Zombie droga stigla u Hrvatsku: što je fentanil i kako utječe na zdravlje?
Prepoznavanje simptoma predoziranja fentanilom može spasiti nečiji život
Fentanil je sintetski opioid koji je do 50 puta jača od heroina i 100 puta jača od morfija, stoji na stranicama američke policijsko-obavještajne agencije za suzbijanje droga (DEA). Postoje dvije vrste fentanila, farmaceutski i ilegalno proizvedeni fentanil i oba se smatraju sintetičkim drogama. Fentanil je glavni uzročnik predoziranja u SAD-u, gdje se na ulici, između ostalih, prodaje pod nazivima China Girl, Dance Fever, Murder 8, Poison i Tango & Cash. Također, prema posljednjim dostupnim podacima, povezuje s najmanje 137 smrtnih slučajeva u Europskoj Uniji. Prema saznanjima stručnjaka koji se bave liječenjem ovisnosti – fentanil je stigao u Hrvatsku i povezuje se s najmanje dva slučaja smrti predoziranjem. U nastavku teksta donosimo više informacija o fentanilu, simptomima koje izaziva fentanil te njegovu djelovanju na fizičko i mentalno zdravlje.
Što je fentanil?
Fentanil i još nekoliko njegovih derivata u medicini se koriste kao analgetik te anestetik. Primjerice, fentanil se, navode stručnjaci američkog Centra za liječenje i prevenciju bolesti (CDC), propisuje za liječenje jakog bola nakon operativnih zahvata te u uznapredovalom stadiju raka. Također, fentanil se ponekad koristi za liječenje pacijenata s kroničnom boli koji su fizički tolerantni na druge opioide. Tolerancija se javlja kada je potrebna višu i/ili češću količinu lijeka kako bi se postigli željeni učinci.
Fentanil koji se propisuje u medicinske svrhe dolazi u obliku:
- injekcija
- flastera
- pastila
No, osim duge povijesti u kojoj se koristi u medicinske svrhe, fentanil se posljednjih desetljeća koristi kao zamjena za heroin i druge druge. Fentanil na ilegalnom tržištu dolazi u raznim oblicima i dodaje drugim drogama kao što su kokain, metamfetamin i MDMA, što drogu čini jeftinijom, snažnijom i opasnijom.
Fentanil se na tržištu droga prodaje kao:
- prah koji se konzumira ušmrkavanje i pušenjem
- u obliku tableta i pilula (koje su u posljednje vrijeme raznih duginih boja)
- u obliku flastera
- u kombinaciji s heroinom i drugim supstancama
Fentanil je identificiran u lažnim pilulama koje oponašaju farmaceutske lijekove poput oksikodona, opioida koji se koristi za liječenje neuropatske boli.
Kako fentanil djeluje na mozak?
Poput heroina, morfija i drugih opioidnih droga, fentanil djeluje tako da se veže na tjelesne opioidne receptore, koji se nalaze u područjima mozga koja kontroliraju bol i emocije. Nakon višestrukog uzimanja fentanila, mozak se prilagođava drogi, pri čemu se smanjuje tolerancija na njega, zbog čega je teško osjetiti zadovoljstvo od bilo čega osim droge. Sve to vodi u ralje ovisnosti.
Slično drugim opioidnim analgeticima, fentanil ima učinke kao što su:
- opuštanje
- euforija
- ublažavanje boli
- sedacija
- zbunjenost
- pospanost
- vrtoglavica
- mučnina i povraćanje
- retencija urina
- suženje zjenica
- respiratorna depresija
Simptomi predoziranja fentanilom
Predoziranje fentanilom se događa kada opioid proizvodi ozbiljne nuspojave i simptome opasne po život. Kad se ljudi predoziraju fentanilom, njihovo se disanje ili usporava ili zaustavlja, pri čemu mozak ne dobiva dovoljne količine kisika, a uslijed čega nastupa stanje koje se naziva hipoksija. Hipoksija može dovesti do kome i trajnog oštećenja mozga, pa čak i smrti. Prepoznavanje znakova predoziranja fentanilom, koji i u malim dozama može biti smrtonosan, može spasiti život. Naime, već samo 2 miligrama mogu izazvati predoziranje ili smrt. Ako kod nekoga prepoznate simptome predoziranja fentanilom odmah pozovite hitnu medicinsku pomoć pozivom na broj 194 ili 112. Do dolaska hitne pomoći pokušavajte osobu držati budnom te je namjestite u bočni položaj, što će spriječiti gušenje.
Simptomi predoziranja fentanilom su:
- sitne, sužene zjenice
- gubitak svijesti
- stupor; promjenu svijesti povezana kod koje je prisutna odsutnost svake voljne aktivnosti
- zatajenje ili prestanak disanja što dovodi do smrti
- mlohavo tijelo
- hladna i/ili vlažna koža
- cijenozu, promjena boje kože koja postaje plavičasta, osobito na usnama i noktima
Prisutnost simptoma kao što su koma, sužene zjenice i respiratorna depresija ukazuje na trovanje fentanilom, odnosno na intoksikaciju.
Fentanil izaziva tešku ovisnost
Osobe ovisne o fentanilu koje ga prestanu koristiti mogu imati teške simptome koji nastupaju već nekoliko sati nakon posljednjeg uzimanja opioida.
Simptomi koji nastupaju tijekom odvikavanja od fentanila:
- bolovi u mišićima i kostima
- problemi sa spavanjem
- proljev i povraćanje
- naleti hladnoće s naježenošću
- nekontrolirani pokreti nogu
Ovi simptomi mogu biti izuzetno neugodni i razlog su zašto je mnogim ljudima tako teško prestati uzimati fentanil. Postoje lijekovi koji pomažu u procesu odvikavanja od fentanila.
Kako se liječi ovisnost o fentanilu?
Kao i druge ovisnosti o opioidima, ovisnost o fentanilu liječi se kombinacijom lijekova i kognitivno-bihevioralnom terapijom što se pokazalo iznimno učinkovitim. Lijekovi koji se koriste u liječenju ovisnosti o fentanilu su sigurni, učinkoviti i spašavaju živote. Ovi lijekovi stupaju u interakciju s istim opioidnim receptorima u mozgu na koje djeluje fentanil, ali ne proizvode iste učinke.
U liječenju ovisnosti fentanilom koriste se:
- Metadon, agonist opioidnih receptora. Veže se za opioidne receptore i aktivira ih kako bi ublažio simptome ustezanja i žudnju
- Buprenorfin, djelomični agonist opioidnih receptora. Veže se i djelomično aktivira opioidne receptore kako bi ublažio simptome ustezanja i žudnju
- Naltrekson, antagonist opioidnih receptora. Sprečava da se fentanil veže za opioidne receptore, čime blokira njegove učinke
Bihevioralne terapije koje se koriste u liječenju ovisnosti o drogama kao što je fentanil mogu pomoći ljudima da izmijene svoje stavove i ponašanja povezana s uporabom droga, prigrle zdrave životne navike te nauče učinkovito upravljati okidačima i stresom.
Stručni izvori korišteni za ovaj članak:
Centers for Disease Control and Prevention