Reyeov sindrom: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija
Studije su pokazale da lijekovi na bazi acetilsalicilne kiseline mogu izazvati Reyeov sindrom
Što je Reyeov sindrom?
Reyeov sindrom prvi puta je opisao australski patolog Ralph Douglas Kenneth Reye 1963. godine kao bolest male djece, nepoznatog uzroka, koja se javlja nekoliko dana nakon virusnih infekcija, prezentira se naglo nastalim povraćanjem, poremećajem stanja svijesti, epileptičkim napadajima i zatajenjem jetre. Kod Reyeovog sindroma dolazi do oštećenja mitohondrija, sićušnih struktura unutar stanica koje stanice opskrbljuju energijom te su osobito važni za zdravo funkcioniranje jetre. Naime, kad se obustavi opskrba jetre energijom, ona počinje otkazivati, uslijed čega dolazi do opasnog nakupljanja otrovnih kemikalija u krvi, a što u konačnici može uzrokovati ozbiljno oštećenje jetre i mozga. Ako se ne liječi odmah, može dovesti do trajne ozljede mozga ili smrti.
Reyeov sindrom uglavnom pogađa djecu i mlađe od 20 godina. Iako točan uzrok Reyeovog sindroma nije poznat, utvrđeno je da najčešće pogađa djecu i mlade odrasle osobe koji se oporavljaju od virusne infekcije – prehlade, gripe ili vodenih kozica. Također, epidemiološke studije su pokazale da lijekovi na bazi acetilsalicilne kiseline, koji se koriste za liječenje simptoma virusnih infekcija, mogu izazvati Reyeov sindrom pa je 1980. godine uvedena preporuka da se takvi lijekovi ne propisuju djeci. I Hrvatska agencija za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) ne preporučuje primjenu ovih lijekova u osoba mlađih od 16 godina, osim ako drugačije nije propisao liječnik.
>> više o respiratornim infekcijama saznajte ovdje
Simptomi Reyeovog sindroma
Simptomi Reyeovog sindroma obično se javljaju oko 3 do 5 dana nakon pojave virusne infekcije kao što su prehlada, gripa ili vodene kozice.
Početni simptomi Reyeovog sindroma
U djece mlađe od 2 godine, prvi simptomi Reyeovog sindroma mogu uključivati:
- proljev
- ubrzano disanje
Kod starije djece i tinejdžera rani simptomi mogu uključivati:
- uporno povraćanje
- pospanost
- tromost
Dodatni simptomi Reyeovog sindroma (ovi simptomi zahtijevaju hitno liječenje)
Kako stanje napreduje, simptomi mogu postati ozbiljniji, uključujući:
- razdražljivo, agresivno ili iracionalno ponašanje
- zbunjenost
- gledanje ili slušanje stvari kojih nema
- slabost u rukama i nogama ili nemogućnost pokretanja
- epileptične napadaje
- grčeve (konvulzije)
- tromost
- smanjenu razinu svijesti, pa čak i komu
Kada je potrebno posjetiti liječnika?
Rano dijagnosticiranje i liječenje Reyeovog sindroma može spasiti (djetetov) život. Ako sumnjate da dijete ima Reyeov sindrom, važno je brzo djelovati.
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako dijete:
- ima epileptične napadaje
- gubi svijest
Obratite se djetetovu liječniku ako dijete nakon gripe ili vodenih kozica:
- više puta povraća
- postaje neobično pospano ili tromo
- ima nagle promjene ponašanja
>>više o liječenju povišene tjelesne temperature
Dijagnoza Reyeovog sindroma
Tijekom dijagnosticiranja Reyeovog sindroma provode se laboratorijske i radiološke pretrage, s obzirom na to da ne postoji specifičan test na temelju kojeg se postavlja konačna dijagnoza. Pritom je iznimno važno isključiti jetrene bolesti i toksična oštećenja jetre za što se obično koriste testovi iz krvi i urina, zato što dijele vrlo slične simptome. Također, potrebno je isključiti i urođene metaboličke poremećaje koji zahtijevaju specifično liječenje.
Prilikom postavljanja dijagnoze, osim testova iz krvi kojima se utvrđuju jetrene funkcije, mogu se raditi i:
- CT snimanje mozga
- biopsija jetre: iglom se uzima uzorak tekućine iz kralježnice kako bi se provjerile bakterije ili virusi
- lumbalna punkcija: uzima se i ispituje mali uzorak jetrenog tkiva kako bi se potražile karakteristične promjene stanica povezane s Reyeovim sindromom
Liječenje Reyeovog sindroma
Liječenje ovisi o stadiju u kojem je Reyeov sindrom prepoznat. Uznapredovali stadiji Reyeovog sindroma zahtijevaju liječenje u infektološkim jedinicama intenzivne skrbi.
Komplikacije Reyeovog sindroma
Većina djece i tinejdžera koja imaju Reyeov sindrom preživi. Međutim, moguće su ozbiljne poteškoće u radu mozga, a ako se ne dijagnosticira na vrijeme i pravilno ne liječi, u samo nekoliko dana može nastupiti smrt.
Prevencija Reyeovog sindroma
Budite oprezni i izbjegavajte djeci ili tinejdžerima davati lijekovi na bazi acetilsalicilne kiseline, osobito ako se oporavljaju od vodenih kozica ili gripe te uvijek provjerite upute za uporabu prije nego što djetetu date lijek. To se osobito odnosi na lijekove koji se izdaju bez recepta, ali i na biljne lijekove zato što mogu sadržavati acetilsalicilnu kiselinu. Za ublažavanje povišene tjelesne temperature ili bolova povezanih s gripom, vodenim kozicama ili nekom drugom virusnom infekcijom, djeci se preporučuje davati paracetamol ili ibuprofen o čemu biste se uvijek trebali savjetovati s nadležnim pedijatrom, liječnikom obiteljske medicine ili ljekarnikom.
Stručni izvori korišteni za ovaj članak: