Što je CRP, kako se određuje i što govori o zdravlju?

CRP su 1930. godine otkrili William Tillett i Thomas Francis nakon što su opisali treću serološku frakciju, ili “frakciju C”, koja se može izolirati kod pacijenata zaraženih bakterijom pneumokoka. Desetljeće kasnije, Oswald Avery i Maclyn McCarty CRP su opisali kao “reaktant akutne faze” koji je povećan u pacijenata koji pate od spektra upalnih stanja, uključujući miokarditis i upalu povezanu s reumatskom groznicom.

Što je CRP?

CRP je protein koji proizvodi jetra, a njegove se vrijednosti mogu provjeriti jednostavnim testom iz krvi. Kod zdravih osoba razine c-reaktivnog proteina u krvi su niske. No, kada je u tijelu prisutna upala, jetra oslobađa više CRP-a u krvotok. Visoke razine CRP-a mogu značiti da je u podlozi ozbiljno zdravstveno stanje, infekcija ili autoimuni poremećaj, koje uzrokuje upalu. No, CRP ne otkriva gdje je upala niti što ju uzrokuje.

Što CRP govori o zdravlju?

Budući da razine CRP-a često rastu prije nego što se pojave simptomi poput bola ili vrućice, te padaju kako se osoba oporavlja, CRP test je koristan pokazatelj je li riječ o virusnoj ili bakterijskoj infekciji. Naime, razine CRP-a u krvi rastu već 6 sati nakon pojave infekcije. Iako razine CRP-a mogu porasti kod virusne infekcije, ali ne idu toliko visoko kao tijekom bakterijske infekcije.

Određivanje koncentracije CRP-a u krvnoj plazmi koristi se kako bi se dijagnosticiralo ili isključilo određeno stanje, uključujući:

• virusne ili bakterijske infekcije
• kroničnih upalnih bolesti, poput reumatoidnog artritisa ili lupusa
• Chrohnovu bolest i ulcerozni kolitis
• procjenu rizika od srčanih bolesti
• procjenu rizika od ponovljenog srčanog udara

Koje su normalne vrijednosti CRP-a?

CRP se mjeri u miligramima po litri (mg/L). Normalna vrijednost CRP-a kreće se do 5 mg po litri, a rezultati koji su jednaki ili veći od 8 mg/L ili 10 mg/L smatraju se povišenima. Vrijednosti koje se kreću između 10 do 50 mg znak su blažih lokalnih ili virusnih infekcija, a one koje su više od 100 mg po litri znak bakterijskih infekcija.

Vrijednosti CRP-a i njihove indikacije:

• vrijednosti niže od 3 do 5 mg/L: smatraju se normalnima
• vrijednosti od 3 do 10 mg/L: smatraju se blago povišenima, a uobičajeni su u trudnoći i u osoba sa šećernom bolešću, te mogu biti indikator rizika za kardiovaskularne bolesti
• vrijednosti od 10 mg/L do 100 mg/L: smatraju se umjereno povišenima, a česte su u osoba koje imaju autoimune bolesti, bronhitis te su pokazatelj srčanog udara
• vrijednosti od 100 mg/L do 500 mg/L: smatraju se značajno povišenima te su prisutne u ljudi s akutnim bakterijskim infekcijama
• vrijednosti više od 500 mg/L: smatraju se ozbiljno povišenima i znak su akutne bakterijske infekcije

Vrijednosti CRP-a i COVID-19

CRP je vrlo važan biomarker kod pacijenata s COVIDOM-19.

Prema istraživanjima razine CRP-a u osoba s COVIDOM-19 kretale su se ovako:

• hospitalizirani: vrijednosti između 47.6 i 51.4 mg/L
• umrli: vrijednosti između 100 i 113 mg/L
• preboljeli: između 9.6 i 26.2 mg/L
• liječeni u jedinicama intenzivne skrbi sa i bez gastrointestinalnih simptoma: između 15.7 i 7.9 mg/L
• liječeni u jedinicama intenzivne skrbi: između 43.1 i 62.9 mg/L
• srednje teški oblik zaraze: između 7.6 i 23 mg/L
• blagi oblik zaraze: između 10 i 12.1 mg/L

Što je visokoosjetljivi CRP?

Visokoosjetljivi test na C-reaktivni protein (hs-CRP) osjetljiviji je, što znači da omogućuje preciznije procjene stanja na temelju dobivenih rezultata. Osim za detektiranje infekcije, CRP test visoke osjetljivosti može se koristiti za mjerenje rizika od kardiovaskularnih bolesti. “Povišene vrijednosti visokoosjetljivog CRP-a povezana je s povećanim rizikom od srčanog udara. Također, ljudi koji su imali srčani udar imaju veću vjerojatnost da će imati drugi srčani udar ako imaju visoke vrijednosti visokoosjetljivog CRP-a. Ali njihov rizik opada kada je njihova razina hs-CRP-a u tipičnom rasponu”, navode stručnjaci Klinike Mayo.

Vrijednosti visokoosjetljivog CRP-a i rizik od kardiovaskularnih bolesti:

• hs-CRP niži od 1 mg/L: nizak rizik od kardiovaskularnih bolesti
• hs-CRP koji se kreće od 1 mg/L i 3 mg/L: umjeren rizik od kardiovaskularnih bolesti
• hs-CRP viši od 3 mg/L: visok rizik od kardiovaskularnih bolesti

“Budući da razine CRP-a variraju tijekom vremena, procjena rizika od koronarne arterijske bolesti trebala bi se temeljiti na prosjeku rezultata dobivenih putem dvaju hs-CRP testova. Također, najbolje je ako se uzmu u razmaku od dva tjedna. Vrijednosti iznad 2,0 mg/L mogu značiti povećan rizik od srčanog udara ili rizik od ponovnog srčanog udara“, dodaju iz Klinike Mayo.

Važno je napomenuti da se kod povišenih vrijednosti CRP-a, te na temelju prisutnih simptoma i povijesti bolesti pacijenta, često provode dodatne pretrage kako bi se utvrdio točan uzrok povišenih vrijednosti C-reaktivnog proteina. Razgovarajte sa svojim liječnikom o čimbenicima rizika za srčane bolesti i načinima kako ih spriječiti. Promjene stila života ili lijekovi mogu pomoći u smanjenju rizika od srčanog udara.