se, iako postoje obećavajući rezultati, uvijek treba konzultirati s liječnikom ili ljekarnikom prije nego što odlučite koristiti D-manozu ili bilo koji drugi dodatak u svrhu liječenja urinarnih infekcija.
Stručni izvori korišteni za ovaj članak: