Psorijaza se pogoršava zimi, a na to najviše utječu suhi zrak, hladnoća i odjeća grubih vlakana
Također, određena hrana, poput mliječnih proizvoda, može pogoršati simptome
Prema dostupnim podacima 125 milijuna ljudi u svijetu, odnosno od 2 do 3 posto ukupne populacije, ima psorijazu. Psorijaza je kronična, autoimuna bolest i nezarazna bolest kod koje imunološki sustav postaje preaktivan, te uzrokuje prebrzo razmnožavanje stanica kože. Pritom pojavljuju ljuskave mrlje, najčešće na tjemenu, laktovima ili koljenima, ali mogu biti zahvaćeni i drugi dijelovi tijela.
Svatko može dobiti psorijazu, ali je češća kod odraslih nego kod djece. Dok psorijaza podjednako pogađa muškarce i žene, znanstvenici ne znaju u potpunosti što uzrokuje psorijazu, ali znaju da nastaje kombinacijom genetskih i okolišnih čimbenika. Psorijaza se javlja periodično, ciklički, pogoršavajući se u trajanju od nekoliko tjedana ili mjeseci, a zatim se na neko vrijeme povlačeći. Uobičajeni okidači za razvoj psorijaze kod ljudi s genetskom predispozicijom su infekcije, posjekotine ili opekline te određeni lijekovi.
Simptomi psorijaze
Psorijaza se manifestira kroz karakteristične kožne promjene koje se pojavljuju u obliku crvenih, ljuskavih mrlja, koje se često pojavljuju na laktovima, koljenima, vlasištu, leđima i noktima, a znakovi i simptomi se razlikuju ovismo o vrsti psorijaze.
Uobičajeni simptomi psorijaze su:
- pahuljasti osip koji se uvelike razlikuje u izgledu od osobe do osobe, u rasponu od mrlja s ljuskama poput prhuti do velikih erupcija na većem dijelu tijela
- osipi koji variraju u boji, imaju tendenciju da budu nijanse ljubičaste sa sivim ljuskicama na smeđoj ili crnoj koži i ružičaste ili crvene sa srebrnastim ljuskicama na bijeloj koži
- suha, ispucala koža koja može krvariti
- svrbež, žarenje ili bol
- ciklički osip koji izbija nekoliko tjedana ili mjeseci, a zatim se povlači
Važno je napomenuti da simptomi psorijaze mogu varirati od osobe do osobe, te da dijagnozu i liječenje treba postaviti dermatolog. Također, psorijaza može zahvatiti nokte na rukama i nogama, uzrokujući udubljenja, nenormalan rast i promjenu boje noktiju.
Potrebno je istaknuti da su za uspješno liječenje presudni rano liječenje i praćenje. Stoga, ako primijetite simptome psorijaze, važno je konzultirati se s liječnikom što je prije moguće. Rano dijagnosticiranje i liječenje mogu pomoći u upravljanju bolešću i smanjenju ozbiljnosti simptoma.
Najčešće vrste psorijaze i njihovi simptomi su:
- plak psorijaza: najčešći oblik psorijaze su crvene mrlje prekrivene srebrnastim ljuskama, plakovima koji se obično pojavljuju na laktovima, koljenima, vlasištu, donjem dijelu leđa i noktima
- pustularna psorijaza: rjeđi oblik psorijaze, pustularna psorijaza, manifestira se pojavom gnojnih mjehurića, najčešće po rukama i stopalima, uključujući i nokte
- kapljični tip psorijaze: ovaj oblik često počinje nakon infekcije streptokokom i manifestira se malim, crvenim točkama po tijelu
- inverzna psorijaza: ovaj oblik se pojavljuje kao glatke, crvene mrlje u naborima kože, primjerice ispod dojki, na preponama ili ispod pazuha. Trljanje kože o kožu i znojenje mogu pogoršati stanje
- eritrodermijska psorijaza: ovo je rijedak, ali težak oblik psorijaze kojeg karakterizira crvena, ljuskava koža na većem dijelu tijela. Može biti potaknut jakom opeklinom od sunca ili uzimanjem određenih lijekova, poput kortikosteroida. Eritrodermijska psorijaza često se razvija kod ljudi koji imaju drugu vrstu psorijaze koja nije dobro kontrolirana i može biti vrlo ozbiljna
Uzroci psorijaze
Iako točan uzrok nije potpuno jasan, smatra se da psorijaza nastaje kompleksnom interakcijom genetskih, imunoloških i okolišnih faktora. Prema istraživanjima američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), genetika igra ključnu ulogu, budući da osobe s obiteljskom poviješću psorijaze imaju povećan rizik od oboljenja. No, geni samo su jedan dio uzroka. Infekcije, stres, pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola također se povezuju s pogoršanjem simptoma.
Psorijaza je imunološki posredovana bolest, što znači da imunološki sustav počinje pretjerano djelovati i uzrokovati probleme. Ako imate psorijazu, imunološke stanice postaju aktivne i proizvode molekule koje pokreću brzu proizvodnju stanica kože. Zbog toga je koža kod ljudi s tom bolešću upaljena i ljuskava.
Znanstvenici ne razumiju u potpunosti što pokreće neispravnu aktivaciju imunoloških stanica, ali znaju da nastaje uslijed kombinacije genetike i okolišnih čimbenika. Mnogi ljudi s psorijazom imaju obiteljsku povijest bolesti, a istraživači su otkrili neke gene koji mogu pridonijeti njenom razvoju. Mnogi od njih igraju ulogu u funkciji imunološkog sustava.
- genetski faktori: osobe s obiteljskom poviješću psorijaze imaju povećan rizik od oboljenja. Specifični geni povezani su s povećanim rizikom od razvoja psorijaze
- imunološki odgovor: psorijaza je autoimuna bolest, što znači da imunološki sustav napada vlastite stanice kože. Poremećaji u imunološkom sustavu uzrokuju ubrzan rast stanica kože i upalu
- okolišni čimbenici: različiti okolišni faktori mogu potaknuti ili pogoršati psorijazu, to su najčešće stres, infekcije, određeni lijekovi i ozljede kože
Sve ove komponente zajedno stvaraju kompleksnu sliku uzroka psorijaze. Razumijevanje ovih faktora ključno je za razvoj strategija liječenja i upravljanja ovom kroničnom kožnom bolešću.
Neki vanjski čimbenici koji mogu povećati šanse za razvoj psorijaze uključuju:
- infekcije, posebno streptokokne i HIV infekcije
- određeni lijekovi, kao što su lijekovi za liječenje bolesti srca, malarije ili mentalnih problema
- pušenje
- pretilost
Dijagnosticiranje
Liječnici često dijagnosticiraju psorijazu temeljem fizičkog pregleda i anamneze. Ponekad je potrebna biopsija kože za potvrdu dijagnoze. No, u većini slučajeva, kako bi dijagnosticirao psorijazu, dermatolog će pregledati kožu, vlasište i nokte u potrazi za znakovima bolesti.
Tijekom razgovora s liječnikom važno je detaljno opisati svoje simptome i medicinsku povijest tijekom kako bi se postavila precizna dijagnoza. S obzirom na karakteristične znakove ove autoimune kožne bolesti, dijagnoza psorijaze često se temelji na kliničkim promatranjima i iskustvu stručnjaka.
Dermatolog će postaviti pitanja o zdravlju pojedinca te medicinskoj i obiteljskoj povijesti, kao što su:
- osjeća li osoba simptome poput svrbeža ili pečenja kože
- je li joj nedavno dijagnosticirana neka bolest ili je doživjela jak stres
- uzima li lijekove i koje
- ima li bliskih rođaka koji imaju postavljenu dijagnozu psorijaze
Ključni koraci u dijagnostici psorijaze su:
- pregled kože: liječnik pažljivo pregledava kožu pacijenta kako bi identificirao karakteristične simptome psorijaze, poput crvenih plakova i ljuskic
- anamneza i obiteljska povijest: postavljanje pitanja o simptomima, trajanju bolesti te provođenje obiteljske anamneze pomaže u razumijevanju konteksta i genetskih faktora.
- biopsija: u nekim slučajevima liječnik može provesti biopsiju kože, što uključuje uzimanje malog uzorka tkiva za laboratorijsku analizu kako bi potvrdio dijagnozu i isključio druge slične kožne bolesti
- psorijatični artritis: ako postoji sumnja na psorijatični artritis, liječnik može naručiti dodatne testove, poput rendgenskih snimaka i krvnih pretraga, za potvrdu dijagnoze
Liječenje psorijaze
Plan liječenja ovisi o vrsti i težini bolesti. Blaga psorijaza često se može uspješno liječiti kremama ili mastima, dok se umjerena i teška psorijaza liječe tabletama, pa čak i injekcijama. Upravljanje okidačima, kao što je stres, također može pomoći u održavanju simptoma pod kontrolom.
Liječenje psorijaze varira ovisno o ozbiljnosti simptoma i individualnom odgovoru na terapiju. Postoje različite metode liječenja koje se često primjenjuju u kombinaciji.
Ključni pristupi liječenju psorijaze uključuju:
- topički tretmani: koriste se lokalno i uključuju kortikosteroide koji smanjuju upalu, kao i vitamine D te gelove i kreme koji pomažu kontrolirati rast stanica kože
- fototerapija: Izlaganje kože UVB svjetlu pod nadzorom stručnjaka može smanjiti simptome. Ova terapija često se kombinira s topičkim tretmanima, obično kada su psorijazom zahvaćena velika područja kože
- sistemska terapija: u slučaju težih slučajeva, liječnik može propisati oralne lijekove ili biološke agense koji ciljaju na specifične dijelove imunološkog sustava
- manikura i pedikura: Posebni tretmani mogu se koristiti za upravljanje psorijazom na noktima
- biološki lijekovi: usmjereni su na specifične dijelove imunološkog sustava i koriste se u težim slučajevima, ciljajući molekule odgovorne za upalu
- promjene životnog stila: uz medicinske tretmane, važno je pridržavati se zdravih životnih navika, uključujući izbjegavanje stresa, pravilnu prehranu i redovitu tjelesnu aktivnost
Sveobuhvatan pristup koji uključuje suradnju s dermatologom i prilagođavanje terapije pojedinačnim potrebama pacijenta često je ključ uspješnog upravljanja psorijazom. Važno je napomenuti da nema apsolutnog lijeka za psorijazu, ali pravilno upravljanje ovim stanjem može značajno poboljšati kvalitetu života oboljelih.
Strategije samopomoći kod psorijaze
Osim farmakoloških tretmana, postoje različite strategije i promjene životnog stila koje mogu pomoći ublažiti simptome psorijaze, to su:
- održavanje vlažnosti kože: može pomoći u smanjenju suhoće i ljuskavosti kože, čime se olakšavaju simptomi psorijaze. Stoga se osobama s psorijazom savjetuje tuširanje mlakom vodom, a za tuširanje se preporučuju uljni gelovi koji sprečavaju dodatno isušivanje kože. Kožu je potrebno sušiti tapkanjem, bez grubih poteza ručnikom te ostaviti lagano vlažnu te na nju nanijeti hidratantno mlijeko ili losion
- izbjegavanje okidača: identificiranje i izbjegavanje potencijalnih okidača, poput stresa, može pridonijeti smanjenju učestalosti i ozbiljnosti simptoma. Tehnike opuštanja poput meditacije, joge ili dubokog disanja mogu pomoći u smanjenju stresa
- izlaganje suncu: kontrolirano izlaganje suncu može pomoći u poboljšanju simptoma psorijaze. Međutim, važno je konzultirati se s liječnikom kako bi se izbjegle negativne posljedice sunčevih zraka
- pravilna prehrana: istraživanja sugeriraju da zdrava prehrana bogata antioksidansima, omega-3 masnim kiselinama i vitaminima može imati blagotvoran utjecaj na psorijazu. Ova prehrana uključuje voće, povrće, cjelovite žitarice i ribu
- umjerena tjelesna aktivnost: redovita tjelesna aktivnost može pomoći u smanjenju stresa i poboljšanju općeg zdravlja, što može imati pozitivan utjecaj na simptome psorijaze
- izbjegavanje alkohola i pušenja: pušenje i konzumacija alkohola mogu pogoršati simptome psorijaze, pa ih treba izbjegavati
Poduzimanje ovih koraka može biti korisno kao dopuna medicinskim tretmanima, pružajući holistički pristup upravljanju psorijazom i poboljšavajući kvalitetu života oboljelih. Važno je konzultirati se s dermatologom kako bi se razvio personalizirani pristup liječenju.
Hrana koja može pojačati simptome psorijaze
Prema nekim istraživanjima, neki ljudi primjećuju da određena hrana može utjecati na simptome njihove psorijaze. Treba napomenuti da individualne reakcije na hranu mogu varirati, te da ne postoji univerzalna dijeta koja odgovara svima.
Važno je napomenuti da nema opće prehrambene preporuke za sve osobe s psorijazom, jer reakcije na hranu mogu varirati. Osobe sa psorijazom koje razmišljaju o promjeni prehrambenih navika trebale bi se konzultirati s nutricionistom ili liječnikom kako bi pronašle individualno prilagođen pristup koji odgovara njihovim potrebama.
Potencijalni okidači za pogoršanje simptoma psorijaze mogu uključivati:
- alkohol: konzumacija alkohola može pogoršati simptome psorijaze, a posebno može utjecati na određene oblike poput psorijatičnog artritisa
- pušenje: istraživanja su pokazala da što više osoba puši, da ima puno izraženije simptome psorijaze
- jaka, začinjena hrana: neki ljudi primjećuju da začinjena hrana može pogoršati svrbež i crvenilo kože
- crveno meso i mliječni proizvodi: postoje neki izvještaji koji sugeriraju da konzumacija crvenog mesa i mliječnih proizvoda može utjecati na simptome psorijaze kod nekih ljudi
- gluten: iako istraživanja nisu jednoznačna, neki pojedinci s psorijazom primjećuju poboljšanja nakon eliminacije glutena iz prehrane.
Komplikacije psorijaze
Psorijaza može uzrokovati ne samo fizičke nego i emocionalne izazove. Pacijenti su podložni razvoju drugih zdravstvenih problema, poput psorijatičnog artritisa, te su često suočeni s povećanim rizikom od depresije i anksioznosti.
Psorijaza nosi rizik od razvoja drugih ozbiljnih stanja, kao što su:
- psorijatični artritis, kronični oblik artritisa koji uzrokuje bol, oticanje i ukočenost zglobova; oko 30 posto ljudi s psorijazom razvije psorijatični artritis
- kardiovaskularni događaji, poput srčanog i moždanog udara
- problemi s mentalnim zdravljem, poput niskog samopoštovanja, tjeskobe i depresije
- određene vrste raka
- Crohnova bolest
- dijabetes, metabolički sindrom
- pretilost
- osteoporoza
- bolesti jetre
- bolesti bubrega
Kada posjetiti liječnika
Ako sumnjate da imate psorijazu, obratite se svom liječniku.
Također, potražite liječničku pomoć ako vaše stanje:
- uzrokuje nelagodu i bol
- se ne poboljšava se liječenjem
Uzimajući u obzir sve navedeno, važno je razumjeti psorijazu kao složeno stanje koje zahtijeva sveobuhvatan pristup liječenju i podršku pacijentima kako bi se poboljšala njihova kvaliteta života. Redovite konzultacije s liječnicima i pridržavanje propisane terapije ključni su elementi u upravljanju ovom kroničnom bolešću.
Psorijaza tijekom zime
Nekoliko je čimbenika koji mogu pogoršati simptome psorijaze zimi. To su:
- Suhi zrak i niske razine izloženosti ultraljubičastim zrakama sunčeve svjetlosti mogu utjecati na pogoršanje simptoma psorijaze tijekom jeseni i zime. Naime, znanstvenici vjeruju da ultraljubičaste zrake sprječavaju brzi rast stanica kože što je karakteristika psorijaze, pa je veća vjerojatnost da će se simptomi psorijaze pogoršati kada osoba provodi manje vremena na suncu.
- Niske temperature i manjak vlage u zraku tijekom hladnijih mjeseci mogu koži oduzeti toliko potrebnu vlagu. Simptome psorijaze koji su povezani s atmosferskim uvjetima mogu se ublažiti redovitim hidratiziranjem kože i korištenjem ovlaživača zraka kod kuće i u uredu.
- Respiratorne bolesti: zimi vrebaju još neki čimbenici koji mogu pogoršati psorijazu. Naime, s obzirom na to da infekcije uzrokovane bakterijama i virusima mogu uzrokovati pogoršanje simptoma, potrebno je izbjegavati kontakt s osobama koje šmrcaju, kišu i kašlju. Naime, virusi i bakterije, koje privremeno stimuliraju rad imunološkog sustava kako bi se efikasno branio od uzročnika bolesti, mogu izazvati pogoršanje simptoma. Nastojte održati svoje zdravlje uravnoteženom prehranom, redovitom tjelesnom aktivnošću, odmaranjem i držanjem stresa pod kontrolom.
- Određeni materijali: odijevajte se slojevito i izbjegavajte vunenu odjeću zato što može dodatno iritirati ionako nadraženu kožu. Odijevajte se slojevito te birajte odjeću od prirodnih biljnih vlakana, poput pamuka, kako bi vam bilo toplo i ugodno.
Stručni izvori korišteni za ovaj čanak:
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases