Ovaj test može biti od pomoći ako sumnjate da dijete ima upalu slijepog crijeva
Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje kako bi se izbjegle opasne komplikacije
Akutni apendicitis ili akutna (nagla) upala slijepog crijeva, najčešće nastaje kada se otvor slijepog crijeva blokira. Upala slijepog crijeva česta je pojava i kod odraslih i kod djece. Stanje se najčešće javlja u dobi između 10 i 20 godina te, bez obzira na dob, nešto malo češće u muškaraca (8,6%) nego u žena (6,7%).
Slijepo crijevo se može inficirati, a ako se infekcija ne liječi, ono može prsnuti, što se može dogoditi već od 48 do 72 sata nakon što se pojave prvi simptomi. Zbog toga je upala slijepog crijeva hitno medicinsko stanje. Ako imate simptome, odmah posjetite liječnika kako biste izbjegli infekciju, koja može biti opasna po život.
Simptomi upale slijepog crijeva
Kod većine ljudi bol koju izaziva upala slijepog crijeva počinje oko pupka i zatim se širi na donji desni kvadrant trbuha. No, valja imati na umu da mjesto bola može varirati, ovisno o dobi i položaju slijepog crijeva. Naime, u trudnoći se može činiti da bol dolazi iz gornjeg dijela trbuha jer je tijekom trudnoće slijepo crijevo smješteno nešto više u trbuhu nego obično.
“Bol obično počinje oko pupka i migrira prema donjem desnom dijelu trbuha, iako se ponekad može širiti i na donju lijevu stranu”, kaže dr. Jennifer Bruny iz Klinike za dječje bolesti Colorado. “Djeca se ne žele igrati, ne žele jesti, a znaju i povraćati. Jednostavno im je mučno”, pojašnjava.
Simptomi želučane viroze vrlo su slični, ali imaju tendenciju varirati u intenzitetu. Dakle, bol na trenutke može biti snažna, a onda popustiti. S upalom slijepog crijeva, bol se općenito stalno pogoršava, tijekom otprilike 24 do 48 sati.
Simptomi upale slijepog crijeva uključuju:
- iznenadna bol koja počinje u donjoj desnoj strani trbuha
- iznenadna bol koja počinje oko pupka i često se premješta u donji desni dio trbuha
- bol koja se pogoršava kašljanjem, hodanjem ili drugim naglim pokretima
- mučninu
- povraćanje
- gubitak apetita
- zatvor ili proljev
- osjećaj nadutosti
U nekih ljudi kasnije se mogu razviti dodatni simptomi kao što su:
- temperatura: do 40 posto ljudi dobije groznicu što može značiti da se infekcija širi
- slabost: ljudi znaju prijaviti nedostatak energije ili motivacije te potrebu za odmaranjem
- natečen trbuh: ovo je obično uznapredovali simptom i može značiti da je došlo do puknuća slijepog crijeva
- urinarni simptomi: potreba za češćim mokrenjem ili nagon za hitnim mokrenjem
- proljev: učestalija potreba za pražnjenjem može se pojaviti zato što upala iritira krajnji dio debelog crijeva
Ako sumnjate na upalu slijepog crijeva, važno je potražiti medicinsku pomoć što je prije moguće, jer kirurško uklanjanje upaljenog slijepog crijeva (apendektomija) sprječava ozbiljne komplikacije. Također, ne preporučuje se uzimati lijekove protiv bolova dok liječnik ne obavi pregled jer mogu sakriti druge simptome za koje doktor treba znati.
Kako dolazi do upale slijepog crijeva?
Upala nastaje uslijed začepljenja slijepog crijeva hranom ili “zalutalim” fekalnim sadržajem uslijed čega se u njemu razmnožavaju bakterije te izazivaju upalu.
Neka stanja mogu se zamijeniti s upalom slijepog crijeva, to su:
- endometrioza
- ciste na jajnicima
- bubrežni kamenci
- infekcija mokraćnih putova
- pankreatitis
- upalne bolesti crijeva
- gastroenteritis
Dijagnosticiranje upale slijepog crijeva
Brza i precizna dijagnoza ključna je za uspješno liječenje. Proces postavljanja dijagnoze upale slijepog crijeva obično uključuje fizički pregled, provođenje laboratorijske analize krvi kod koje se određuju razine leukocita te CRP-a i koje su u tom slučaju obično povišene.
Ponekad se i urin šalje na analizu kako bi se isključila mogućnost da bolove u trbuhu nisu povezani s infekcijom mokraćnih puteva ili pak s bubrežnim kamencima. Također, puno jasniju sliku stanja omogućavaju slikovne pretrage poput ultrazvuka (UZV) ili kompjutoriziranje tomografije (CT) abdomena.
Liječenje upale slijepog crijeva
Liječenje upale slijepog crijeva obično se provodi pomoću antibiotika ili kirurškim zahvatom uklanjanja (apendektomija) slijepog crijeva. U većini slučajeva operacija je još uvijek jedino rješenje zato što postoji opasnost od prsnuća slijepog crijeva, što može izazvati izlijevanje crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu, a samim time i teški infekciju, odnosno sepsu.
Zahvat se može izvesti laparaskopski, i to tako da kirurg, kroz nekoliko manjih rezova veličine od nekoliko milimetara, posebnim instrumentima na kojima je kamera, ulazi u abdomen kako bi uklonio slijepo crijevo. Obično se nakon zahvata u bolnici ostaje od dva do tri dana. No, ponekad je potrebno operaciju izvesti klasičnim putem te je u tom slučaju oporavak nešto dulji. Tjednima nakon zahvata preporučuje se izbjegavati podizanje tereta.
Oporavak nakon operacije slijepog crijeva
Oporavak od apendektomije trajenekoliko tjedana ili dulje ako dođe do prsnuća slijepog crijeva.
Kako biste pomogli tijelu da se oporavi:
- ograničite aktivnosti: ako je operacija učinjena laparoskopski, trebali biste strogo mirovati prvih 5 dana, a ako je učinjena klasična operacija trebali biste mirovati od 10 14 dana; točne upute dobit ćete u bolnici
- poduprite trbuh dok kašljete: kako biste smanjili bol, stavite jastuk preko trbuha i pritisnite ga prije nego što kašljete, nasmijete se ili se pomaknete
- obratite se liječniku ako lijekovi protiv bolova ne pomažu: osjećaj boli dodatno opterećuje tijelo i usporava proces ozdravljenja. Ako osjećate bol unatoč uzimanju lijekova protiv bolova, obavezno kontaktirajte liječnika
- pokrenite se kada budete spremni: počnite polako i svoju aktivnost povećavajte koliko god možete; najbolje je započeti s kratkim šetnjama
- spavajte ako ste umorni: kako se tijelo oporavlja, možda ćete se osjećati umornije nego inače; pružite tijelu priliku da odmori
- povratak na posao ili u školu: preporučuje se vratiti na posao kada se osjećate spremni. Djeca se mogu vratiti u školu tjedan dana nakon operacije. Trebala bi pričekati od 2 do 4 tjedna da se vrate određenim aktivnostima, kao što su satovi tjelesnog ili sportske aktivnosti. S obzirom na to da nijedan slučaj upale slijepog crijeva nije isti, posavjetujte s liječnikom još prije otpusta iz bolnice i upitajte ga što točno smijete a što ne smijete raditi
Kućni test za otkrivanje akutne upale slijepog crijeva
U studiji kojom je analizirana točnost takozvanog Jump-up testa koji se koristi za lakše dijagnosticiranje upale slijepog crijeva kod djece sudjelovalo je 407 pacijenata, u dobi od 5 do 16 godina. Svi su osjećali s bol u desnom donjem kvadrantu abdomena.
Znanstvenici su zamolili djecu da skoče, te da pritom, podižući obje ruke u zrak pokušaju dohvatiti igračku koja je visjela sa stropa ambulante. Studija je pokazala da ovaj test ima osjetljivost od 87 posto i specifičnost od 70 posto. Osjetljivost i specifičnost testa govore koliko precizno test može odrediti je li pojedinac bolestan ili zdrav. Važno je napomenuti da se ovaj test ne smije koristiti kao zamjena za stručnu medicinsku procjenu.
“Ako nisu sigurni ima li njihovo dijete upalu slijepog crijeva mogu iz zamoliti da skaču gore-dolje, što će, ako se radi o upali slijepog crijeva, biti prilično bolno”, kazala je dr. Bruny iz Klinike za dječje bolesti Colorado.
Stručni izvori korišteni za ovaj članak: