Što je tjelesni dismorfni poremećaj? Ovo su najčešći simptomi i metode liječenja
Karakterizira ga stalna preokupacija nedostacima u izgledu koje drugi ljudi ne primjećuju ili im se čine neznatnima
Tjelesna dismorfija je postao izraz koji se često vrlo ležerno koristi među adolescentima i mladim odraslim osobama pomoću kojeg opisuju osjećaj nesigurnosti ili uzrujanosti zbog svog fizičkog izgleda. Međutim, dismorfični poremećaj nije nimalo bezazlen te može uvelike utjecati na kvalitetu života.
Osoba koja ima tjelesni dismorfni poremećaj nije tašta niti opsjednuta sobom nego se može osjećati posramljeno i tjeskobno do te mjere da izbjegava izlaske i druženja. Tjelesni dismorfni poremećaj podjednako pogađa i muškarce i žene, mogu ga imati ljudi bilo koje dobi, ali najčešći je kod tinejdžera i mladih odraslih osoba. Dismorfni poremećaj mladi obično razviju oko 12. ili 13. godine, dok ga dvije trećine razvije prije 18. godine života.
Prema definiciji, tjelesni dismorfični poremećaj karakterizira stalna preokupacija nedostacima u fizičkom izgledu koje drugi ljudi ne mogu primijetiti ili im se čine neznatnima. Osobe koje imaju dismorfični poremećaj su sklone provoditi sate i sate svaki dan brinući se o tome kako izgledaju. Ova preokupacija dovodi do značajnog poremećaja u svakodnevnom životu te smanjene kvalitete života, ali i nevjerojatno visokih stopa pokušaja samoubojstava.
Naime, dismorfični poremećaj je stanje koje ima visok rizik od samoozljeđivanja ili suicidalnih misli i ponašanja. Odmah potražite pomoć ako razmišljate o ozljeđivanju sebe ili drugih ili ako sumnjate da je netko koga poznajete u opasnosti da se ozlijedi.
Dismorfični poremećaj simptomi
Tjelesni dismorfični poremećaj utječe na to kako se osoba vidi i što osjeća o svom izgledu, a njegovi simptomi mogu imati različite oblike.
Neki od najčešćih simptoma dismorfičnog poremećaja uključuju:
- osoba mnogo brine o određenom dijelu tijela (osobito o licu)
- osoba provodi puno vremena uspoređujući svoj izgled s izgledom drugih ljudi
- osoba se često gleda u ogledalo ili ih u potpunosti izbjegava
- ulaže mnogo truda kako bi prikrila nedostatke – na primjer, provodi jako puno vremena češljajući kosu, šminkajući se ili birajući odjeću
- osoba često mijenja izgled (sunčanje, promjena frizure, presvlačenje itd.)
- osoba često snima selfije kako bi provjerila svoj izgled
- osoba često koristi aplikacije i filtre za fotografije kako bi sakrila ili promijenila stvari koje joj se ne sviđaju na njezinu tijelu
- osoba osjeća strah ili tjeskobu jer misli da drugi u nju bulje, osuđuju je ili se rugaju stvarima koje joj se ne sviđaju na njezinu tijelu
- osoba doživljava napadaje panike gledajući stvari koje im se ne sviđaju na njihovu tijelu u ogledalu
- osoba osjeća sram ili gađenje u vezi sa svojim tijelom ili izgledom, posebno u vezi sa specifičnim stvarima koje smatra problemom. Neke od najčešćih riječi koje koriste kako bi opisali sebe ili dijelove svog tijela uključuju “ružan”, “odvratan”, “deformiran”, “nenormalan”, “defektan” ili “neatraktivan”
- osoba izbjegava situacije u kojima bi ljudi mogli primijetiti stvari koje se njima samima ne sviđaju na njihovu tijelu. To može poremetiti poslovne ili školske aktivnosti ili uzrokovati da izbjegava društvena okupljanja
- osoba se podvrgava ponavljajućim medicinskim postupcima, poput estetske kirurgije, kako bi pokušala “popraviti” stvari koje joj se ne sviđaju u njezinu izgledu
- osoba često pomišlja na samoozljeđivanje ili samoubojstvo zbog svog izgleda
Postoje neki dijelovi tijela o kojima ljudi imaju negativne misli ili osjećaje kada imaju dismorfični poremećaj, to su:
- ljudi mogu imati negativne misli o svojoj koži ili tenu, osobito ako imaju akne ili višak dlaka na licu, ili nešto slično
- obično brinu o veličini i obliku svog lica ili njegovih određenih dijelova, posebno nosa, usana, očiju i zubiju
- ponekad su zabrinuti zbog veličine ili oblika svog trbuha
- opterećeni su veličinom svojih grudi
- brinu o volumenu ili strukturi svoje kose ili ih iznimno preopterećuje ćelavost
Što je mišićna dismorfija?
Mišićna dismorfija je specifičan oblik tjelesnog dismorfičnog poremećaja te može uzrokovati negativne osjećaje o građi i izgledu mišića (bilo za cijelo tijelo ili jedno ili više određenih mjesta na tijelu).
Uzroci dismorfičnog poremećaja
Stručnjaci ne razumiju u potpunosti kako ili zašto nastaje dismorfni poremećaj, ali sumnjaju da uključuje više čimbenika.
Čimbenici koji utječu na razvoj dismorfnog poremećaja mogu biti:
- genetika: Postoji mnogo veća vjerojatnost, između tri i osam puta veća, da ćete razviti dismorfični poremećaj ako ga ima vaš rođak u prvom koljenu (što znači dijete, biološki roditelj ili biološki brat/sestra)
- struktura mozga: osobe s dismorfnim poremećajem često imaju područja mozga koja su previše aktivna ili rade drugačije od očekivanog. Te razlike otežavaju kontrolu misli i radnji povezanih sa stanjem
- kulturni utjecaji i društvene mreže i mediji: različite kulture imaju različite standarde ljepote i izgleda. Mediji, kultura ili kombinacija to dvoje mogu utjecati na to kako dismorfni poremećaj utječe na nečije misli ili ponašanje
- povijest zlostavljanja, zanemarivanja ili maltretiranja u djetinjstvu: povijest nepovoljnih iskustava u djetinjstvu znači da je veća vjerojatnost da će osoba razviti dismorfni poremećaj. Povijest maltretiranja ili zadirkivanja također može povećati rizik od razvoja
Komplikacije dismorfičnog poremećaja
Ljudi koji imaju dismorfični poremećaj imaju veću vjerojatnost da će imati određena druga mentalna stanja poput poremećaja anksioznosti, depresije, poremećaja u prehrani, opsesivn-kompulzivnog poremećaja, te poremećaja ovisnosti o drogama (uključujući poremećaj uporabe steroida kod osoba s mišićnom dismorfijom).
Dijagnosticiranje dismorfije
Psiholog ili psihijatar može dijagnosticirati tjelesni dismorfični poremećaj razgovarajući s osobom o njezinim simptomima, obrascima razmišljanja i ponašanja, načinu života i više. Dijagnosticiranje uključuje korištenje alata, posebno dizajniranih upitnika, koji pomažu odrediti odgovaraju li simptomi i obrasci ponašanja kriterijima za ovo stanje.
S obzirom na to da osobe često ne shvaćaju da su misli i osjećaji koje doživljavaju znakovi mentalnog zdravstvenog stanja ili zato što se srame ili boje zatražiti pomoć, većina ih ne dobije konačnu dijagnozu po 10 do 15 godina, nakon što simptomi ne postanu dovoljno ozbiljni da zadovolje kriterije za dijagnozu.
Zato je iznimno važno razgovarati o dismorfičnom poremećaju ako primijetite znakove kod sebe ili kod voljene osobe. Razgovor o znakovima ovog stanja i traženje pomoći prije nego što dosegne ozbiljne razine može pomoći vama ili vašoj voljenoj osobi da izbjegnete najteže posljedice.
Liječenje dismorfije
Učinci dismorfičnog poremećaja, obično su u početku blagi i pogoršavaju se s vremenom. Negativne misli i osjećaji o tijelu utječu će na misaone procese i ponašanja osobe. Kako postaju intenzivniji, vjerojatnije je da će se čovjek osjećati sve uznemirenije zbog svog izgleda. Oni mogu početi utjecati ili mijenjati svakodnevne aktivnosti, otežavajući učenje, rad ili druženje s drugima.
Dismorfični poremećaj obično postaje teži što se dulje ne liječi. Zato je važno što prije dobiti dijagnozu zato što rana dijagnoza i liječenje mogu spriječiti pogoršanje simptoma i učinaka poremećaja.
Poput mnogih stanja mentalnog zdravlja, liječenje često uključuje kombinaciju pristupa, kao što su:
- psihoterapija: postoji više oblika psihoterapije koji bi mogli pomoći. Psihoterapija se usredotočuje na razgovor o onome što osjećate ili doživljavate i pomaže da razvijete korisne misaone procese i strategije suočavanja. Dvije najčešće vrste koje se koriste u liječenju dismorfičnog poremećaja su kognitivno bihevioralna terapija (KBT) i obiteljska terapija
- lijekovi: antidepresivi su uobičajeni dio liječenja i ovi lijekovi mogu pomoći kod simptoma dismorfnog poremećaja, olakšavajući upravljanje mislima i ponašanjem
Jednom kada se razvije, to je doživotno stanje. Dismorfični poremećaj nije izlječiv, ali se može kontrolirati. Tijekom liječenja osoba može doživjeti neku vrstu remisije, što znači da simptomi blijede, slabe ili čak potpuno nestaju. Iako je moguć recidiv kada se simptomi vraćaju, pogoršavaju ili postanu ozbiljniji, učinkovito liječenje može pomoći u upravljanju ovim stanjem, ograničavajući njegove učinke na život pojedinca.
Istraživanja procjenjuju da između 50 i 80 posto ljudi koji se liječe lijekovima doživljavaju manje ili manje teške simptome i manje je vjerojatno da će doživjeti recidive kada se simptomi vrate ili ponovno postanu ozbiljniji.
Stručnjaci snažno preporučuju kombiniranje liječenja lijekovima s psihoterapijom. To je zato što psihoterapija može pomoći da pojedinac razvije strategije razmišljanja i suočavanja koje se suprotstavljaju mislima i osjećajima koje doživljava.
S druge strane, bez liječenja, tjelesni dismorfični poremećaj može ozbiljno poremetiti život osobe. Samoozljeđivanje ili samoubojstvo također su češći među ljudima koji žive s neliječenim dismorfičnim poremećajem. Do 80 posto ljudi s dismorfičnim poremećajem ima suicidalne misli, a 1 od 4 osobe pokuša počiniti samoubojstvo.
Život s dismorfičnim poremećajem
Ako imate poremećaj tjelesne dismorfije, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste si pomogli. Uzimajte lijekove točno onako kako je liječnik propisao. Većina ljudi osjeća se bolje i doživljavaju poboljšanje svojih simptoma kada primaju liječenje temeljeno na lijekovima. Nemojte prestati uzimati lijekove bez razgovora sa svojim liječnikom. To može izazvati ozbiljne nuspojave i naglo povećati rizik od samoozljeđivanja ili suicidalnih misli.
Posjećujte svog psihijatra ili psihologa prema dogovoru s njim. Posjet stručnjaku za mentalno zdravlje može vam pomoći da razvijete načine razmišljanja i ponašanja koji se suprotstavljaju mislima i osjećajima koji se javljaju kod dismorfičnog poremećaja. Dok je sam lijek od pomoći, redovita psihoterapija zajedno s lijekovima može povećati učinkovitost oba pristupa liječenju.
Također, preporučuje se izbjegavati estetske operacije. Iako mnogi ljudi s tjelesnim dismorfičnim poremećajem smatraju da su estetski kirurški ili slični zahvati potrebni za promjenu izgleda, oni obično ne pomažu. Zapravo, vjerojatnije je da će promjene u izgledu uzrokovane operacijom ili drugim kozmetičkim zahvatima izazvati simptome poremećaja ili ih čak pogoršati. To može uzrokovati ciklus ponovljenih estetskih operacija ili zahvata.
Ljudi koji imaju tjelesni dismorfični poremećaj možda neće moći razumjeti da ga imaju. Kad je to slučaj, mogu se oduprijeti pokušajima da ih se natjera da potraže liječničku pomoć.
Ako voljena osoba pokazuje simptome BDD-a, možete učiniti sljedeće:
- ako vam se osoba otvori i pokuša govoriti o svojim osjećajima ili onome što vjeruje o svom tijelu, vjerojatno se osjeća uplašeno i ranjivo i polaže vam veliko povjerenje. Slušanje im može pokazati da nisu sami i da je nekome stalo do njih bez obzira na to kako se sami osjećaju
- nemojte reći nekome s tjelesnim dismorfičnim poremećajem da je s njihovim tijelom sve u redu. To bi se moglo činiti korisnim, ali može izazvati osjećaj da ne mogu razgovarati s vama ili tražiti pomoć od vas
- ne osuđujte i ne raspravljajte, osoba možda neće moći razumjeti što im govorite, a što je u suprotnosti s onim što osjećaju ili vjeruju o svom tijelu. Svađa s njima također ih može natjerati da izbjegnu traženje skrbi ili se mogu osjećati još izoliranije
- potaknite ih da potraže skrb, neki se ljudi brinu da će se zbog njihova psihičkog stanja drugi ljudi prema njima ponašati drugačije. Pozitivan i otvoren razgovor o zaštiti mentalnog zdravlja može pomoći u smanjenju te stigme, što može olakšati voljenima da razgovaraju s liječnikom. Također, možete im pomoći da nazovu liječnika i zakažu sastanak, a možete im ponuditi da idete s njima
Stručni izvori korišteni za ovaj članak: