Meningitis: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija upale moždanih ovojnica
Meningitis obično prate simptomi kao što su glavobolja, groznica i ukočen vrat
Što je meningitis?
Meningitis je upala moždanih ovojnica (meninga), odnosno zaštitnih membrana koje okružuju mozak i kralježničnu moždinu. Ako se pravovremeno ne liječi, meningitis može izazvati ozbiljne komplikacije kao što su oštećenje mozga, gluhoća, gubitak vida te slabost, odnosno paralizu udova.
Meningitis mogu uzrokovati:
- virusi: razni enterovirusi i virus herpes simplex
- bakterije: neisseria meningitidis (izaziva meningokokni meningitis), streptococcus pneumoniae (streptokok koji izaziva upalu pluća), gram-negativna bakterija haemophilus influenzae i e. coli
- paraziti: paraziti koji nastanjuju životinje
- gljivice: od ovog tipa meningitisa obično obolijevaju osobe oslabljenog imuniteta
Virusni meningitis je najčešći kod male djece i beba mlađih od 12 mjeseci. Virusni meningitis se obično povlači sam od sebe u roku od nekoliko tjedana, bez potrebe za specifičnim liječenjem. S obzirom na to da su simptomi virusnog meningitisa najčešće blage naravi, ovaj se tip meningitisa često zamijeni za gripu. Bakterijski meningitis je pak vrlo teška bolest koja se mora odmah početi liječiti kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.
Simptomi meningitisa
Rani simptomi meningitisa mogu biti vrlo slični simptomima gripe. Simptomi se mogu razviti tijekom nekoliko sati ili tijekom nekoliko dana od infekcije.
Meningitis prate ovi simptomi:
- snažna glavobolja
- groznica
- iznenadna, visoka tjelesna temperatura
- ukočen vrat
- osjetljivost na svjetlo
- mučnina ili povraćanje
- zbunjenost ili problemi s koncentracijom
- pospanost ili problemi s buđenjem
- gubitak apetita
- rijetko i osip
Simptomi meningitisa kod beba i male djece:
- visoka temperatura
- konstantno plakanje
- pospanost
- razdražljivost
- poteškoće s buđenjem
- tromost
- smanjena potreba za jelom
- povraćanje
- tjeme može biti ispupčeno
- ukočenost u vratu i tijelu
- hladne ruke i stopala
Kako se meningitis širi?
Istraživanja su pokazala da je bakterija neisseria meningitidis koja izaziva meningokokni meningitis, nastanjuje sluznicu nosa i ždrijela 1 od 10 zdravih osoba. To znači da je vrlo često izvor zaraze čovjek, odnosno zdravi kliconoša koji sekretom iz usne šupljine i kapljicama iz dišnog sustava, u bliskom kontaktu s drugom osobom, može bakteriju prenijeti na druge ljude. Meningitis može uzrokovati i streptokok skupine B, osobito kod novorođenčadi. Ova bakterija često živi u vagini i crijevima, pa se s majke na novorođenče može prenijeti tijekom bebina prolaska kroz porođajni kanal.
>> više o streptokoknim bolestima pročitajte ovdje
Virusi i bakterije koji uzrokuju meningitis mogu se širiti:
- kihanjem
- kašljanjem
- intimnim poljupcem te se zato naziva bolešću poljupca
Faktori rizika
Određeni čimbenici povećavaju rizik od infekcije meningitisom. Ljudi svih dobnih skupina mogu dobiti virusni meningitis.
Neki ljudi imaju veći rizik od zaraze virusnim meningitisom, a to su:
- djeca mlađa od 5 godina
- osobe oslabljenog imuniteta zbog bolesti, ili uzimanja određenih lijekova (kao što je kemoterapija) te osobe kojima su nedavno transplantirani organi ili koštana srž
Čimbenici rizika za bakterijski meningitis su:
- dob: bebe su u većem riziku od bakterijskog meningitisa u usporedbi s ljudima drugih dobnih skupina. Međutim, ljudi bilo koje dobi mogu razviti bakterijski meningitis
- okruženje: zarazne bolesti imaju tendenciju širenja na mjestima na kojima se okupljaju velike grupe ljudi
- određena medicinska stanja: određena medicinska stanja, lijekovi i kirurški zahvati izlažu ljude povećanom riziku od meningitisa. Na primjer, HIV infekcija može povećati rizik
- rad s patogenima koji uzrokuju meningitis: mikrobiolozi koji su po prirodi posla izloženi bakterijama koje uzrokuju meningitis imaju povećan rizik od meningitisa
- putovanja: putnici mogu biti izloženi povećanom riziku od meningokokne bolesti, koju uzrokuje N. meningitidis, ako putuju na određena mjesta, kao što su subsaharska Afrika od Gambije na zapadu do Etiopije na istoku, osobito tijekom suše, te Mekka u vrijeme hodočašća
Dijagnoza meningitisa
Uz klinički pregled kojim se utvrđuje prisutnost simptoma, rade se i laboratorijski testovi iz kako bi se utvrdilo je li riječ o bakterijskoj ili virusnoj infekciji. Naime, simptomi virusnog i bakterijskih meningitisa se često preklapaju te je samo na temelju simptoma teško odrediti o kojem je uzročniku riječ. Prema potrebi, liječnik će pacijenta uputiti i na kompjutoriziranu tomografiju (CT), kako bi se utvrdio stupanj pritiska na mozak, te na lumbalnu punkciju. Lumbalna punkcija je zahvati kojim se uzima uzorak likvora iz slabinskog dijela kralježnice koji se potom testira na prisutnost bakterija i virusa.
Liječenje meningitisa
Virusni meningitis Bakterijski meningitis je ozbiljna bolest i može uzrokovati smrt u roku od nekoliko dana. Odgođeno liječenje povećava rizik od trajnog oštećenja mozga, pa je iznimno važno čim prije započeti liječenje antibioticima koji se u većini slučajeva primjenjuju intravenozno. Također, sve osobe koje bile u bliskom kontaktu s oboljelim o tome moraju obavijestiti svog liječnika koji će im vrlo vjerojatno propisati antibiotike.
Prevencija meningitisa
Dok se antibiotici preporučuju za bliske kontakte osoba s meningokoknim meningitisom, kako bi se zaustavilo širenje bakterije, ovo je kratkoročno rješenje. Iako je teško spriječiti širenje infekcije među ljudima bez življenja u potpunoj izolaciji, valja imati na umu da se mnoge bakterije ili virusi koji mogu uzrokovati meningitis nalaze u slini i obično šire kašljanjem, kihanjem, ljubljenjem ili dijeljenjem pribora za jelo ili četkice za zube. Stoga je razuman higijenski savjet koji bi trebalo provoditi onaj koji nalaže da ne bi trebalo dijeliti boce s pićem, pribor za jelo kao ni četkice za zube s nikim. Dobra higijena ruku također može pomoći u sprječavanju širenja infekcije. Budući da pušači imaju veću vjerojatnost da nose meningokoknu bakteriju u grlu, prestanak pušenja mogao bi biti još jedan način da se smanji širenje ove infekcije.
Ovi koraci mogu spriječiti meningitis:
- redovito pranje ruku: pranje ruku pomaže u sprječavanju širenja klica. Naučite djecu da često peru ruke, osobito prije jela i nakon korištenja toaleta, boravka na javnom mjestu prepunom ljudi ili maženja životinja. Pokažite im kako se pravilno peru ruke sapunom i toplom vodom zato što je pranje ruku jedna od najučinkovitijih mjera prevencije mnogih zaraznih bolesti
- higijenske mjere opreza: nikada se ne preporučuje dijeliti piće, hranu, slamke, pribor za jelo, balzame za usne ili četkice za zube ni s kim. Naučite djecu i tinejdžere da izbjegavaju dijeljenje spomenutih predmeta. Također, i odrasli i djeca trebaju usvojiti naviku kašljanja i kihanja u papirnatu maramicu koju potom treba baciti u koš za smeće te nakon toga temeljito oprati ruke sapunom i toplom vodom
- briga o zdravlju: za odražavanje imunološkog sustava funkcionalnim potrebno je tijelu pružiti dovoljno sna i odmora, ali i redovito vježbati te se zdravo hraniti, što znači da bi se jelovnik trebao temeljiti na puno svježeg voća, povrća i cjelovitih žitarica
Stručni izvori korišteni za ovaj članak:
Zavod za javno zdravstvo Dubrovačko-neretvanske županije
Centers for Disease Control and Prevention I
Centers for Disease Control and Prevention II