Ozebline nastaju već nakon pola sata na hladnom. Na njih su osjetljivije osobe s dijabetesom, stariji i mala djeca

Ozebline su oštećenja kože i potkožnog tkiva koja nastaju nakon dužeg izlaganja ekstremnoj hladnoći, najčešće na nosu, obrazima, bradi i ušima te prstima i stopalima. Smrzotine se javljaju kada živa na termometru pokazuje temperature niže od 0°C.

Pritom može doći do trajnih oštećenja ako se zahvaćeno područje ne liječi odmah. U najtežim slučajevima može biti potrebna amputacija dijela tijela. Simptomi ozeblina mogu uključivati ​​bol, utrnulost, otekline, mjehuriće i promjenu boje kože. Liječenje ozeblina se pak razlikuje ovisno o stadiju oštećenja tkiva.

Neka stanja mogu dovesti do povećanog rizika od ozeblina, to su:

• smanjena cirkulacija krvi uzrokovana stanjima kao što su dijabetes, periferna neuropatija ili Raynaudov fenomen
• ograničen dotok krvi u ekstremitete zbog nošenja preuskih rukavica, čizama, čarapa ili drugih odjevnih predmeta
• nedostatak odgovarajuće odjeće koja bi odgovarala vremenskim uvjetima
• vjetar koji uzrokuje brže hlađenje kože i tijela
• određeni lijekovi poput beta blokatora
• pušenje
• trovanje alkoholom ili drogama koje rezultira produljenom izloženošću ekstremnoj hladnoći
• strah, panika ili mentalna bolest koja narušava rasuđivanje
• prethodne ozebline ili ozljede od hladnoće
• boravak na velikoj nadmorskoj visini, gdje ima manje kisika
• budući da ste dojenče ili starija odrasla osoba, oboma može biti teže proizvesti i zadržati tjelesnu toplinu

Simptomi ozeblina

U većini slučajeva žrtva nije svjesna ozeblina jer su smrznuta tkiva utrnula. Simptomi ozeblina mogu izgledati kao druga medicinska stanja ili problemi. Za dijagnozu uvijek provjerite kod svog liječnika.

Ovo su najčešći simptomi ozeblina:

• prvo se javljaju hladna koža i osjećaj peckanja
• obamrlost
• koža koja može biti crvena, bijela, plavkasto-bijela, sivkasto-žuta, ljubičasta, smeđa ili pepeljasta, ovisno o težini stanja i uobičajenoj boji kože
• tvrda ili voštana koža
• nespretnost zbog ukočenosti zglobova i mišića
• mjehurići nakon ponovnog zagrijavanja, u teškim slučajevima

Ozebline se javljaju u nekoliko faza:

• blagi oblik ozeblina; kontinuirano izlaganje hladnoći dovodi do utrnulosti u zahvaćenom području. Kako se koža zagrijava, mogu se pojaviti bol i trnci. Blage ozebline ne uzrokuju trajna oštećenja kože
• površinske ozebline blage promjene boje kože. Koža može postati topla, što je znak ozbiljnog oštećenja tkiva. Ako liječite ozebline grijanjem u ovoj fazi, površina kože može izgledati mrljasta i možete primijetiti peckanje i oticanje. Mjehuri ispunjeni tekućinom mogu se pojaviti 12 do 36 sati nakon ponovnog zagrijavanja kože
• duboke, teške ozebline; Kako ozebline napreduju, zahvaćaju sve slojeve kože kao i tkiva koja se nalaze ispod. Koža postaje bijela ili plavo-siva i osoba gubi osjet hladnoće, boli ili nelagode u tom području. Zglobovi ili mišići mogu prestati raditi. Veliki mjehurići nastaju 24 do 48 sati nakon ponovnog zagrijavanja. Dok odumire, tkivo postaje crno i tvrdo

Na kojim mjestima nastaju ozebline?

Ozebline mogu zahvatiti bilo koji dio kože, ali veća je vjerojatnost da će nastati na ekstremitetima, odnosno dijelovima tijela koji su najviše izloženi niskim temperaturama.

Ozebline najčešće nastaju na:

• rukama i prstima ruku
• stopalima i prstima stopala
• nosu i ušima
• licu, bradi i obrazima

Ozebline kod djece

“Teško je prepoznati ozebline kod male djece zato što bebe ne drhte kada im je hladno kao odrasli. Starija djeca su pak obično previše zaigrana da bi primijetila da su promrzla. Ako je beba ili malo dijete vani na hladnoći, čak i 10 minuta, treba ih provjeriti. Ako primijetite da su dijelovi njihove kože svjetliji od prirodnog tona kože, crveni, bijeli ili sivi, obratite se liječniku”, ističu stručnjaci Klinike Cleveland i dodaju:

“Ako su djeca starija i bila su vani više od pola sata na niskim temperaturama, te su imala adekvatnu odjeću za hladno vrijeme, zamolite ih da uđu na toplo i skinu mokru odjeću. Trebaju obući suhu odjeću i ugrijati tijelo pod dekama. Topla kupka također može pomoći se se dijete zagrije od hladnoće. Pritom se koristi mlaka, nikako vruća voda.”

Mogu li imati ozebline, a da to ne znam?

“Mnogi ljudi koji dobiju ozebline uopće nisu svjesni da ih imaju. To se događa zato što ozebline umrtvljuju živce i mogu uzrokovati oštećenja u dubljim slojevima kože”, navode stručnjaci Klinike Cleveland dodajući da je važno ograničiti boravak na otvorenom na niskim temperaturama kako bi se spriječile ozebline.

Uzroci ozeblina

Smrzotine nastaju kada se koža i tkiva ispod nje smrznu. Najčešći uzrok ozeblina je izloženost hladnim vremenskim uvjetima, ali može biti uzrokovan izravnim kontaktom s ledom, metalima koji se smrzavaju ili vrlo hladnim tekućinama.

Specifična stanja koja dovode do ozeblina uključuju:

• nošenje odjeće koja nije prikladna za uvjete u kojima se osoba nalazi, na primjer, odjeća koja ne štiti od hladnoće, vjetra ili vlažnog vremena ili je preuska
• predug boravak na hladnoći i vjetru. Rizik se povećava kada temperatura zraka padne ispod -15°C, čak i uz niske brzine vjetra. Pri hladnoći vjetra od -27°C, ozebline se mogu pojaviti na izloženoj koži za manje od 30 minuta

Komplikacije ozeblina

Komplikacije ozeblina uključuju:

• povećana osjetljivost na hladnoću
• povećan rizik od ponovnog razvoja ozeblina
• dugotrajna utrnulost u zahvaćenom području
• pretjerano znojenje (hiperhidroza)
• promjene u boji kože
• promjene ili gubitak noktiju
• ukočenost zglobova (artritis uzrokovan ozeblinama)
• problemi s rastom kod djece, ako ozebline oštećuju ploču rasta kosti
• infekcije
• tetanus
• gangrena; raspadanje i odumiranje tkiva kao posljedica prekida dotoka krvi u zahvaćeno područje, što može rezultirati amputacijom
• hipotermija

Kada posjetiti liječnika zbog ozeblina?

Potražite liječničku pomoć za ozebline ako se pojave:

• pojačana bol, oteklina, upala ili iscjedak na dijelu tijela koje je bilo omrznuto
• vrućica
• novi, neobjašnjivi simptomi
• tvrda, hladna koža prekrivena mrljama

Također potražite hitnu medicinsku pomoć ako sumnjate na hipotermiju, stanje u kojem tijelo gubi toplinu brže nego što je može proizvesti.

Znakovi i simptomi hipotermije uključuju:

• intenzivno drhtanje
• nerazgovjetan govor
• pospanost i gubitak koordinacije
• pothlađenu osobu umotajte u tople deke dok pomoć ne stigne

Što učiniti ako dođe do ozeblina?

Ako postoje simptomi ozeblina, odmah potražite liječničku pomoć. Smrzotine i hipotermija nastaju kada je koža izložena hladnom okruženju i tjelesna temperatura padne. Hipotermija je ozbiljnije zdravstveno stanje i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Stanje ozeblina najčešće se riješi u nekoliko tjedana ili mjeseci. Ponekad je, međutim, kasnije potrebna operacija kako bi se uklonilo mrtvo tkivo.

Ako dođe do ozeblina potrebno je:

• što prije ući u toplu prostoriju i ukloniti svu mokru odjeću
• pokriti ili ozeblo područje tijela toplim pokrivačima
• izbjegavati hodanje na promrzlim stopalima ili prstima kako bi se izbjegla ozbiljnija oštećenja tkiva
• područja zahvaćena smrzotinama uroniti u toplu, ne vruću, vodu dok koža ne vrati normalnu boju. Ne namakati zahvaćeno područje predugo, ne više od 30 minuta
• zagrijati zahvaćeno područje toplinom tijela
• izbjegavati trljati ili masirati zahvaćeno područje jer to može uzrokovati dodatna oštećenja
• ne koristiti ništa vruće, poput grijaćeg jastuka, štednjaka ili peći, da zagrijete zahvaćeno područje, jer su ta područja utrnuta i mogu se lako opeći zbog nedostatka osjeta
• smrznute dijelove tijela treba nježno oprati, osušiti i zamotati u sterilne zavoje te održavati čistima kako bi se izbjegla infekcija
• napomena: odgodite odmrzavanje smrznutog tkiva dok ne dođete do sigurnog i toplog mjesta zato što ponovno smrzavanje odmrznutog tkiva može pogoršati oštećenje tkiva.

Daljnje liječenje odredit će liječnik, pri čemu može propisati oralne antibiotike ili pak određene masti koje se nanose lokalno, na oštećena mjesta.

Prevencija ozeblina

Ozebline se mogu spriječiti, evo kako:

• ograničite boravak na otvorenom po hladnom, vlažnom ili vjetrovitom vremenu. Obratite pozornost na vremensku prognozu i očitanja hladnoće vjetra. Pri vrlo hladnom, vjetrovitom vremenu, izložena koža može razviti ozebline u roku od nekoliko minuta
• odjenite nekoliko slojeva široke, tople odjeće. Zrak zarobljen između slojeva odjeće djeluje kao izolacija od hladnoće. Nosite gornju odjeću otpornu na vjetar i vodu kako biste se zaštitili od vjetra, snijega i kiše. Odaberite donje rublje koje odvodi vlagu s kože. Promijenite mokru odjeću, osobito rukavice, kape i čarape, što je prije moguće
• nosite šešir ili traku za glavu koja u potpunosti pokriva uši. Teški vuneni materijali ili materijali otporni na vjetar najbolja su pokrivala za glavu za zaštitu od hladnoće
• nosite rukavice
• nosite čarape koje dobro pristaju, odvode vlagu i pružaju izolaciju
• razmislite i o grijačima za ruke i stopala; pazite da grijači za stopala ne ograničavaju cirkulaciju krvi
• pazite na znakove ozeblina; rani znakovi ozeblina uključuju promjene u boji kože, peckanje i obamrlost. Potražite topli zaklon ako primijetite znakove ozeblina
• planirajte kako biste se zaštitili. Kada putujete po hladnom vremenu, nosite zalihe za hitne slučajeve i toplu odjeću u slučaju da zapnete u prometu ili na otvorenom. Ako ćete biti na udaljenom području, recite drugima svoju rutu i očekivani datum povratka
• nemojte piti alkohol ako planirate biti vani po hladnom vremenu. Alkoholna pića uzrokuju brži gubitak topline tijela
• jedite dobro izbalansirane obroke i ostanite hidrirani. Ako to učinite čak i prije nego što izađete na hladnoću, to će vam pomoći da ostanete topli
• nastavite se kretati, vježbanje može pokrenuti krvotok i pomoći da ostanete topli, ali nemojte to raditi do točke iscrpljenosti

---

Stručni izvori korišteni za ovaj članak:

National Health Service

Mayo Clinic

Johns Hopkins

Cleveland Clinic