Zamolili smo hrvatske doktore da nam pokažu kako izgledaju 24-satna dežurstva (i snime selfije prije i nakon smjene)
Uspjeli smo nagovoriti četvero doktora iz državnih bolnica da nam napišu dnevnike sa svojih dežurstava i pošalju dva selfija - jedan kad tek dođu na posao i drugi nakon odrađene 24-satne smjene
Sandro Brusich
Odjel za invazivnu i intervencijsku kardiologiju, Zavod za kardiovaskularne bolesti, KBC Rijeka
Kardiologija u Rijeci radi u 24-satnim dežurstvima. Dakle imamo normalan radni dan od osam sati i povremeno 24 satno dežurstvo. To znači šest dežurstava mjesečno, po ljeti do sedam ili osam. Mjesečno imamo minimalno po 210 i više radnih sati svatko od nas.
Mi smo jedini u Hrvatskoj, a mislim i u ovom dijelu svijeta, koji pokrivaju u dežurstvu Odjel intenzivnog liječenja i angiosalu, radi hitnih intervencija. Za pacijente s infarktom to znači da unutar 15 do 20 minuta od ulaska u bolnicu dobiju invazivnu kardiološku obradu bez obzira na doba dana.
U angiosali imamo prosječno po četiri do pet intervencija tokom popodneva i noći, no povremeno se dogodi da u dežurstvu odradimo i zaostatak jutarnjeg programa pa to bude i do osam intervencija u radnom danu.
Kardiologija je takva, naših bolesnika ima najviše i ne možemo očekivati da ćemo se u dežurstvu, a niti u jutarnjoj smjeni, odmarati. Promijenila se samo vrsta posla jer sada imam visoko specijaliziran posao. Kao specijalizant morate pokrivati hitnu službu, odjele, pomagati u intenzivnoj. I svugdje morate biti – odmah.
Teodora Zaninović Jurjević
Klinika za internu medicinu KBC Rijeka, kardiologinja
Radim na Klinici za Internu medicinu, Zavoda za kardiovaskularne bolesti KBC-a Rijeka. Moj radni dan traje osam sati dnevno. Oko pet puta mjesečno imam 24-satna dežurstva. Taj broj se može mijenjati ovisno o iznenadnim situacijama među kolegama. Raspored je vrlo precizno sastavljen, a broj specijalista je malobrojan.
Raspoređena sam najčešće u ambulanti za ultrazvuk srca i u kardiološkoj ambulanti, a često najprije moram obaviti posao na odjelu što znači vizite, pisanje otpusnih pisama i zatim tek krećem u ambulantni posao. Tijekom tjedna vodim vježbe za studente Interne medicine. Rad sa studentima je lijep i zanimljiv.
Potpuno su uključeni u svakodnevnu radnu rutinu.
Dežurstva su često vrlo naporna. Na Zavodu za kardiovaskulatne bolesti u KBC Rijeka ima oko 90 ležajeva. Dežuramo dva kardiologa i jedan specijalizant kardiologije. Obrađujemo bolesnike koji stižu u hitnoći, po prijamu ih opskrbimo.
To su akutni bolesnici, često životno ugroženi, tako da je briga i medicinska skrb za njih vrlo zahtjevna i odgovorna.
Dovoljno je jedan do dva takva bolesnika tijekom dežurstva, tokom noći pa da osim njih nije moguće pružiti skrb manje ugroženom bolesniku, a dogodi se da ih ima i nekoliko istovremeno.
To podrazumijeva čekanje i strpljenje ostalih bolesnika i njihovih obitelji. Tijekom dežurstva obavljamo konzilijarne preglede s drugih Klinika i Zavoda, koji su najčešće hitni. Također uvijek je potencijalno moguće da se u hospitaliziranih bolesnika dogodi neočekivani i nepovoljan obrat koji zahtjeva našu hitnu intervenciju.
Naglašavam timski rad kao okosnicu našeg rada. Usmjereni smo jedni na druge, kolegice, kolege i ostalo medicinsko osoblje, smatram, više nego ikoja druga struka. Međusobna pomoć, povjerenje i potpora jako puno znače, olakšavaju svakodnevni rad.
Dubravko Lepušić:
KBC Sestre Milosrdnice, Zagreb,
Klinika za ginekologiju i opstetriciju
Na dan kada sam dežuran dolazim na posao u 7,30. Radim redovan posao s ostalim kolegama do 15,30, a nakon toga preuzimam dežurstvo kao šef dežurne ekipe. To dežurstvo traje sve do 7,30 sati ujutro drugi dan, kada ostali kolege dolaze na posao.
Tijekom jednog mjeseca imam četiri do pet dežurstava od 24 sata pa to ispadne jednom tjedno, a jedan tjedan i dvaput. U mjesec dana obično dva dežurstva padnu na vikend.
Tijekom redovnog radnog vremena to su rutinski pregledi i operativni zahvati kao i rad na odjelu. Obim posla je doista velik i vjerujte da ni u jednom trenutku moji kolege i ja ne poznajemo varijantu pauze od pola sata ili sat vremena. To kod nas ne postoji jer jednostavno nije moguće.
Tijekom dežurstva iza 15,30 sati rade se hitni slučajevi, to su i operativni zahvati i hitni pregledi.
Pri takvim situacijama ne samo da se mora raditi koncentrirano nego i brzo razmišljati jer problemi s kojima pacijentice dolaze su uglavnom jaki bolovi ili krvarenja, a kod trudnica trudovi. Tijekom jutra, u redovno radno vrijeme, radim u jednoj od ambulanti, ili ginekološkoj ili ultrazvučnoj.
Tamo pregledam prosječno dvadesetak pacijentica. Radim i na operativnom odjelu “Ginekologija 1” gdje primam i otpuštam pacijentice. U prosjeku po tri do četiri primitka i isto toliko otpusta dnevno. To podrazumijeva da svaku od tih pacijentica pregledam ginekološki i ultrazvukom zatim ispišem kompletnu dokumentaciju. Obično uz taj posao budem na jednoj ili dvije operacije tijekom jutra.
Uz sve to obavim i dvije vizite po bolesničkim sobama, prva je u 7,30 po dolasku na posao, a druga je u 14 sati. Iza 15,30 sati preuzimam dežurstvo u kojem se po potrebi rješavaju hitni slučajevi. U prosjeku je to jedan do dva hitna carska reza na dan, isto tako jednom mjesečno dogodi se i hitan laparaskopski operativni zahvat.
Uz operacije imamo i hitne preglede, ali njih obavljaju kolege koji rade sa mnom i kojima sam ja šef tijekom dežurstva. To su dvoje kolega u rađaonici i jedan na odjelu ginekologije. Kod dvojbenih nalaza, oni se me dužni zvati i konzultirati se sa mnom. Svaki od navedenih operativnih zahvata ili pregleda javlja se u bilo koje doba dana ili noći i u svakom trenutku svatko od nas mora imati punu koncentraciju.
Kada dolazimo na posao, i moji kolege i ja, pripremimo se na rad, nama je svejedno ako taj dan pregledamo 100 pacijentica ili ako ne pregledamo niti jednu. Naravno da ima dežurstava kada ima više posla i na kraju dana padam s nogu, no kondicija mi je mnogo veća nakon što već 35 godina radim ovaj posao. Meni je isto ako imam tri ili sedam carskih rezova u smjeni.
Kada sam bio mladi liječnik specijalizant, svakako da mi je bilo teško, jer iako sam bio mlad tada nisam još navikao na takav intenzitet posla. U to sam vrijeme imao i po sedam do osam dežurstava od 24 sata u jednom mjesecu. Doista je bilo naporno i jedino što sam mogao nakon dežurstva tada je baciti se u krevet i spavati skoro cijeli idući dan.
Svakome od nas je trebalo neko vrijeme da uđemo u taj ritam, nakon što u bolnicu dođeš iz doma zdravlja, gdje nema noćnih smjena niti rada vikendom. No svi mi kirurzi idemo svjesno na naše specijalizacije i od početka znamo kakav je to način života. Generalno govoreći dežurstva izdržim odlično. Za bolju koncentraciju i kondiciju svakako mi pomaže bavljenje mojim hobijima.
U okviru projekta “Znanje je užitak” već sedam godina radim na edukaciji mladih o spolno odgovornom ponašanju. Zbog toga putujem po cijeloj Hrvatskoj. Zahvaljujući tom angažmanu ja sam i jedan od autora zdravstvenog odgoja za naše škole.
Budući da sam roker redovito posjećujem koncerte po Hrvatskoj i Europi. To me dosta opušta i svakako mi pomaže da se bolje koncentriram na poslu. Nikada nisam kolabrirao i vjerojatno je to moje razvijanje kondicije i koncentracije izvan posla razlog.
Nikola Ivanov, dr. med. specijalist anesteziolog, Odjel za anesteziju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, KB “Merkur”
Redovan rad se odvija u osmosatnim smjenama, a dežurstva traju 24 sata. Dežurstava mjesečno bude oko pet, no redovito ih bude i više. Anesteziolozi u dežurstvu inače pokrivaju intenzivnu i hitne operacije.
Doktor pokriva kirurški intenzivni odjel i salu tokom operacija, uz to radi i anesteziološke ambulante prije samih operacija kada pregledavaju pacijente. To su jako teški pacijenti koji dođu u intenzivnu, nakon operacija i transplantacija, imaju mnogo reanimacija; uz to mora biti na raspolaganju za transplantacije, to zna biti usred noći kada ih pozovu.
