Droga 50 puta jača od heroina širi se Europom, i kod nas umrlo dvoje ljudi. HZJZ izdao upozorenje
Fentanil i derivati fentanila povezani su s najmanje 137 smrtnih slučajeva u EU u 2021. godini
Hrvatski zavod za javno zdravstvo danas je na svojim stranicama objavio da se fentanil, osim kao lijek, zloupotrebljava kao droga, a povezuju ga uz brojne smrtne slučajeve u Europi.
Liječnik Ivan Ćelić s Klinike za psihijatriju Vrapče neki je dan pak za RTL kazao kako su i u Hrvatskoj od predoziranja fentanilom umrle dvije osobe; 40-godišnji muškarci i bivši ovisnici. Riječ je, objasnio je doktor, o drogi koja je sto puta jača od morfija i 50 puta od heroina.
“Fentanil te mali broj derivata fentanila koriste se kao analgetici te anestetici u humanoj i veterinarskoj medicini. Uz njihovu legitimnu upotrebu kao lijekova te za istraživanja, fentanil i njegovi derivati također imaju dugu povijest nedopuštene upotrebe kao zamjena za heroin i druge opioide”, navodi HZJZ.
Najmanje 137 smrtnih slučajeva
Dodaju da su fentanil i njegovi derivati povezani s najmanje 137 smrtnih slučajeva u EU u 2021. godini: u Njemačkoj 88, Litvi 18, Austriji 9, Danskoj 6, Finskoj 6, Estoniji 4, Sloveniji 2, Portugalu 2, Mađarskoj 1 i Litvi 1.
“Slično drugim vrstama opioidnih analgetika kao što je morfin, fentanil i njegovi derivati proizvode većinu svojih učinaka aktivacijom μ-opioidnih receptora u središnjem živčanom sustavu. Akutni učinci uključuju: euforiju, opuštanje, analgeziju (smanjena sposobnost osjećanja boli), sedaciju (dovođenje u stanje smirenosti ili sna), bradikardiju (usporenje rada srca), hipotermiju (opasno niska tjelesna temperatura) i respiratornu depresiju/gušenje (prestanak disanja)”, navodi HZJZ.
Male količine mogu dovesti do trovanja
Navode da gušenje predstavlja najveću opasnost za konzumente te da i “male količine mogu uzrokovati po život opasno trovanje dišnog sustava. Ako se ne liječi, može dovesti do respiratornog zastoja (prestanka disanja) i smrti. U značajnom broju slučajeva, pravovremena primjena naloksona može učinkovito zaustaviti trovanje. Nalokson je odobren lijek u Europi”.
U HZJZ-u ističu da su fentanil i njegovi derivati odgovorni za zlouporabu i potencijalnu ovisnost. Fentanil se izrađuje kao bijeli prah i može nalikovati, primjerice, kokainu. Može biti prešan u tablete ili pomiješan s drugim drogama pa izgleda kao opioid na recept.
“Dok se patvorenje nedopuštenih droga s fentanilom relativno rijetko javlja u Europi, u usporedbi s SAD-om i Kanadom visok rizik od po život opasnog trovanja, budući u većini slučajeva konzumenti nisu svjesni patvorenja. Navedena praksa dodatno otežava otkrivanje krijumčarenja i uporabe fentanila”, dodaju.
Deseci novih derivata fentanila
Od 2012. godine otkriveno je ukupno 38 novih derivata fentanila na europskom tržištu i prijavljeno Sustavu ranog upozoravanja EU-a o novim psihoaktivnim tvarima, kojim upravlja EMCDDA u bliskom partnerstvu s Europol-om. Više od polovice, čak 24 derivata otkrivena su u dvogodišnjem razdoblju između 2016. i 2018. godine.
“Slično drugim novim opioidima, novi derivati fentanila koriste se kao ‘legalne’ zamjene za uspostavljene kontrolirane opioide od strane visokorizičnih konzumenata droga, uključujući pojedince koji injektiraju opioide”, piše u priopćenju HZJZ-a.
Visokorizičan za zdravlje pojedinca
Visoki rizici za zdravlje pojedinca i javno zdravlje povezani s derivatima fentanila motivirali su brojne reakcije na europskoj i međunarodnoj razini, uključujući međunarodnu kontrolu nekih od tih derivata te generičku zabranu derivata fentanila u Kini – koja je identificirana kao jedan od globalnih izvora fentanila i njegovih derivata.
Nakon toga, broj otkrivenih derivata na europskom tržištu se značajno smanjio, no od 2019. godine su se pojavili novi sintetski opioidi poput benzimidazola (nitazena). “Zabrinjavajuće je da su mnogi nitazeni barem jednako jaki kao fentanil. Grupa nitazena uključuje izotonitazen koji se prvi put pojavio na europskom tržištu droga u ožujku 2019. godine. EMCDDA je 2020. godine procijenio rizik od izotonitazena, nakon čega je kontroliran diljem Europe”, navodi HZJZ.
Povećana dostupnost i uporaba opioida
Tijekom prošle godine povećana je dostupnost i uporaba drugih benzimidazolskih opioida – posebno metonitazena i protonitazena u nekim dijelovima Europe, kao i pojava smjesa koje sadrže nove sintetske opioide: benzodiazepini i ksilazin (sredstvo za smirenje životinja) uz sintetske opioide, upozoravaju.
“Predmetne smjese, poznate kao ‘benzo-dope’ i ‘tranq-dope’ povezane su s povećanjem broja smrtnih slučajeva uslijed predoziranja u Kanadi i SAD-u. Nadalje, europske države izvan EU-a također su izradile izvješća vezano uz nedavno povećanje dostupnosti sintetskih opioida, što bi moglo ukazivati na opći trend od utjecaja na države članice EU-a”, zaključuje se u priopćenju HZJZ-a.