Krvni ugrušci vode do srčanog i moždanog udara. Imamo popis simptoma koji upućuju na to da vam prijeti tromb
Određene životne navike i namirnice koje mogu spriječiti krvne ugruške, evo koje su to
Što su krvni ugrušci?
Zgrušavanje krvi ili koagulacija važan je prirodni proces koji sprječava prekomjerno krvarenje uslijed ozljeda kod kojih dolazi do oštećenja krvnih žila. Kada se, primjerice, porežemo, trombociti i proteini u plazmi stvaraju ugrušak (tromb), nakupinu krvi nalik gelu kako bi spriječili krvarenje. A nakon što ozljeda zacijeli, tijelo pokreće svoje mehanizme pomoću kojih otapa krvne ugruške. Iako bi krv trebala nesmetano cirkulirati tijelom, proces zgrušavanja krvi može se poremetiti te može doći do ozbiljnog gubitka krvi ili pak do pretjeranog zgrušavanja krvi. Oba stanja mogu biti iznimno opasna.
Krvni ugrušak može izazvati prekid dotoka krvi u mozak te izazvati moždani udar, kao i prekid dotoka krvi do srca te uzrokovati srčani udar. Također, krvni ugrušci iz vena u nogama, zdjelici ili trbuhu krvotokom mogu putovati do pluća i tamo blokirati arterije te izazvati plućnu emboliju. S obzirom na to da je riječ o iznimno ozbiljnom stanju koje može biti životno ugrožavajuće, u ovom ćemo članku opisati znakove koji upućuju na krvne ugruške, načine prevencije i liječenja krvnih ugrušaka, kao i znakove da treba potražiti liječničku pomoć.
>> Kako prepoznati moždani udar?
Znakovi da imate krvni ugrušak (tromb)
Krvni ugrušak može nastati bilo gdje u tijelu, no najčešće nastaju u dubokim venama ruku i nogu te se to stanje naziva duboka venska tromboza.
Ovo su znakovi da imate krvni ugrušak:
- pulsirajuća ili grčevita bol u nozi ili ruci
- oteklina u nozi ili ruci
- crvenilo na nozi ili ruci
- iznenadni nedostatak zraka
- oštra bol u prsima (može biti jača kada udišete)
- kašalj ili iskašljavanje krvi
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, svakako se obratite svom liječniku.
Uzroci krvnih ugrušaka
Postoji niz čimbenika i stanja koja mogu uzrokovati ili su povezani s krvnim ugrušcima, to su:
- antifosfolipidni sindrom, koji se kolokvijalno naziva sindrom ljepljive krvi
- ateroskleroza
- duboka venska tromboza
- određeni lijekovi kao što su oralni kontraceptivi i lijekovi za hormonsku terapiju
- COVID-19
- obiteljska anamneza krvnih ugrušaka
- srčana aritmija
- srčani udar
- zastoj srca
- pretilost
- trudnoća
- dugotrajno sjedenje ili ležanje (primjerice, uslijed bolničkog liječenja)
- plućna embolija
- pušenje
- moždani udar
Simptomi plućne embolije
Krvni ugrušci koji se stvaraju u venama nogu, ruku ili prepona mogu se osloboditi i preseliti u druge dijelove tijela, uključujući i pluća gdje izazivaju stanje koje se naziva plućna embolija.
Simptomi plućne embolije uključuju:
- teško disanje
- bol u prsima
- ubrzan rad srca
- nesvjestica
- blaga groznica
- kašalj, sa ili bez krvi
Provjerite svoj rizik od krvnih ugrušaka
Krvni ugrušci su rijetki kod mladih, zdravih ljudi.
Veća je vjerojatnost da ćete dobiti krvne ugruške ako:
- imate prekomjernu težinu
- koristite kombiniranu hormonsku kontracepciju kao što su kombinirana pilula, kontracepcijski flaster ili vaginalni prsten
- ste prije imali krvni ugrušak
- ste trudni ili ste upravo dobili dijete
- imate neko upalno stanje kao što je Crohnova bolest ili reumatoidni artritis
Testovi za utvrđivanje zgrušavanja krvi
Liječnik će na temelju pacijentove obiteljske anamneze te povijesti bolesti odrediti koje testove za utvrđivanje zgrušavanja krvi treba napraviti.
Za utvrđivanje zgrušavanja krvi provode se sljedeći laboratorijski testovi:
- krvna slika
- protrombinsko vrijeme (PV) i aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTV) kojima se određuju poremećaji koagulacije
- fibrinogen, protein plazme koji nastaje u jetri i ima ključnu ulogu u procesu zgrušavanja krvi; visoka razina upućuje na potencijalno stvaranje neželjenih ugrušaka
- određivanje D-dimera, malog proteinskog fragmenta koji je prisutan u krvi nakon rastvaranja tromba; povećane vrijednosti ukazuju na povećano stvaranje ugrušaka
Kako spriječiti krvne ugruške?
Kako biste izbjegli stvaranje krvnih ugrušaka:
- ostanite aktivni – mogu pomoći redovite šetnje u trajanju od minimalno 45 minuta, tri do pet puta tjedno
- pijte puno vode kako biste izbjegli dehidraciju – veća je vjerojatnost da ćete dobiti krvni ugrušak ako ste dehidrirani
- pokušajte smršaviti ako imate višak kilograma
- nosite kompresivne čarape kako biste poboljšali protok krvi, osobito ako na dugim letovima avionom
- izbjegavajte duge periode sjedenja, ako je ikako moguće svakih 20-ak minuta uzmite pauzu i prošetajte
- izbjegavajte alkohol
- nemojte pušiti
- smanjite unos soli
- izbjegavajte križanje nogu tijekom sjedenja
Osobe koje imaju povećani rizik od krvnih ugrušaka i pripremaju se za operaciju, trebale bi slijediti savjete liječnika i medicinskog osoblja o sprječavanju krvnih ugrušaka.
To može uključivati:
- nošenje kompresivnih čarapa koje poboljšavaju protok krvi
- ili uzimanje lijekova za smanjenje rizika od stvaranja ugrušaka (antikoagulansi)
Krvni ugrušci za vrijeme putovanja avionom
Tijekom svakog putovanja duljeg od 4 sata, bez obzira na to kojim se prijevoznim sredstvom putuje, postoji rizik od duboke venske tromboze, no ona je najčešća kod dugotrajnih letova zrakoplovom. Uz smanjivanje rizičnih čimbenika, mjere za sprečavanje pojave duboke venske tromboze su često pomicanje nogu te hodanje barem svaka 2 do 3 sata tijekom putovanja, ističu stručnjaci Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo.
Osobama koje imaju povećani rizik od krvnih ugrušaka i duboke venske tromboze tijekom putovanja koja traju 3 i više sati preporučuje se:
- nošenje široke odjeće
- pijenje puno vode
- izbjegavanje alkohola
- šetati/kretati se kad je to moguće
Što je duboka venska tromboza?
Duboka venska tromboza je krvni ugrušak koji nastaje u dubokim venama, obično u venama nogu.
Simptomi duboke venske tromboze
Simptomi duboke venske tromboze u nozi su:
- pulsirajuća bol u jednoj nozi (rijetko u obje noge), obično u potkoljenici ili bedru, koja se javlja prilikom hodanja ili ustajanja
- oticanje jedne noge (rijetko obje noge)
- topla koža oko bolnog područja
- crvena ili potamnjela koža oko bolnog područja – što može biti teže uočljivo u osoba tamnije puti
- otečene vene koje su tvrde ili bolne na dodir
Ovi se simptomi mogu pojaviti u ruci ili trbuhu ako je tamo krvni ugrušak.
Provjerite svoj rizik od duboke venske tromboze
Iako se duboka venska tromboza može dogoditi bez očitog razloga, postoje trenuci kada raste rizik od njezina nastanka.
Povećani rizik od duboke venske tromboze imaju:
- stariji od 60 godina
- osobe koje imaju prekomjernu težinu
- osobe koje su operirane u zadnja tri mjeseca
- pušači
- oboljeli od karcinoma te osobe koje su nedavno liječile karcinom
- osobe koje su prije imale duboku vensku trombozu
- osobe koje uzimaju kontracepcijske pilule ili provode hormonsko nadomjesno liječenje
- osobe koje su preživjele zatajenje srca
- osobe koje imaju proširene (varikozne) vene
Rizik od duboke venske tromboze raste u osoba koje:
- trenutno borave u bolnici ili su nedavno izašle iz bolnice, osobito ako se ne mogu puno kretati (kao nakon operacije)
- idu na dugo putovanje (dulje od 3 sata) avionom, automobilom ili vlakom
- su trudne ili su rodile u posljednjih 6 tjedana
- su dehidrirane
Dijagnosticiranje duboke venske tromboze
Pri sumnji na duboku vensku trombozu, potrebno je što prije, točnije u roku od 24 sata, obaviti ultrazvučni pregled kojim će se utvrditi protječe li krv normalno kroz venu. Pritom se može rendgensku snimku vene (venogram). Za to će vam biti ubrizgana boja koja će pokazati gdje je krvni ugrušak.
Liječenje duboke venske tromboze
U liječenju duboke venske tromboze primjenjuju se:
- lijekovi protiv zgrušavanja krvi, poput varfarina ili rivaroksabana koji se obično uzimaju najmanje 3 mjeseca
- kirurški zahvati kojima se uklanjaju krvni ugrušci ili zaustavlja njihovo stvaranje
- trudnice kojima je potvrđena duboka venska tromboza primaju injekcije do kraja trudnoće i dok beba ne napuni 6 tjedan
Oporavak nakon duboke venske tromboze
Postoje stvari koje možete učiniti kako biste se oporavili duboke venske tromboze.
Nakon što otpusta iz bolnice preporučuje se:
- redovito hodati
- držati zahvaćenu nogu podignutom dok sjedite
- odgoditi sva duga putovanja u prva dva tjedna nakon što počnete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi
>> Saznajte više o bolestima srca i krvnih žila
Hrana koja pomaže kod krvnih ugrušaka
U liječenju krvnih ugrušaka koriste se antikoagulansi i antitrombocitni lijekovi – antikoagulanti poput varfarina ometaju bjelančevine koje stvaraju krvne ugruške dok antitrombocitni lijekovi poput acetilsalicilne kiseline sprječavaju da se trombociti slijepe. Neki ljudi s određenim medicinskim stanjima, kao što su urođene srčane mane, trebaju lijekove kojis prečavaju nastanak krvnih ugrušaka kako bi smanjili rizik od srčanog ili moždanog udara. S obzirom na to da neke namirnice mogu imati vrlo slično djelovanje, osobe koje koriste spomenute lijekove, trebale bi se posavjetovati o dodavanju istih u prehranu s nadležnim liječnikom kako bi se izbjegle moguće komplikacije. U nastavku donosimo namirnice koje se smatraju prirodnim saveznicima u sprečavanju krvnih ugrušaka.
1. Kurkuma
Kurkumin, aktivni sastojak kurkume, ima protuupalna svojstva, ali i vrlo slična svojstva sintetički dobivenih antikoagulansa. Znanstveni pregled niza studija sugerira da kurkuma može pomoći u blokiranju zgrušavanja krvi. Ipak, savjetuje se oprez pri kombiniranju kurkume s lijekovima za razrjeđivanje krvi.
Kako koristiti kurkumu (nakon provjere s liječnikom)?
- u slanim jelima i juhama
- u obliku čaja
- u obliku dodatka prehrani u kapsulama, isključivo u dogovoru s liječnikom
2. Đumbir
Đumbir je još začin s jakim protuupalnim svojstvima koji može spriječiti zgrušavanje krvi. U opsežnom pregledu stručne literature provedenom 2015. stoji da đumbir sadrži salicilate, iste tvari koje aspirinu daju svojstva razrjeđivanja krvi, ali se i navodi kako je potrebno više istraživanja da bi se u potpunosti razumjela potencijalna svojstva đumbira u razrjeđivanje krvi.
Kako koristiti đumbir?
- svježi ili sušeni u slatkim ili slanim jelima i pekarskim proizvodima
- u obliku čaja
- u sokovima i frapeima
- u obliku dodatka prehrani u kapsulama, isključivo u dogovoru s liječnikom
3. Češnjak
Proveden je niz studija o blagotvornom djelovanju češnjaka na zdravlja, a u tim su studijama potvrđene antitrombotske aktivnosti češnjaka, što znači da ovaj začin koji je široko rasprostranjen u mediteranskoj prehrani, može pomoći u sprječavanju krvnih ugrušaka dok je jedna otkrila da dodaci prehrani na bazi češnjaka pomažu u smanjenju krvnog tlaka i imaju blage antitrombotske učinke kod osoba s hipertenzijom. Ipak, u jednoj se analizi studija provedenoj još 2015. navodi da češnjak može utjecati na funkciju trombocita i koagulaciju., pa autori preporučuju da ga se izbjegava prije operacije.
Kako koristiti češnjak?
- svježe sjeckani češnjak ili sušeni u prahu dodajte u slana jela kao što su variva od mahuna te razni umaci poput šalše
- dodavanjem svježe sjeckanog češnjaka i maslina u tijesto za kruh prije pečenja
- u obliku dodatka prehrani u kapsulama, isključivo u dogovoru s liječnikom
Stručni izvori korišteni za ovaj članak:
American Society of Hematology
Centers for Disease Control and Prevention
National Library of Medicine I