Ovo je 10 najčešćih predrasuda o osobama koje imaju sindrom Down
Svjetski dan sindroma Down obilježava se 21. ožujka
Kod većine ljudi jezgra svake stanice sadrži 46 kromosoma, odnosno 23 para, naslijeđena od oba roditelja. Downov sindrom je genetsko stanje u kojem se ljudi rađaju s viškom kromosoma. Točnije, osoba s dijagnosticiranim Downovim sindromom ima dodatnu kopiju kromosoma 21, što znači da njihove stanice sadrže 47 kromosoma umjesto 46.
Procijenjena učestalost Downovog sindroma je između 1 na 1000 i 1 na 1100 živorođene djece diljem svijeta. Svake godine oko 3000 do 5000 djece rađa se s ovim kromosomskim poremećajem. Ovo genetsko stanje može pogoditi bilo koga i ne nastaje kao rezultat nečega što su roditelji učinili prije ili tijekom trudnoće. Većina slučajeva Downovog sindroma događa se nasumično.
Dodatni kromosom može nastati na nekoliko načina:
- trisomija 21: najčešći uzrok Down sindroma je trisomija 21, kada se dodatni primjerak kromosoma 21 pojavljuje u svim stanicama tijela. To se događa kada se greška dogodi tijekom formiranja jajne stanice ili spermija
- translokacijska trisomija: kod ovog tipa, dodatni kromosom 21 pričvršćen je na drugi kromosom, umjesto da bude odvojen. Osobe s translokacijskom trisomijom obično imaju samo 46 kromosoma, ali jedan od njih ima dodatan dio kromosoma 21
- mozaicizam: ovaj tip sindroma Down je rjeđi, javlja se u manje od 1 posto slučajeva i događa se kada se dodatni kromosom 21 pojavljuje samo u određenim stanicama tijela, dok druge stanice imaju normalan broj kromosoma. To se događa zbog genetske pogreške tijekom ranog razvoja embrija.
Simptomi sindroma Down
Downov sindrom uzrokuje fizičke, kognitivne i bihevioralne simptome. No, nemaju sve osobe s Downovim sindromom sve simptome te se oni razlikuju od osobe do osobe. Fizički znakovi Downovog sindroma obično su prisutni pri rođenju i postaju očitiji kako beba raste.
Fizički simptomi sindroma Down mogu uključivati:
- ravan nosni most
- kose oči koje su usmjerene prema gore
- kratak vrat
- male uši, ruke i stopala
- slab mišićni tonus pri rođenju
- jedan nabor na dlanu (palmarni nabor)
- visina niža od prosjeka
Kako dijete raste, mogu se pojaviti dodatni simptomi:
- infekcije uha ili gubitak sluha
- problemi s vidom ili očne bolesti
- problemi sa zubima
- sklonost infekcijama ili bolestima
- apneja u snu
- kongenitalna bolest srca
Dijete s Downovim sindromom može imati poteškoće u kognitivnom razvoju kao rezultat viška kromosoma. To može uzrokovati intelektualne ili razvojne poteškoće. Sposobnost djeteta da ispuni razvojne izazove ili stvari koje dijete može učiniti u određenoj dobi može se razlikovati od druge djece.
Kognitivni simptomi Downovog sindroma mogu uključivati:
- poteškoće u hodu i pokretu
- poteškoće u govoru (vještine razvoja jezika)
- poteškoće u učenju (kognitivne vještine)
- poteškoće u usvajanju socijalnih vještina
Kao rezultat toga, djetetu može trebati više vremena da učini sljedeće stvari:
- nauči koristiti WC
- počne izgovarati prve riječi
- napravi prve korake
- samostalno jede
Dijete s Downovim sindromom može pokazivati određene simptome u ponašanju. To može biti rezultat toga što dijete ne može učinkovito prenijeti svoje potrebe roditeljima ili skrbnicima.
Bihevioralni simptomi Downovog sindroma mogu uključivati:
- tvrdoglavost i napade bijesa
- poteškoće u održavanju pažnje
- opsesivno ili kompulzivno ponašanje
Dijagnosticiranje sindroma Down
Postoje dvije osnovne vrste dostupnih testova za otkrivanje Downovog sindroma tijekom trudnoće: testovi probira i dijagnostički testovi. Test probira može otkriti ima li tijekom trudnoće manje ili više šanse za razvoj Downov sindrom. Testovi probira ne daju apsolutnu dijagnozu, ali su sigurniji za majku i bebu u razvoju. Dijagnostički testovi obično mogu otkriti hoće li beba imati Downov sindrom ili ne, ali mogu biti rizičniji za majku i bebu u razvoju. Ni probir ni dijagnostički testovi ne mogu predvidjeti puni učinak Downovog sindroma na bebu; to nitko ne može predvidjeti.
Testovi probira često uključuju kombinaciju krvnog testa, koji mjeri količinu različitih tvari u majčinoj krvi i ultrazvuka. Tijekom ultrazvuka, jedna od stvari koju radiolog gleda je tekućina iza bebinog vrata. Višak tekućine u ovoj regiji može ukazivati na genetski problem. Ovi testovi probira mogu pomoći u određivanju rizika za bebu od Downovog sindroma. Rijetko, testovi probira mogu dati abnormalne rezultate čak i kada je s bebom sve u redu. Ponekad su rezultati testa normalni, a ipak se previdi problem koji postoji.
Dijagnostički testovi obično se provode nakon pozitivnog testa probira kako bi se potvrdila dijagnoza Downovog sindroma. Ovim se testovima traže promjene u kromosomima koje bi ukazale na dijagnozu Downovog sindroma.
Vrste dijagnostičkih testova uključuju:
- biopsiju korionskih resica: ispituje se materijal iz posteljice
- amniocentezu: ispituje se amnionska tekućina
- perkutano uzorkovanje krvi iz pupkovine: ispituje se krv iz pupkovine
Tretmani za lakši život sa sindromom Down
Downov sindrom je doživotno stanje. Usluge u ranoj dobi često će pomoći bebama i djeci s Downovim sindromom da poboljšaju fizičke i intelektualne sposobnosti. Većina ovih usluga usmjerena je na pomoć djeci s Downovim sindromom da razviju svoj puni potencijal. Ove usluge uključuju govornu, radnu i fizikalnu terapiju, a obično se nude kroz programe rane intervencije. Djeci s Downovim sindromom može biti potrebna dodatna pomoć u školi, iako su mnoga djeca uključena u redovnu nastavu. Općenito, liječenje je usmjereno na pomoć djetetu da napreduje fizički i mentalno.
Mogućnosti liječenja mogu uključivati:
- fizikalna ili radna terapija
- govorna terapija
- sudjelovanje u posebnim obrazovnim programima u školi
- liječenje bilo kojeg temeljnog medicinskog stanja
- nošenje naočala za probleme s vidom ili pomagala za sluh za gubitak sluha
U skrb djeteta sa sindromom Down uključen je tim specijalista koji može uključivati:
- pedijatar i/ili liječnih primarne zdravstvene zaštite za praćenje rasta, razvoja i zdravstvenih problema
- specijalisti, ovisno o potrebama (primjerice, kardiolog, endokrinolog, genetičar te oftalmolog)
- logopedi da im pomognu u komunikaciji
- fizioterapeuti za jačanje mišića i poboljšanje motoričkih sposobnosti
- radni terapeuti koji će im pomoći poboljšati motoričke vještine i olakšati svakodnevne zadatke
- bihevioralni terapeuti koji pomažu u upravljanju emocionalnim izazovima koji mogu doći s Downovim sindromom
Zašto se na Svjetski dan sindroma Down nose različite čarape?
Svjetski dan sindroma Down obilježava se 21. ožujka, a datum označava jedinstvenost sindroma u potrostručenju 21. kromosoma. Kako bi se potaknula svijest o uključivanju osoba sa sindromom Down kao ravnopravne članove društva te se što više govorilo o ovom genetskom stanju, Svjetski dan sindroma Down obilježava se nošenjem čarapa upečatljivog uzorka i boja, a ponajviše se uvriježila tradicija nošenja različitih čarapa.
Predrasude i istine o sindromu Down
Mnogo je zabluda o osobama s Downovim sindromom, navodi se na stranicama Global down syndrome foundation, zaklade koja je posvećena poboljšanju života osoba sa sindromom Down kroz istraživanja, medicinsku skrb, edukaciju i podizanje svijesti o ovom stanju u javnosti.
S obzirom na to da je ovogodišnja tema Svjetskog dana sindroma Down usmjerena na rušenje stereotipa koji se vežu uz ovo zdravstveno stanje, u nastavku teksta donosimo najčešće predrasude i istine o sindromu Down koje su istaknute na stranicama Zaklade.
1. Predrasuda: Samo stariji roditelji imaju djecu s Downovim sindromom.
Prema istraživanju američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko 80 posto djece s Downovim sindromom rađaju žene mlađe od 35 godina. Istraživanje CDC-a pokazuje da se šanse za rađanje djeteta s Downovim sindromom povećavaju s godinama. No, mlađe žene rađaju više djece, pa se više djece s Downovim sindromom rađa mlađim majkama.
2. Predrasuda: roditelji djece s Downovim sindromom češće se razvode
Studija Vanderbilt Kennedy Centra pokazuje da su stope razvoda niže u obiteljima djece s Downovim sindromom. Istraživanje je bilo jedno od najvećih do sada i uključivalo je 647 obitelji koje imaju djecu s Downovim sindromom.
3. Predrasuda: Dijete s Downovim sindromom negativno utječe na svoju braću i sestre
Studije ne podržavaju da će dijete s Downovim sindromom imati negativan utjecaj na braću i sestre. Na primjer, studija objavljena u časopisu Journal of Intellectual Disability Research nije otkrila dugoročne štetne učinke na braću i sestre. Zapravo, neki stručnjaci za mentalno zdravlje ističu psihološke prednosti takvog djeteta o kojem se skrbi u krugu obitelji – braća i sestre osoba koje imaju sindrom Down imaju povećanu toleranciju, suosjećanje i svijest, za razliku od tipične braće i sestara.
4. Predrasuda: Osobe s Downovim sindromom ne znaju čitati ni pisati
Većina djece s Downovim sindromom može naučiti čitati i pisati. Istraživanja pokazuju da je poučavanje čitanja djece s teškoćama u razvoju, uključujući i one s Downovim sindromom, najučinkovitije kada su učitelji dobro obučeni, imaju velika očekivanja od svojih učenika i kada se napredak učenika formalno ocjenjuje. Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo kako djecu s Downovim sindromom najučinkovitije naučiti čitati i pisati.
5. Predrasuda: Zabluda: Ljudi koji imaju Downov sindrom ne osjećaju bol.
Osobe s Downovim sindromom osjećaju bol. Reakcija na bol nije uvijek vidljiva; na primjer, studija objavljena u medicinskom časopisu, Lancet, sugerira da osobe sa sindromom Down izražavaju bol sporije i manje precizno od ostalih ljudi.
6. Zabluda: Svi ljudi koji imaju Downov sindrom razvit će Alzheimerovu bolest
Brojne studije su pokazale da će gotovo 100 posto ljudi s Downovim sindromom imati plakove i čvorove u mozgu povezane s Alzheimerovom bolešću, ali ne i nužno stvarnu simptomatsku bolest. Koliko će ljudi s Downovim sindromom razviti simptomatsku Alzheimerovu bolest potrebno je dodatno istražiti. Jedna studija pokazuje da će između 20 do 55 posto ljudi s Downovim sindromom razviti simptomatsku Alzheimerovu bolest prije dobi od 50 godina.
7. Predrasuda: Odrasle osobe s Downovim sindromom ne mogu živjeti samostalno niti se zaposliti
Sve veći broj odraslih osoba s Downovim sindromom živi samostalno uz ograničenu pomoć članova obitelji ili države. Mali postotak je u stanju živjeti potpuno samostalno. U Hrvatskoj neki učenici s Downovim sindromom završavaju srednju školu, a neki nastavljaju s obrazovanjem i nakon srednje škole.
Danas je dostupno više mogućnosti za obrazovanje i zapošljavanje nego ikad prije. Inače, znamo da ljudi s Downovim sindromom mogu biti izvrsni zaposlenici, a neki su poslodavci izvijestili o višoj razini zadovoljstva među svim radnicima kada imaju suradnike koji imaju Downov sindrom.
8. Predrasuda: Ljudi koji imaju Downov sindrom uvijek su sretni
Osobe s Downovim sindromom više nalikuju tipičnim ljudima nego što se od njih razlikuju. Svatko ima osjećaje i raspoloženja. Jedan pregled literature o prijašnjim studijama pokazao je da su ljudi s Downovim sindromom izloženi većem riziku od depresije. I postoje dokazi da se depresija u osoba s Down sindromom nedovoljno tretira. Baš kao i u tipičnoj populaciji, važno je da odrasli s Downovim sindromom imaju obrazovne, radne i društvene mogućnosti, kao i adaptivne životne vještine.
9. Predrasuda: Ljudi koji imaju Downov sindrom nemaju pamćenje
Kao što će potvrditi svaki roditelj ili stručnjak u srodstvu, osobe s Downovim sindromom apsolutno imaju pamćenje i, poput tipičnih pojedinaca, njihova sposobnost pamćenja razlikuje se od osobe do osobe.
10. Predrasuda: Ljudi s Downovim sindromom umiru mladi
Prosječan životni vijek osobe s Downovim sindromom je gotovo 60 godina. Neki ljudi s Downovim sindromom doživjeli su 80-e godine. Istina je da ljudi s Downovim sindromom u prosjeku ne žive dugo kao njihovi tipični vršnjaci.