Hipertireoza: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje
Ako se ne liječi, hipertireoza može dovesti do aritmije i srčanog udara
Bolesti štitnjače globalni su zdravstveni problem te mogu znatno utjecati na cjelokupno zdravlje osobe, osobito u trudnoći i djetinjstvu. Hormoni štitnjače neophodni su za rast, razvoj neurona, reprodukciju i regulaciju metabolizma.
Hipotireoza i hipertireoza česta su stanja s potencijalno razornim zdravstvenim posljedicama koja pogađaju sve populacije diljem svijeta. Prevalencija hipertireoze, odnosno broj svih slučajeva bolesti kod određenog stanovništva u određenom periodu, varira diljem svijeta, a to ovisi o sadržaju joda u prehrani.
Hipertireoza je češća u žena nego u muškaraca. Drugi čimbenici rizika povezani s razvojem hipertireoze uključuju pušenje, nedostatak ili višak joda, nedostatak selena, genetske čimbenike i korištenje određenih lijekova. U nastavku teksta saznajte što je hipertireoza, koji su simptomi hipertireoze te kako se ovo stanje liječi.
Što je hipertireoza?
Hipertireoza je stanje pojačanog izlučivanja i djelovanja hormona štitnjače, trijodtironina (T3) i tiroksina (T4). Javlja se u bilo kojoj životnoj dobi, ali češće u žena u dobi između 20 i 50 godina. Najčešćim uzrokom hipertireoze smatra se autoimuna bolest štitnjače – Basedowljeva ili Gravesova bolest – autoimuni poremećaj kod kojeg dolazi do povećane proizvodnje hormona štitnjače. Hipertireoza ubrzava rad metabolizma, što može rezultirati raznim simptomima kao što su gubitak težine, drhtanje ruku, ali i ubrzani rad srca.
Simptomi hipertireoze
Poremećaji u radu štitnjače kod svake se osobe manifestiraju drugačije. Kod nekoga simptomi mogu nastupiti iznenada ili se javljati polagano, tijekom vremena.
Simptomi hipertireoze mogu uključivati:
- gubitak kilograma uz pojačan apetit
- ubrzani rad i lupanje srca
- česte stolice
- stalan umor
- povišen krvni tlak
- pojačano znojenje
- razdražljivost
- tjeskoba
- nervoza
- tremor ruku
- poteškoće s koncentracijom
- opadanje kose
- problemi s nesanicom
- crvenilo kože
- svrbež kože
- kožni osip koji se obično javlja na potkoljenicama
- ispupčenost očiju ili egzoftalmus (kod Gravesove oftalmopatije)
Rizični faktori za razvoj hipertireoze
Hipertireoza je češća kod žena i osoba starijih od 60 godina.
Veća je vjerojatnost da ćete imati hipertireozu ako:
- u obitelji imate slučajeve bolesti štitnjače
- ako imate druge zdravstvene probleme kao što su nedostatak vitamina B12, dijabetes tipa 1 ili tipa 2, te primarna adrenalna insuficijencija
- koristite lijekove koji sadrže jod
- ste pušač
Dijagnosticiranje hipertireoze
Hipertireoza se dijagnosticira laboratorijskim nalazima kojima se određuju razine hormona štitnjače u krvi. Pritom se očitavaju vrijednosti hormona štitnjače (T3 i T4) te hormona koji potiče rad štitnjače (TSH) kojeg izlučuje hipofiza. Kod hipertireoze, razina TSH je niža od normalne, a razina hormona štitnjače T3 i T4 je povišena. U dijagnostici se (ponekad) koriste i slikovne metode kao što su ultrazvuk ili scintigrafija štitnjače koji mogu pomoći u određivanju uzroka pojačane proizvodnje hormona štitnjače.
Subklinička hipertireoza
Subklinička hipertireoza je blaži oblik hipertireoze kod kojeg su razine hormona hipofize (TSH) niske, a vrijednosti hormona štitnjače (T4 i T3) u granicama normale. Ponekad se u liječenju subkliničke hipertireoze stanje kontrolira, a lijekovi se uvode prema potrebi.
Komplikacije hipertireoze
Hipertireoza može dovesti do niza komplikacija.
Najčešće komplikacije hipertireoze su:
- poremećaj srčanog ritma koji se naziva fibrilacija atrija koji povećava rizik od moždanog udara
- kongestivno zatajenje srca, stanje u kojem srce ne može cirkulirati dovoljno krvi da zadovolji potrebe tijela
- osteoporoza
- gravesova oftalmopatija (izbuljenost očiju, odnosno egzoftalmus)
- gravesova dermopatija (promjena boje kože i oticanje, često na potkoljenicama i stopalima)
- tireotoksična kriza, iako je riječ o rijetkom stanju, ono zahtijeva hitnu medicinsku pomoć a koje prate simptomi kao što su vrućica, ubrzan rad srca, mučnina, povraćanje, proljev, dehidracija, zbunjenost, delirij
Liječenje hipertireoze
Liječenje hipertireoze je individualno, a glavni cilj je uspostavljanje ravnoteže hormona štitnjače. U liječenju hipertireoze koriste se tireostatici, lijekovi koji sprečavaju stvaranje hormona štitnjače, radioaktivni jod ili kirurški zahvat kod kojeg se može odstraniti jedan dio ili cijela štitnjača. Terapija radioaktivnim jodom provodi se tako da se natašte uzima vodena otopina ili kapsule joda.
Nakon terapije jodom savjetuje se izolacija u trajanju od nekoliko dana. Kirurški zahvati se pak najčešće preporučuju osobama s Gravesovom oftalmopatijom i u tom slučaju se odstranjuje cijela štitnjača, odnosno provodi totalna tireoidektomija.
U liječenju hipertireoze ponekad se primjenjuju i betablokatori, lijekovi kojima se ublažavaju simptomi poput ubrzanog rada srca, nervoze i drhtavice koji su uzrokovani hipertireozom. Ako se ne liječi, hipertireoza može dovesti do aritmije i do srčanog udara. Razvije li se u trudnoći, hipertireoza može dovesti do pobačaja, uzrokovati zastoj rasta fetusa ili prijevremenog poroda. U postmenopauzi, hipertireoza pak povećava rizik od osteoporoze i prijeloma kostiju.
Stručni izvori korišteni za ovaj članak:
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases