Nizak tlak može se pojaviti zbog trudnoće, dehidracije, anemije i raznih lijekova
Ako nizak krvni tlak uzrokuje simptome, liječenje ovisi o njegovu uzroku
Ono što se za jednu osobu smatra niskim krvnim tlakom, za nekoga drugog može biti uredna vrijednost. Nizak krvni tlak (hipotenzija) možda neće uzrokovati vidljive simptome, no kod nekih ljudi može uzrokovati vrtoglavicu i nesvjesticu. Ponekad nizak krvni tlak može biti opasan po život.
Idealan krvni tlak je niži od 120/80 mm Hg, pa se sve iznad 130/90 smatra visokim krvnim tlakom, a vrijednosti niže od 90/60 smatraju se niskim tlakom. Važno je otkriti što uzrokuje nizak krvni tlak kako bi se, ako je potrebno, mogao liječiti jer ga mogu uzrokovati dehidracija, ali i ozbiljnija zdravstvena stanja.
Čimbenici rizika za hipotenziju uključuju:
- dob: padovi krvnog tlaka pri stajanju ili nakon jela javljaju se prvenstveno kod odraslih starijih od 65 godina. Neuralno posredovana hipotenzija, odnosno nizak tlak uzrokovan neispravnim signalima mozga, prvenstveno pogađa djecu i mlađe odrasle osobe
- lijekovi: određeni lijekovi, uključujući neke lijekove za krvni tlak, povećavaju rizik od niskog krvnog tlaka
- određene bolesti: Parkinsonova bolest, dijabetes i neka srčana oboljenja mogu povećati rizik od niskog krvnog tlaka
“Krvni tlak obično je najniži noću i naglo raste nakon buđenja. Određena zdravstvena stanja i uporaba lijekova mogu uzrokovati nizak krvni tlak”, napominju stručnjaci Klinke Mayo.
Krvni tlak varira tijekom dana, ovisno o:
- položaju tijela
- disanju
- konzumiranoj hrani i piću
- lijekovima koje osoba uzima
- fizičkom stanju
- stresu
Niski tlak simptomi
Simptomi niskog krvnog tlaka mogu uključivati:
- zamagljen vid
- vrtoglavica ili ošamućenost
- nesvjestica (sinkopa)
- umor
- problemi s koncentracijom
- mučnina
- bol u vratu ili leđima
- glavobolja
Nagli pad krvnog tlaka može biti opasan. Promjena od samo 20 mm Hg, primjerice, pad sistoličkog tlaka (gornjeg) sa 110 mmHg na 90 mmHg može uzrokovati vrtoglavicu i nesvjesticu. A veliki padovi, poput onih uzrokovanih nekontroliranim krvarenjem, teškim infekcijama ili alergijskim reakcijama, mogu biti opasni po život. Ekstremno nizak krvni tlak pak može izazvati šok.
Simptomi šoka uključuju:
- zbunjenost, osobito kod starijih osoba
- hladna, vlažna koža
- bljedilo
- brzo, plitko disanje
- slab i ubrzan puls
Vrste hipotenzije
Vrste niskog krvnog tlaka su:
- ortostatska hipotenzija (posturalna hipotenzija); nagli pad krvnog tlaka pri ustajanju iz sjedećeg ili ležećeg u uspravni položaj. Uzroci uključuju dehidraciju, dugotrajno ležanje u krevetu, trudnoću, određena medicinska stanja i neke lijekove. Ova vrsta niskog krvnog tlaka uobičajena je kod starijih osoba.
- postprandijalna hipotenzija; javlja se od 1 do 2 sata nakon jela. Najvjerojatnije će utjecati na starije odrasle osobe, posebno one s visokim krvnim tlakom ili bolestima autonomnog živčanog sustava kao što je Parkinsonova bolest. Konzumiranje malih obroka s malo ugljikohidrata, pijenje više vode i izbjegavanje alkohola mogu pomoći u smanjenju simptoma
- neuralno posredovana hipotenzija; pad krvnog tlaka koji se događa nakon dužeg stajanja. Ova vrsta niskog krvnog tlaka uglavnom pogađa mlade odrasle osobe i djecu. To može biti posljedica pogrešne komunikacije između srca i mozga
- Shy-Dragerov sindrom; ovaj rijedak poremećaj utječe na živčani sustav koji kontrolira nevoljne funkcije poput krvnog tlaka, otkucaja srca, disanja i probave. Povezuje se s vrlo visokim krvnim tlakom dok ležite.
Kada potražiti liječničku pomoć?
Jedno očitanje krvnog tlaka koje je niže od normalnog obično nije razlog za uzbunu, osim ako pritom ne osjetite druge simptome ili probleme. Ako osjetite vrtoglavicu, ošamućenost, mučninu ili druge simptome, bilo bi dobro konzultirati se s nadležnim liječnikom.
Naime, povremenu manju vrtoglavicu ili ošamućenost mogu uzrokovati mnoge stvari, poput provođenja previše vremena na suncu ili u vrućoj kadi, pa je važno posjetiti liječnika kako biste dobili ispravnu dijagnozu. Vodite evidenciju o simptomima, zapisujte kada su se pojavili i što ste u to vrijeme radili, to liječnicima može biti korisno.
Ako pak imate simptome ekstremno niskog krvnog tlaka (hipotenzije) ili šoka, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Stanja koja mogu uzrokovati nizak krvni tlak
Medicinska stanja koja mogu uzrokovati nizak krvni tlak uključuju:
- trudnoća: promjene tijekom trudnoće uzrokuju brzo širenje krvnih žila te mogu uzrokovati pad krvnog tlaka. Nizak krvni tlak čest je u prva 24 tjedna trudnoće. Krvni tlak se nakon poroda obično vraća na razine prije trudnoće
- stanja srca i srčanih zalistaka: srčani udar, zatajenje srca, bolest srčanih zalistaka i izrazito nizak broj otkucaja srca (bradikardija) mogu uzrokovati nizak krvni tlak
- endokrini poremećaji: stanja koja utječu na paratiroidne ili nadbubrežne žlijezde, kao što je Addisonova bolest, mogu uzrokovati pad krvnog tlaka. Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija) i, ponekad, dijabetes također mogu sniziti krvni tlak. Na vrijednosti tlaka može utjecati i hipotireoza ili usporeni rad štitnjače
- dehidracija: kada tijelo nema dovoljno vode, smanjuje se količina krvi u tijelu (volumen krvi), što može uzrokovati pad krvnog tlaka. Vrućica, povraćanje, teški proljev, prekomjerna uporaba diuretika i intenzivna tjelovježba mogu dovesti do dehidracije
- gubitak krvi: gubitak puno krvi, primjerice zbog ozljede ili unutarnjeg krvarenja, također smanjuje volumen krvi, što dovodi do ozbiljnog pada krvnog tlaka
- teška infekcija (septikemija): može dovesti do pada krvnog tlaka opasnog po život koji se naziva septički šok
- teška alergijska reakcija (anafilaksija): simptomi teške alergijske reakcije uključuju iznenadni i dramatičan pad krvnog tlaka
- nedostatak hranjivih tvari u prehrani: niske razine vitamina B-12, folata i željeza mogu spriječiti tijelo da proizvodi dovoljno crvenih krvnih stanica (anemija), što može dovesti do niskog krvnog tlaka.
Lijekovi koji mogu uzrokovati nizak krvni tlak
Neki lijekovi mogu uzrokovati nizak krvni tlak, uključujući:
- određeni lijekovi za izmokravanje (diuretici)
- određeni alfa blokatori
- određeni beta blokatori
- neki lijekovi za Parkinsonovu bolest
- određene vrste antidepresiva (triciklički antidepresivi)
- lijekovi za erektilnu disfunkciju, osobito kada se uzimaju s lijekom za srce nitroglicerinom
- određeni antidepresivi
- neki lijekovi protiv bolova
Komplikacije
Jako nizak krvni tlak može smanjiti razinu kisika u tijelu, što može dovesti do oštećenja srca i mozga.
Potencijalne komplikacije niskog krvnog tlaka uključuju:
- vrtoglavice
- slabost
- nesvjesticu
- ozljede uslijed padova
Dijagnoza
Za dijagnosticiranje niskog krvnog tlaka, liječnik će obaviti fizički pregled te vam izmjeriti tlak. Mogu se napraviti i drugi testovi kako bi se utvrdio uzrok, a to su:
- krvni testovi: mogu pomoći u dijagnosticiranju niske razine šećera u krvi (hipoglikemija), visoke razine šećera u krvi (hiperglikemija ili dijabetes) ili niske razine crvenih krvnih stanica (anemija), a sve to može sniziti krvni tlak
- elektrokardiogram (EKG): ovaj brzi test mjeri električnu aktivnost srca. Tijekom EKG-a, senzori (elektrode) su pričvršćeni na prsa, a ponekad i na ruke ili noge. Žice spojene na senzore povezuju se sa strojem koji prikazuje ili ispisuje rezultate. EKG pokazuje koliko brzo ili sporo srce kuca. Može se koristiti za dijagnosticiranje trenutnog ili prethodnog srčanog udara
- testiranje na nagibnom stolu: ovim se testom procjenjuje kako tijelo reagira na promjene u položaju. Test se provodi tako da pacijent leži na stolu koji je nagnut tako da podigne gornji dio tijela, čime se oponaša kretanje iz vodoravnog u stojeći položaj. Tijekom testa prate se otkucaji srca i krvni tlak.
Kako si pomoći kod niskog tlaka?
Nizak krvni tlak bez simptoma ili s blagim simptomima rijetko zahtijeva liječenje. Ako pak nizak krvni tlak uzrokuje simptome, liječenje ovisi o njegovu uzroku. Na primjer, ako lijekovi uzrokuju nizak krvni tlak, liječnik može preporučiti promjenu ili prekid uzimanja lijeka ili smanjenje doze. Nemojte mijenjati ili prestati uzimati lijekove bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.
Ako nije jasno što uzrokuje nizak krvni tlak, cilj je povisiti krvni tlak i ublažiti simptome. Ovisno o dobi, zdravstvenom stanju i vrsti niskog krvnog tlaka, postoji nekoliko načina za to, no nijednu metodu ne bi trebalo uvoditi prije prethodnog savjetovanja s nadležnim liječnikom ili specijalistom.
- korištenje više soli: stručnjaci obično preporučuju ograničavanje soli (natrija) jer može povisiti krvni tlak, ponekad dramatično. Međutim, za osobe s niskim krvnim tlakom to može biti dobro. Ipak, previše natrija može dovesti do zatajenja srca, osobito kod starijih osoba. Stoga je važno provjeriti sa svojim liječnikom prije povećanja unosa soli
- piti više vode: tekućine povećavaju volumen krvi i pomažu u sprječavanju dehidracije, a oboje je važno u liječenju hipotenzije
- kompresijske čarape: elastične čarape obično se koriste za ublažavanje boli i oticanja proširenih vena. Poboljšavaju protok krvi od nogu do srca.
- lijekovi: dostupno je nekoliko lijekova za liječenje niskog krvnog tlaka koji se javlja pri stajanju (ortostatska hipotenzija); terapiju će odrediti liječnik specijalist
Ovisno o uzroku niskog krvnog tlaka, sljedeći koraci mogu pomoći u smanjenju ili sprječavanju simptoma:
- pijte manje alkohola: alkohol dehidrira i može sniziti krvni tlak, čak i ako ga pijete umjereno. Voda povećava količinu krvi u tijelu i sprječava dehidraciju
- obratite pozornost na položaj tijela: lagano prijeđite iz ležećeg položaja ili čučećeg u stojeći položaj. Nemojte sjediti prekriženih nogu
- jedite male obroke s malo ugljikohidrata: kako biste spriječili nagli pad krvnog tlaka nakon jela, jedite male obroke nekoliko puta dnevno. Ograničite hranu s visokim udjelom ugljikohidrata poput krumpira, riže, tjestenine i kruha. Liječnik može preporučiti pijenje jedne ili dvije šalice jake kave ili čaja s kofeinom uz doručak. Međutim, kofein može uzrokovati dehidraciju, stoga svakako pijte puno vode i drugih tekućina bez kofeina
- vježbajte redovito: ciljajte na najmanje 30 minuta umjerene tjelesne aktivnosti svaki dan. Izbjegavajte vježbanje u vrućim i vlažnim uvjetima.
Ako ste skloni niskom tlaku, izbjegavajte:
- periode dugog sjedenja ili stajanja
- saginjanje ili nagle promjene položaja tijela
- alkohol
Stručni izvori korišteni za ovaj članak: